一个被写进国内外教科书的前列腺手术方法

文/孙青 指导专家/夏术阶 上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心学科带头人

前列腺手术后可能出现的并发症，如血尿、勃起功能障碍、排尿问题等，让很多本就对手术望而生畏的患者更加犹豫，然而延误了治疗时机，对患者的健康非常不利。夏术阶教授团队首创铥激光剥橘式前列腺切除术，在为千万患者解决困扰的同时，也被写入了外科学的教科书中。

排尿问题一忍再忍，小病变大病

很多人都觉得，随着男性年龄增长，或多或少都会患前列腺方面的疾病，不是什么大事儿。但久而久之，症状越发明显，要么小便排不出，滞留在膀胱内，要么晚上频繁起夜，滴滴答答。迫于无奈，才肯到医院检查。

然而到了医院，患者又困惑了：怎么一上来就让我开刀，人家不是吃吃药就行了吗？确实，前列腺增生并不是一检查就得开刀。临床上，对于前列腺增生的治疗还是以随访观察和服用药物为主。但是，有些患者太能“忍”，出现排尿不畅觉得不是问题，等到“小病变大病”了，往往已经非常严重了，这时候药物已经起不了什么作用了。

首创新型前列腺切除术，安全效率并存

不少患者对前列腺手术有抵触情绪，害怕尿失禁、勃起功能障碍等一系列并发症，使身心受到伤害。过去，前列腺电切手术的确会引起出血、勃起功能障碍、排尿问题等并发症，夏术阶教授的铥激光剥橘式前列腺切除术，就是针对预防这些并发症而设计的，手术精准，疗效确切，患者的尿控功能和勃起功能也能得到保留。

前列腺的包膜相当于橘子皮，只有2毫米厚，而手术电刀产生的热损伤有5 毫米深。以往用电切的方式，容易造成术后各种并发症。夏术阶教授团队为了避免患者遭受术后痛苦的并发症，找到了铥激光。这是一种切割更精准的手术用激光，切割深度仅0.1毫米，既可以保护包膜，又能够彻底把增生前列腺切干净。

用一个大橘子和一个小橘子做比喻,用筷子将它们串起来。大橘子相当于膀胱，小橘子相当于前列腺，筷子相当于尿道。激光手术就是通过筷子进去，把小橘子的肉剥出来，皮留在体内，这就是通过激光来做的“剥橘式”手术。

夏术阶教授团队首创的铥激光“剥橘式”前列腺切除术，解决了前列腺微创手术的安全和效率两大临床难题。对患者而言，手术不仅解决了术前那些麻烦事儿，术后排尿通畅、控尿良好还能有效保留勃起功能，患者自然对前列腺手术没有那么害怕了。