冠心病心绞痛中西医治疗科普

王宝宝

冠心病及其引起的心绞痛都是临床医学中较为常见的病症，临床治疗一般是以西医为主。随着近年来中医的不断发展，中西结合治疗冠心病心绞痛也越来越常见。

冠心病早期症状

冠心病早期就有一定的症状在患者身上体现出来，只要患者注意自身健康情况，就可以有所察觉。冠心病早期，患者在劳累或过度紧张之后会觉得胸闷气短，休息后会转好。在此期间，部分患者会有紧缩样痛，一般持续3～5 min，严重的可能会达到10 min左右，经常从事体力劳动的患者症状更明显，部分患者还伴有牙疼、腿疼，着凉、受到惊吓后还会伴有心悸和胸痛。有些患者夜间还有憋气感，需加高枕头才能感觉到舒适，严重者白天平卧时也会出现突然性的呼吸困难或胸痛。另外，患者用力的情况下容易出现气急和心慌，周围有噪音时还会出现脉搏不齐、心跳过快等情况。

冠心病发病原因

年龄与性别

在大部分冠心病患者之中，中年患者居多。也有实验证明，40岁后冠心病的发病率更高。另外，男女性别不同，发病率也不一样，一般男性比女性更容易发生冠心病，再者女性绝经前后发病率也不一样，绝经后更易得冠心病。

三高

除了年龄外，三高（高血压、高血糖、高脂血）也是引发冠心病的重要原因之一。血脂每升高1%，冠心病发病率就会同步上升2%～3%。高血糖或糖尿病患者也有很大的概率患上冠心病，尤其是未成年的糖尿病患者，冠心病是导致其死亡的首要原因。有研究显示，糖尿病患者因冠心病住院和死亡的概率高达80%。另外，高血压与冠状动脉粥样硬化有十分密切的联系，因此高血压患者也要多加注意。

不良生活习惯

吸烟、酗酒等不良生活习惯也是导致冠心病的重要因素。此外，生活环境也与冠心病发病有很大联系。

冠心病的中西医治疗

西医治疗

冠心病的西医治疗主要手段有两种，分别是基础治疗和手术治疗。西医的基础治疗即使药物治：一是可以通过药物让冠心病的复发率降低；二是用药物来缓解患者症状。西医治疗主要是抗血小板、动脉粥样硬化、血管扩张、抗凝等。一般情况下，在患者確诊冠心病后，就已经确认了基础治疗，需要长时间服用相关药物来保持身体稳定。在选择药物过程中，患者需要积极与医生沟通，并听从医嘱。在冠心病治疗中，很多药物一同服用才能起到最佳的治疗效果，并且患者需要坚持长期服药，根据自身情况定期复诊，咨询医生，根据医生建议服用药物。

手术治疗也是很多冠心病患者选择的西医治疗手段，其主要是通过手术的方式进行支架或者外科手术。其中，有支架和搭桥两种手术方式可供患者选择。患者能否进行手术，主要是根据患者冠脉狭窄程度来确定，若是程度较为严重要进行相关手术。心脏支架手术主要是为了改善患者由于冠心病引起的心肌供血不足，该手术较为简单，一般患者在接受手术后1～2 d内即可出院。冠脉搭桥术也是程度较为严重的患者可以接受的手术，搭桥手术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间搭建一条血液桥梁，以便于血液流通可以没有阻碍。另外，值得注意的是，心脏支架和冠脉搭桥手术二者不可兼得，冠脉搭桥手术不适用于已经做过支架手术的患者。

中医治疗

随着我国中医的不断发展，目前的冠心病治疗中，很多患者都选择了中西医结合治疗冠心病的方式。在我国中医漫长的历史之中，很早就形成了一套独特的冠心病治疗方法。近年来，我国中医也结合了现代医学技术，对自身疗法也有了新的认知。在中医认知之中，冠心病有很多别称，如“真心痛”“胸痹”等，其治疗方法在很多医书古籍上都有相应记载。

（1）宣痹通阳法。该疗法主要适用于阳气不足、外寒乘虚侵袭等导致的心脏疼痛，引起的病症主要是面色苍白、舌苔发白、背痛彻胸等。其中较为有代表性的方剂为栝蒌薤白白酒汤，为理气剂，可有效缓解以上病症，有通阳散结、行气祛痰之功效。

（2）涤痰活络法。该疗法主要适用于心悸、痰浊内生、形体肥胖等病症的患者。这类患者在中医认识中，主要是由于肝火过大导致顽痰结于胸中所致。其中代表性方剂为瓜蒌薤白半夏汤，该剂来源于《金匮要略》，有行气解郁、通阳散结、祛痰宽胸的功效。

（3）理气止痛法。这种疗法适用于因为情志导致的气机郁滞、脉络瘀滞导致的心痛，主要症状是胸闷胀痛、饮食减少。代表方剂为柴胡疏肝散，为理气剂，具有疏肝理气、活血止痛之功效。

（4）活血化瘀法。该疗法主要是针对胸痛、面色晦暗、舌尖边有瘀点等症状的患者，这类患者是因自身脏器功能失调，从而导致的气血运行异常。治疗选择的代表方剂是丹参饮，出自《时方歌括》卷下，具有活血祛瘀、行气止痛之功效。

中医在原有疗法上结合现代医学技术，可以在现代医学确定患者病因的情况下，快速确定并援用适合患者的治疗方法。在患者接受了西医手术治疗后，也可选用中医药剂来对身体精细调理，用中西医结合的治疗方式加快恢复进程。

冠心病心绞痛患者注意事项

冠心病患者不仅要在生活中对自己的身体状况多加注意，而且在生活和饮食上有需要忌口和注意的地方。

在生活上，患者要在克服不良习惯的同时养成良好的生活习惯，减少摄入易导致“三高”的食物，远离烟酒，保证正常休息规律和睡眠充足，合理锻炼。在选择锻炼方式时，患者要结合自身情况，并积极与医生沟通，选择适合自己的锻炼方式，如太极拳、散步等。每日锻炼时间应在1 h内，开始时运动量不可太大，要循序渐进，并需要长期坚持，才能达到预期的效果。在患者进行锻炼的初期，家属一定要陪同，当患者在锻炼中出现身体不适时可以及时护理，避免对患者造成其他伤害。

在饮食上，患者要控制食盐的摄入量。过多的食用食盐很容易导致血压升高，冠心病患者每日摄入食盐最好不要超过6 g。由于冠心病与“三高”十分密切，患者也要注意脂肪和热量的摄入，对于食用油的摄入也要控制，每日最佳摄入量应在5～8茶匙。另外，冠心病患者要避免食用动物内脏，以防摄入过量脂肪醇。

除了以上需要患者注意的几点外，患者还要积极接受治疗，坚持服药，并调节自己的心态，不能郁结伤怀。

以上就是中西医结合治疗心绞痛的小知识，冠心病作为较为高发的疾病，需要患者和医生都给予其一定的重视。