雷火灸与盆底神经肌肉治疗仪在产后康复治疗中的应用现状

韦小银

（武鸣区妇幼保健院，广西 南宁，530100）

由于妊娠与分娩的生理因素，使得生产后的女性盆底肌肉松弛以及损伤，导致大多数产妇在生产后会出现不同程度的盆底疾病，若不展开有效治疗措施，容易影响患者生活质量，甚至造成患者出现产后抑郁，对其健康产生负面影响[1]。所以针对该疾病患者，需要及时采取科学康复治疗，改善其产后一系列症状，提高患者舒适状况。基于此，本文就雷火灸与盆底神经肌肉治疗仪在产后康复治疗中的应用现状展开探究，内容如下。

1 雷火灸治疗原理

艾灸是传统中医治疗的主要方法之一，主要是用艾叶制成的艾灸材料产生艾热，刺激体表穴位，通过激发经气的活动。而雷火灸和以往艾灸并不相同，雷火灸是在现代医学的基础上，按照经络学的原理，以纯中药为配方进行一系列治疗的一种手段[2]。雷火灸创新了传统用法和配方，借助艾灸药物燃烧产生的热量对相关穴位进行刺激，从而激发患者体内经期，使得局部皮肤肌力可以开放，将药物充分渗透到相应穴位中，起到改善患者周围血液组织循环的作用[3]。此外，雷火灸在治疗期间温度可达到240℃，而艾条温度只能够达到78℃，且雷火灸近红外线的成分更多，使得其辐射能普与普通艾灸相比较更强。雷火灸与传统艾灸相比较，含有更多的中药材成分，而艾灸的全部成分就是艾叶，所以雷火灸在燃烧时能够更好地产生物理因子和药化因子，再加上雷火灸具有独特的操作手法，可达到更好的治疗效果。

雷火灸是利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力、药化因子以及物理因子，通过脉络和腧穴的循经感传共同达到温通经络的效果，通过调节人体机能治疗疾病。雷火灸是以现代医学理论作为指导，以中医经络学作为基础，通过火热、红外辐射力与药力在人体面、位和穴等位置的强力渗透，起到调节患者各项机能经络，改善患者症状。雷火灸在燃烧过程中会产生一定辐射能力，包括红外线和近红外线，在治疗过程中由人体面向病灶穴位之间进行高浓度药区的热力刺激渗透，从而调节患者人体功能组织[4]。雷火灸作为临床中常用的一种治疗手段，能够起到消肿止痛、扶正祛邪以及疏通经络的作用，并通过刺激穴位达到治疗效果。在王香妹[5]等人的研究中，给予对照组会阴伤口患者实施红外线照射，观察组则使用雷火灸悬灸。结果显示：观察组的会阴伤口甲级愈合要比另一组更高，而且观察组产后48 小时的会阴伤口水肿程度要比另一组更低（P＜0.05）。由上述数据结果表明，对该患者实施以此种治疗方式有着良好效果，可缓解产妇会阴伤口水肿程度，促进产妇伤口愈合。在何丹[6]等人的研究中，给予对照组常规护理，研究组则在此基础上给予雷火灸治疗。结果显示：治疗后研究组的产后72 小时疼痛程度要更低，临床疗效比另一组高（P＜0.05）。由上述结果表明，对产妇实施雷火灸治疗可缓解其产后宫缩疼痛状况。在覃桂莲[7]等人的研究中，给予对照组产后腹壁松弛患者实施常规健康教育及产后康复指导，观察组则在此基础上给予雷火灸康复治疗。结果显示：干预后观察组的脐上围、脐围、脐下围等腹围和体重的变化改善情况优于另一组（P＜0.05）。由上述数据结果表明，对该患者实施此种治疗方式有着良好效果，可促进患者腹部纤维组织中多余脂肪消耗与分解，增加肠蠕动，促进机体新陈代谢，进而改善其体形。

2 盆底神经肌肉治疗仪原理

盆底神经肌肉治疗仪主要是通过电刺激促进患者神经肌肉的兴奋性，唤醒一部分因为受压而出现功能暂停的细胞，有效锻炼患者肌肉收缩力，防止肌肉出现萎缩，进而促进神经细胞功能康复，增加盆底肌肉群的张力。该治疗方式能够有效刺激增强肌肉的收缩能力，增强盆底肌肉强度与弹性的同时，一种反射性膀胱收缩功能，降低逼尿肌代谢，有效控制尿失禁、子宫脱垂以及阴道松弛，促进阴道和会阴肌肉弹性恢复，进而改善盆底肌张力。在陈焕卿[8]等人的研究中，给予对照组常规治疗，观察组则在此基础上展开盆底神经肌肉治疗仪。结果显示：治疗后观察组的Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度改善情况均明显优于另一组（P＜0.05）；观察组1h 漏尿量、阴道壁松弛改善情况优于另一组。由上述数据结果表明，对该患者实施此种治疗方式有着良好效果，可改善阴道肌电压力，减轻尿失禁。在万立安[9]等人的研究中，给予对照组展开常规盆底肌锻炼，观察组则在此基础上展开神经肌肉治疗仪治疗。结果显示：观察组血清TGF-β3、LN、RLX 水平和另一组比较更低，且盆底肌力等级优于另一组（P＜0.05）。由上述数据结果表明，对该患者实施此种治疗方式可改善其盆底肌力。

3 雷火灸与盆底神经肌肉治疗仪在产后康复治疗中的应用现状

雷火灸属于热辐射反应，通过刺激皮肤感受器，影响组织细胞的生化代谢以及神经系统功能。雷火灸在治疗期间会通过燃烧艾绒产生一种有效并适宜机体的物理因子红外线，可以表明燃烧艾绒时的辐射能谱不仅具有热辐射和远红外辐射，也具有近红外光辐射[10]。根据物理学原理，一般远红外线能够直接作用于人体比较浅的部位，靠传导扩散热量。而近红外线具有波长短、能量强的特点，能够直接渗透到深层组织，并通过毛细血管网传导更广泛的部位，从而被人体吸收。雷火灸治疗能够充分为机体细胞活动和病态细胞提供火能量，纠正病理状态下能量代谢混乱的情况。在临床治疗中大多会使用雷火灸的中医治疗方式增加盆底肌肉的收缩，而且在实践中证明，雷火灸的一些穴位是可以增强弛缓状态的膀胱，促进新陈代谢，增强免疫功能，有助于排尿，减少子宫炎症的发生[11]。而且雷火灸可以根据产妇实际情况制定独特的穴位刺激，进一步改善患者周围组织血液循环，激活细胞组织，改善盆腔肌肉收缩及肠胃蠕动，促进盆底肌张力和皮肤恢复。此外，临床中也会将雷火灸结合其他治疗方式，实现最大化的治疗效果。在郑玉红[12]等人的研究中，给予A 组雷火灸结合生物反馈电刺激治疗，B 组与C 组则给予其他治疗方式。结果显示：A 组的治疗总有效率要比另外两组更高（P＜0.05）；治疗4 周后A 组的Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肌力的均值肌电位明显高于另外2 组，且治疗4-5 周后A组ICI-Q-SF 评分改善情况更好（P＜0.05）。由上述结果表明，对该患者实施此种治疗方式有着良好效果，可改善患者生活质量，提高其健康水平。

盆底神经肌肉治疗仪在临床中充分运用于产妇盆底肌力恢复的治疗中，并逐渐与其他治疗方式相结合，最大程度上提高治疗效果。在兰小曼[13]等人的研究中，给予患者展开神经肌肉电刺激联合雷火灸治疗。结果显示：经治疗后患者的脐上腹直肌分离距离、脐下腹直肌分离距离、脐上围、脐围、脐下围、体重及腰背部疼痛发生率均得到明显降低。在彭茹凤[14]等人的研究中，给予了患者神经肌肉电刺激联合雷火灸治疗。结果显示：经治疗后患者的治疗效果均得到明显提升，且产后性交痛发生率得到明显降低。还有研究将盆底肌肉锻炼结合盆底神经肌肉治疗仪联合治疗，结果显示治疗后患者的总肌电值、Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电值均得到明显提升，且化生长因子β3(TGFβ3)、松弛素(RLX)、层粘连蛋白(LN)值得到有效改善。

4 总结

生产分娩属于最危险以及疼痛度高的生理过程，对产妇的生理与心理均造成极大负面影响，使得产妇在生产后极易出现盆底功能障碍等情况，增加了子宫炎症的发生。其中盆底功能障碍的临床症状主要有子宫脱垂和尿失禁等，尤其是产后的女性，在妊娠期还有胎儿生长发育的期间，子宫体积会逐渐增大，盆底在胎儿的重力积压下遭到牵拉，使得软组织受到损伤，所以会对盆底和周围的组织造成不同程度的身上，引起盆底功能障碍[15-16]。雷火灸具有较强辐射能谱，能够通过刺激穴位起到疏通经络、调整脏腑功能的作用。盆底神经肌肉治疗仪可采用电刺激的方式进行治疗，通过不同频率和强度的电流刺激损伤的盆底肌肉，使得盆底肌肉能够有节律地收缩，从而起到反射性训练的效果，增加肌力。所以在产后康复治疗中，雷火灸与盆底神经肌肉治疗仪可有效改善产妇临床症状，促进产妇产后身体的恢复。