风湿免疫疾病中肺部并发症的护理要点

孙莹

风湿免疫疾病中肺部并发症概述

风湿免疫疾病是一种常见的风湿性免疫疾病。患者体温会比较高，而且会持续很长一段时间，一般都是中度发烧或低烧，偶尔还会有高烧。患者还会出现腰痛、关节痛、足跟痛、颈间痛、肌肉痛、肌肉酶增高、肌肉无力等症状。雷诺氏综合症比较普遍，包括SLE、混合性结缔组织病等；此外，一些患者还会出现蝴蝶红斑、光敏、眼部症状等症状。另外，风湿免疫疾病还会导致肾脏损伤、黄疸、心包炎等一系列的系统损伤，在腿部、关節，疼痛感导致关节肿胀，这会对患者的生活造成很大的影响。风湿免疫疾病还会引起肺部感染，从而降低人体的免疫力，从而对身体和心理造成一定的影响。因此，要想预防疾病，必须树立新的健康理念，在掌握健康知识的前提下，积极地开展健康运动，增强机体的免疫力，维持和提升自己的健康水平。

如果不能及时有效的治疗，很可能导致患者的生命危险。风湿免疫疾病是一种较为常见的内分泌疾病，其发病率高，并发症多。最常见的并发症为呼吸道感染，最常见的是缺氧、工作性气促。尽管该病不是致死性的，但对患者的身体、心理和生存质量都有很大的影响。

风湿性疾病发病率很高，这是由于肺泡上皮细胞损伤，导致上皮基底和下皮基底膜发生损伤，产生大量的分泌物，导致肺中的胶原蛋白及细胞外基质得以生存，从而导致肺泡及周边组织丧失弹性；最后导致肺不纤维化，造成胸壁顺应性下降、肺收缩速率下降、肺泡末梢阻力增大，无法确保小气道通畅；患者如果长期服用免疫抑制剂等，会使人体的抵抗力下降，从而导致支气管黏膜对外来病原体的清除能力下降，削弱巨噬细胞的吞噬能力，降低自身的防御能力！一般情况下，患者的病情比较严重，都是卧床休息，长时间的躺在病床上会引起肺功能减退、咳嗽减少、呼吸道分泌物增加，增加病原菌的入侵。

由于护理不当，关节、肌肉、骨骼等病变会导致身体机能失调、畸形，造成终身残疾，严重影响工作和生活，给个人和社会造成重大的经济损失。该病对患者的身体有很大的影响，因此要进行及时的治疗，并做好相应的护理。医务人员应针对患者的不同特点，采用相应的预防和治疗方法，提高患者的免疫功能，减少对患者的伤害。

风湿免疫疾病中肺部并发症预防方法

根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。另外，让患者了解一些有关的健康知识。在治疗期间，要保证病房的清洁，并严格控制感染源，减少患者的走动，加强病房的管理，保证房间的通风，调整房间的温度。另外，医护人员应向患者讲解相关的健康知识，要求患者在外出时佩戴口罩，并定期进行消毒，保证患者的生活环境干净。

风湿免疫疾病中肺部并发症的护理要点

超声雾化吸入护理

使用超声波雾化吸入疗法时，护士要严格控制药物的配比，使雾化吸入器处于最佳状态，从而达到稀释痰液、抗菌消炎的作用。在治疗期间，护士要根据患者的实际情况来调整用药的用量。

口腔护理

加强基础护理，对意识不清的患者，应采取有效措施减少患者口腔感染的发生。治疗时，可适当地使用一些抗生素来清除口腔细菌。根据口腔细菌所产生的致病微生物来选用抗生素。在患者醒着时，要让患者和家人在饭后用2.5%小苏打或复方硼砂溶液含漱，注意清洁口腔。

保持室内的新鲜空气

对患者衣物、被褥进行防护，避免中草药污染，并协助患者穿戴衣物，做好保暖工作。日常生活中要注意保持适宜的室内环境，温度控制在18℃～21℃、湿度控制在50%～60%，避免因呼吸道黏膜干燥导致干咳。另外，要定期打开窗户，增加空气流动，降低室内细菌数量，提高室内环境品质。被褥要经常晾晒，保持干燥，床单、被套、枕套等要1周清洗1次。

注意休息和功能锻炼

在风湿免疫疾病中肺部并发症急性期和慢性活动期，主要采用卧床休息，尽量减少患者疼痛时间，避免关节痉挛。指导患者早期积极进行锻炼。

亚急性期、慢性期应坚持按压、静结合的原则进行治疗性运动。在控制了全身症状和肿胀后，要在短时间内避免过度运动，以免再次出现关节肿胀。

严重的风湿免疫疾病中，肺部并发症患者需卧床2 h内翻身，防止肺部感染。在骨头突出部位垫上垫子，以避免皮肤损伤和褥疮的发生。风湿免疫疾病中，鼓励肺部并发症患者做一些胸部和肺部的运动，比如深呼吸，扩胸运动。

90%的患者都有晨僵现象，建议患者在早上和晚上用热水泡手、脚，热水浸泡在腕部及脚踝之上，水温维持在40℃，泡15～30 min，然后用手揉脚涌泉穴1 min。

针对大量出汗的患者，要及时用毛巾擦拭；洗完澡后帮助患者进行功能训练，活动大关节和小关节，减缓关节僵硬和肌肉萎缩。

协助患者制定日常治疗与训练方案，并指导患者合理安排肢体、心理、器具训练及药物使用。

鼓励患者在自己能力范围内独立生活，并给予适当的协助。患者应尽可能不穿高跟鞋，不要使关节遭受重复的撞击和扭转。在活动区域内做到安全、无障碍、无其他危险因素，保证患者不会滑倒或受伤。

风湿免疫疾病中，引导肺部并发症患者学会放松，逐步舒缓压力，调整气血，通畅经脉，强身健体。

保持良好的精神状态，合理膳食

保持良好的精神状态，做好健康的心理和健康的保健，合理的膳食。护士要遵循基本理念，通过心理辅导减轻患者焦虑，减少患者治疗中的紧张、烦躁等心理状态，确保患者积极配合治疗和护理，减轻患者疼痛感，提高护理质量，改善患者预后。