彩超的日常维护与管理探究

杨文

（巴中市中心医院，四川 巴中 636000）

随着医学领域的快速发展，目前彩超的应用范围不断扩大，对于医院诊疗工作，起到了非常重要的辅助作用，是医院设备管理工作中的重点。因此，为了能够更好地落实设备维护与管理，保证设备能够高质量运行，当前需要分析具体的维护要点，并且制定出针对性的管理措施，确保能够更加有效地对彩超进行维护和管理。以此保证彩超能够正常运行，为医院的诊疗工作提供支持。

1 彩超维修与管理基本原则

由于科技的日益发达，彩超技术在许多方面均有广泛应用，目前主流有胃肠道彩超、妇科彩超、乳房彩超、前列腺彩超和甲状腺彩超等，对于相关病变的检测，具有不可替代的意义。不仅可以帮助医务人员更为精确的诊断患者自身的疾病状况，提供更加精准的检查报告，更能对症下药，减少诊断周期，从而提升诊断有效性。也正是由于彩超的优势和特点，彩超的运用和发展地得到了医学业界以及政府部门的高度重视。

彩超设备是高精密、高技术仪器设备，设备维护与管理具有专业化、复杂化.综合性、系统化、专业性特点。所以，工作人员工作要求相对较高，在修理和保养过程中需注意遵守各类准则。通过工作总结和整理，可以将设备维修与管理原则总结为以下几点：一是组织管理原则。彩超设备的高精密性、高技术性，使彩超设备有着较为复杂的内部结构。因此，为了提高维护管理质量和工作效率，防止出现操作失误，技术科人员必须按照统一的准则开展管理工作。二是辩证统一原则。指专业人员在对彩超实施维护时，在维护过程必须遵守的辩证联系规律，以提高设备管理科学性，避免产生资源资本损失，造成无谓浪费。具体包括先进行故障询问，之后进行故障诊断；先对仪器进行直观观察后，再对仪器进行实际测试；先由外围入手，然后再进入内部区域进行检查；先对系统进行检测，后对数据系统进行测量；先检测单一单元问题，再进行由单一到整体的问题排查等。三是预防为主原则。由于医疗工作中使用的彩超设备，对操作条件有着很高的要求，其操作重复性高，技术投入成本大。为此，必须通过维修保养，减少事故的发生和损失，促进设备使用寿命的增长。在这个过程中，应按照先预防再实施原则，做好设备管理工作，采取主动维修的方式，有效改善和解决设备应用问题。

2 彩超日常维护与管理要点

对于彩超来说，其是医院中比较常用的设备之一，在维护和管理方面，要秉持与医疗设备管理相适应的原则，针对彩超自身的特点，针对性地进行维护与管理。这样才能够保证获得更好地维护与管理效果，保证设备的高质量运行。具体来说：一是散热维护与管理，由于彩超是一种精密的电子装置，与其他电子装置一样，在使用过程中装置内会产生巨大的热能。而一旦热量没有有效发散出装置，就会造成装置工作温度偏高，进而严重影响仪器的使用，同时也有可能会损伤仪器内部结构器件。因此，在实际使用过程中对仪器的散热问题需要特别注意。在实际维护和管理中，首先在安装设备时不要紧靠近墙面，并且要预留一定的空隙（一般在十五厘米左右），以保证装置附近室内空气流动，进而有利于散热效果。其次，设备的风机在运作中，也会吸收一部分灰尘等杂物，进而干扰风机的散热效果，所以在实际使用过程中还需要定时清洗空气过滤器以及风机等。二是供电维护与管理，所有电气设备对供电都有一定的要求，电流过低系统就不能正常启动，而电流过高有会造成电气设备的烧毁。故在使用电气设备时，要保持供电的均衡。这就要求在安装之前应该查看电源线是否良好，以防止在使用过程中由于电源线的问题，造成机器突然停电，或者引起机器的软件系统出现问题。最好在机器的开关电源上，直接接入一个电源稳压设备和一个继电装置。三是探头维护与管理，探头对一个彩超而言，是一种非常关键的组成部分，同时也是整个装置中较为贵重的材料。而由于探头既属于精密元件，又是相当脆弱的组成部分，所以对于探头的维护也非常关键。具体维护和管理中，需要注意以下几点：在应用时一定要仔细查阅装置的使用说明书，并根据上面的有关条款科学使用，尽可能降低探头损伤的可能性；由于探头是非常精细的元件，在使用过程中必须要轻拿轻放，同时也要确保探头不和其他物体产生撞击，在保存过程中一定要采用专门厂商的探头封装盒保存好；应该采用乙醇类溶液对探头加以擦拭，不过也要防止其他类型的溶液直接和探头接触，特别是酒精丙酮之类的有机合成溶液，不然会导致探针断裂。而其他杀菌等方法，也要严格按照装置运行说明中说的规定。四是运行环境条件维护与管理，要想确保装置长期的稳定工作，还需要确保装置一直处于一个理想的工作环境条件之中。彩超房中一定要安装中央空调，将温度维持在合适的范围内。一般说来，彩超室的最佳温度在15～33℃。此外湿度对设备能否正常工作也有一定影响，所以要把彩超检查室的相对湿度，控制在合理范围内，一般要求低于60%。

3 彩超日常维护与管理工作有效开展的具体措施

（1）标准化的设备安装与应用。标准化的设备使用、维护，是保证管理成效的基础和根本保障。首先，医疗机构采购的医用机械设备抵达医院后，医院设备管理人员必须投入其中，协助技术人员完成组装，并借此掌握彩超设备的基本原理、构造、维修保养技术，以及易损零部件的更新技术等。配置完毕后还要对设备进行测试，以了解设备的基本特性以及检查所有技术参数是否合格，并进行验收报告。其次，还要建立设备使用记录单，将仪器设备的姓名、型号、种类、生产厂家、开始使用日期、序列号等信息记录在案，最好能将设备拍照留存，给设备贴上编码方便日后的使用，并由仪器运行管理人员每日查询仪器运行状态。同时，在医院设备的管理问题上，有很大一部分是由于人员不能严格地遵循仪表设备的规程使用，造成的人为破坏。所以，当彩超设备进入正常使用状态时，维护的人员应定期地与使用人员和设备的管理部门或者人员进行交流，以掌握仪表设备的工作状况。如某医院护士长在工作中，发现护理人员没有完全检查后就开始使用设备，随即在科室内展开了《设备标准化安装、使用》内容的学习，具体内容包括：检查所用条件，包括室温、相对湿度、防尘、安全接地、防护等，是否满足使用条件；了解仪器设备使用人员有没有严密地根据仪器设备的规程进行使用，适时提示和改正操作中的不正常动作，并督促使用人员按照规范进行设备使用登记册。如此，就可以在一定程度上降低仪器设备的事故风险，从而提升仪器设备的安全性。

（2）落实预防性维护与管理。开展彩超的维修保养和预防性修理工作，是进一步提高设备可靠性、提升设备使用效率、减少事故、增长生命的有效措施。在实际操作中，要求医院中的检修部门，要根据各种设备的特性、基本原理、构造特点和使用程序，并根据易发事故的主要环节，制订具体的维修保养工作的重要内容、规程和安全措施。如某医院按照医院日常设备使用频率，以及设备的老旧程度，分别对不同设备规定了每月1～2次维护、每月3次以上维护两种模式，并且为了区分设备，使用不同颜色的标签粘贴在显示屏旁，记录了已经维护的次数，以及需要维护的次数等内容，方便了维护人员的日常工作。并且对具体实施内容进行明确，一般分为对设备中的光路控制系统实施除尘、除霉；对线路、光电测量机构实施除尘、除污；对工具、机械传动部分实施除锈、润滑；对管道局部实施清洗、疏通；对电磁阀实施清洗、除锈等。此外，还必须对某些易损零件以及有使用局限性的零件予以及时更新，以维护仪器设备的正常运行，使其可以长时间保持稳定的工作性能，为医疗工作的顺利实施提供支持。

（3）明确管理部门具体责任。医院设备管理工作目前已成为国家医疗机构全面管理的主要组成部分，大部分医院中的彩超管理工作，都是由医院行政部门负责。而按照各级医院对于医疗设施管理的具体任务内容规定，要想从根本上保证设备维护和管理效果，就需要从完善组织机构入手，为整体的维护、管理工作成效提供支持。如可以设置以下两部一室来负责各项具体管理工作。

首先，医院要建立仪器管理科，并要求其承担医院仪器的行政性管理。如某医院建立了包含5人的仪器管理科室，任务主要涉及医用器材的采购规划、订货、发放、仓储管理及账目、调度和报损管理。并且要求其每个人分别负责2～3个科室，定期或者不定期对设备进行常规检查，与技术人员配合维护，形成报告，作为科室日常工作总结，以及领导层检查的基本依据，非常有效的强化了医院设备管理。

其次，医用设备质量保证部：负责医用设备的技术性工作。主要涉及医疗仪器的品质管理与使用检验、保养检修，仪器的使用、调整与检测，对使用管理技术人员与保养检修技术人员的培训等。最后，医用机械设备研究所：承担医用机械设备的新产品开发新技术工作。主要负责医院仪器系统新技术的研究和新技术的研究和推广应用工作，承接医院仪器的研制项目，为医院一线工作者的科研工作提供支持，开发世界上价格昂贵或暂缺的本医院使用的特殊仪器。

此外，各科室要设置组长，所有的技术管理工作要专人管理，做到分工清楚、各司其职。在正确分工的同时，各单位相互之间要密切联系、相互配合，确保医院系统的准确、顺利运行，真正保证临床一线工作顺利进行印。

（4）建设专业维护管理队伍。由于科技的迅速发展，各类高、尖、新科学与技术成果，已愈来愈多的使用在各种医学仪器设备中，医学仪器设备的维护管理工作也就显得越来越繁琐与艰难。彩超作为临床常见的设备之一，要求临床医学工程维护人员要不断掌握知识、新技术，并进行多种形式的工作训练，不断提升专业技术能力与综合素养，同时努力提高自身的彩超维护能力，为医院的检查护理工作，提供更强大的技术保证。如某医院科室购用新型的医用设备前，应当对使用人员进行现场技术培训，让其熟悉设备的基本结构，基本工作原理，了解设备特点、技术指标，学会正确的应用技术和操作程序。结束后又以科室为单位对其实施了考核，有效降低了设备使用错误造成的设备故障等问题出现几率。此外，要引导相关人员了解提高设备安全的方法和有关注意事项，做好学习笔记，未经技术培训的个人不得使用。并且要加强对设备操作人员的用电安全基本知识，和出现重大设备故障时的紧急处置技术等方面的训练。由于医护人员相关知识比较薄弱，一旦错误地操作设备系统，不仅很容易造成设备严重受损，而且还有可能导致重大安全事故。因此设备操作人员还应掌握一些常见设备养护、维修的技术，并严格地根据说明书对设备系统实施日常维修保养，以维护设备的正常运行。

（5）结合信息技术开展工作。信息技术在彩超维护和管理中的应用，能够从根本上强化管理效果，为彩超的正常应用提供保障。因此，有必要对院内全部的医疗器械和各科信息系统形成电子设备档案，档案资料内容应该要像每个患者的电子疾病情况那样齐全，包含医疗器械的名字规格、序列号、单价等个人信息，机械设备所用部分、修理责任人、修理记录等。通过实现微机化信息管理，形成合理的医疗器械信息库。同时，依托于该院的内部网络，在医药项目部的服务器设备上，保证全院所有医疗器械的信息，在各医疗科室的服务器端电脑上能够见到。此外，按照医疗器械的价值和新旧程度，利用信息系统进行计算，直接明确哪些医疗器械应该实施PM（防范性）保养，那些医疗器械应该实施TM（检测性）保养。并且医院各科科长可在个人电脑上，实现对各项电脑财务数据的搜索，可运用网络实现院内机器设备的控制和管理。

4 结语

彩超的科学维护与管理，能够保证医院诊疗工作的顺利实施，为患者提供更加精确的数据，保证诊断和治疗工作的准确性，减轻患者痛苦。因此，在了解设备维护和管理要点的基础上，有必要通过标准化的设备安装与应用、落实预防性维护与管理、明确管理部门具体责任、建设专业维护管理队伍、结合信息技术开展工作等措施，将科学地维护与管理工作落实在实际中。只有这样才能够强化设备维护和管理效果，进一步提升设备精确度和使用年限，更好地发挥出设备作用。