慢阻肺患者注意！ 7种锻炼法,专家教你如何居家康复

敬孟琴 毛水香

随着人们的生活水平不断提高，很多人的生活方式与饮食习惯逐渐发生改变，一些不良习惯严重危害人们的健康，也导致各种疾病的发病率不断攀升，其中慢阻肺疾病的死亡率也在逐年升高，数据显示，我国慢阻肺患者已经接近一亿，40岁以上人群患病率在13.7%，60岁以上已经达到了27%，具有发病急、危害大等特点，对患者的生活质量造成了极大地影响，也导致患者医疗负担过重。慢阻肺患者都存在活动耐力明显下降的问题，康复锻炼的重要性越来越突出，科学进行康复锻炼能有效减轻呼吸困难症状，减少急性加重及再入院。下面就让我们一起来看看慢阻肺患者如何进行居家康复治疗干预。

什么是慢阻肺

慢阻肺主要是因各类毒性颗粒或气体导致引起的慢性气道炎症，临床上主要指的是慢性呼吸系统疾病，其和慢性支气管炎与肺气肿有很大的关系。当前，全世界大约有近6亿人饱受慢阻肺疾病的困扰，每年死于慢阻肺的患者人数已经达到了300万人。受到空气污染等原因使得慢阻肺患者的肺部发生病变，肺泡遭到不同程度破坏，患者的呼吸道系统吸入氧气和呼出二氧化碳的能力大幅度下降，最终引起患者发生缺氧性肺动脉高压等疾病，严重危害心脏。

慢阻肺患者的生活质量大幅降低，患者的能量消耗大，但是一般的老百姓对于该疾病的知晓率并不高，大约超过50%的慢阻肺患者并未真正意识到该疾病的危害性。慢阻肺病情发展是不可逆的过程，该疾病目前并不能完全根治，患者如果患有慢阻肺，会严重影响到患者的生活质量，且在病情治疗的过程中，还会给患者家庭带来较为严重的经济负担。

慢阻肺如何进行居家康复治疗

缩唇呼吸

闭嘴经鼻孔吸气保持2～3 s，之后像吹蜡烛一样噘嘴慢慢呼气4～6 s，确保患者的出气流与口唇之间的纸条能够被吹动即可，尽可能全部呼出，每次约5～10 min，每日1～2次。

腹式呼吸

可取仰卧位、坐位等，针对患者的体力状况而定，仰卧位时，要保持全身放松，一只手放在腹部，另一只手放在胸腔，用鼻缓缓吸气，让腹部挺出，保持胸部不动，呼气时撅起嘴唇，慢慢吐气，收缩腹肌，坐位时脚跟着地，患者在腹式呼吸时，应该尽可能的保持脊柱伸直，吸入空气中，腹部向外隆起，而呼气时则收缩腹部，通过这种腹式呼吸的方式进行训练，每次训练8～10组即可，每天根据自身的时间安排2～3次训练为宜。

呼吸肌锻炼

患者会有呼吸肌疲劳情况，因此，需强化呼吸机锻炼。可以通过吹蜡烛的方式锻炼呼吸肌，适当增加物品距离嘴的距离，也可以适当增加距离。在整个锻炼的过程中，如有必要，可以采用不同粗细的吸管进行反复练习，在练习初期，使用较粗的吸管练习；当练习适应后，在逐渐更换较细的吸管，整个练习有助于提高患者的吸气肌力量。

四肢力量锻炼

下肢训练是肺康复非常关键的部分，能够减轻气促症状，可以通过步行、爬楼梯、膝盖平举动作等，加强上肢锻炼有利于提高患者的日常活动能力，可以通过哑铃进行锻炼，可从0.5 kg慢慢开始，之后再不断增加，运动时间控制在20～30 min，每周可进行3次类似运动。

平衡训练

患者可以在日常生活当中，根据自身实际情况，进行太极拳等锻炼，这样也能够保持身体的灵活性，同时也有利于增加肺部的换气功能。

耐寒锻炼

慢阻肺患者在日常生活当中，可以进行耐寒锻炼，这样也能够不断提升自身适应气候变化的能力。通常从夏天开始，可以先洗冷水脸、洗脚，每天1～2次，每次5～10 min，之后再慢慢过渡至擦洗四肢以及全身；冬季比较寒冷，可以使用温水擦洗。

能量节约

提前准备好一些活动或日常家务所需的物品，尽可能坐位，从而减少伸手或者弯腰的频率，在移动时，尽可能保持左右移动而减少前后移动，而在移动物品时，选择较轻的物品为主，如果物品較重，可以选择使用对应的工具搬运。

总之，针对慢阻肺的康复训练过程中，患者必须尽可能的根据自身的身体状况进行训练，切忌训练过量而引起不必要的麻烦。在训练过程中，如果身体不适，则需要等到情况逐渐好转，体力逐渐恢复，可以再进行室外锻炼，运动量应当循序渐进，避免运动过量，第二天感到疲劳与肢体疼痛。

有效咳嗽

有效的咳嗽能够帮助患者清除气道内分泌物，同时保证呼吸道的清洁卫生。咳嗽前先做几次深呼吸，在呼吸的时候用双侧上臂紧压胸壁促进呼吸，这样做的目的是为了让停留在支气管中的痰液随着用力呼气排到气管；之后身体略向前倾，缓缓深吸气，憋气几秒后张口用力咳嗽，咳嗽的同时用手按压上腹部，增加咳嗽时胸腹部收缩力量。这样可让不太好咳出的痰液顺利咳出，呼吸道也更干净，患病的概率可明显降低。

有氧运动

有氧运动可以不让患者感觉到特别的疲劳，通常情况下，剧烈的运动会让人在短时间之内耗氧量剧增，慢阻肺等患者由于肺功能不好，因此无法忍受。慢阻肺患者可以根据自身耐受情况进行快走、扩胸、投篮动作等活动，这样能够有效锻炼患者的肺功能，运动时间每次在20 min左右。还可以骑自行车，最开始可以在专业教练的指导下锻炼，慢慢的可以去室外骑自行车兜兜风，骑车时如果感觉到呼吸短促，则要马上停止并坐下来休息。

护理干预方法

饮食调理

肥胖患者应忌吃油炸类食物，尽量少吃一些动物内脏、虾、鱼等胆固醇比较高的食物，比较瘦的患者应当加强营养，少食多餐，可以食用一些高蛋白质的鱼、牛奶和瘦肉等，同时保证蔬菜和水果的摄入充足，对减轻咳嗽症状有明显的作用。

日常护理

积极促进痰液排出，每两个小时翻身拍背，预防皮肤破损；坚持进行体育锻炼，如散步、做呼吸操等；饮食多样化，一日三餐应当有碳水化合物、优质蛋白以及脂肪类食物。

预防措施

首先，必须要戒烟，这也是预防慢阻肺疾病的重要方法，不管疾病在任何阶段，戒烟都能够预防慢阻肺的进一步发展。其次，减少有害气体或颗粒的吸入，接种流感疫苗、细菌溶解物、肺炎链球菌疫苗等，这样有利于提高机体抵抗力。加强体育锻炼，这样能够帮助患者增强体质，提高免疫力，改善患者的机体状况，慢性阻塞性肺疾患者群，应当定期进行肺功能监测，这样能够确保第一时间发现疾病，并及时给予干预治疗。

慢阻肺康复包括了健康宣教、呼吸训练、家庭氧疗、心理、营养支持等多个方面，不同严重程度的慢阻肺患者，应当采取相应的康复手段及方法，才能够达到理想的效果。