常见的牛流涎性疾病的临床鉴别诊断与辨证施治

周 莎，马云勇 ，杨 春，王艳琼

（1.云南省建水县南庄镇农业综合服务中心，云南 建水 654300； 2.云南省建水县曲江镇农业综合服务中心，云南 建水 654300； 3.云南省建水县动物卫生监督所，云南 建水 654300）

近年来随着经济的发展，人们生活水平的逐步提高，对牛奶、牛肉等农副产品的需求量也随着提高，由此也在很大程度上推动了我国畜牧业的蓬勃发展。受食品安全的影响，国家相关部门对家畜牧业疾病的防治工作高度重视，其中对牛疾病的防疫工作不仅是核心也是基础。牛患病的状况与人类患病状况存在一定的相似处，牛也需要监测体温，对其饮食状况与运动情况进行观察。健康的牛其正常体温在37.5～39.5℃，若牛的体温未处于此范围中，则应考虑牛身体的健康状态。此外健康的牛其食欲良好，牛毛具有良好的光泽度，若牛持续几天食欲不佳，牛毛的光泽度也相对下降则应考虑牛体内出现某些病变情况。牛病类型较多，但在基层兽医治疗过程中，往往将存在有牛流涎疾病的牛简单判定为牛口蹄疫疾病，将牛流涎疾病与牛口蹄疫病相互混淆。而牛流涎疾病除了牛口蹄疫病外，还有牛流行热、牛传染性鼻气管炎、牛病毒性腹泻、牛呼吸道合胞病毒感染等，若将其简单混淆进行治疗，不仅让牛的疾病症状不能得到有效的治疗，还可能给基层动物疾病疫情的防控带来一定影响，让动物疫情扩大化，导致牛的死亡，甚至增加养牛户的经济损失。因此研究对常见牛流涎疾病的特征、流行特点、相关症状等进行分析，进行简单鉴别，以为牛疾病的诊治提供可靠参考依据。

1 从病情流行特点角度进行鉴别

牛口蹄疫其最大的流行特点为可通过多方式进行传播，且在众多传染疾病中其传播速度最快，形式也最为广泛。该病传播部分季节，不分公母，传染动物也无年龄大小之分。牛丘疹性口炎的传播方式主要是母乳传播，受感染的母牛哺乳小牛而导致小牛患病，因此该病在受哺乳或饲养的小牛群中发生感染较多，其传播媒介包括饲养所用器具、病毒和昆虫，通过牛的黏膜进入牛的体内进行传播。传染性鼻气管炎其发病群体多集中日龄20d左右的小犊牛中，据有关数据显示，其发病率可高达75%以上，不仅具有较高发病率且致死率也相对较高。空气经呼吸道感染为其主要传播途径，此外胎盘垂直感染也是其主要途径。相关研究表明应激性是导致牛发生传染性鼻气管炎的最大诱因。牛呼吸道合胞病毒除了牛易感外，山羊、绵阳均易感，其主要发病季节集中于秋季和冬季。犊牛感染后其发病率可达到90%以上，死亡率也相对较高，主要通过气雾或呼吸道分泌物进行传播，环境恶劣情况下可促使该病的爆发。牛病毒性腹泻各年龄的牛都有发生感染的可能，春季和冬季感染的可能性较高，可通过唾液、鼻、尿液等分泌物或排泄物进行直接或间接传播。

2 从相关特征的疾病进行鉴别

对引起牛发生牛流涎疾病的相关病症进行综合分析，从中找出不同之处进行鉴别。首先口蹄疫也属于一种口腔黏膜疾病，牛患此病后其乳房、牛蹄等相关部位的皮肤可发生糜烂性或水泡等情况，牛的食欲较正常状态下降低，牛奶量也有所减少。这种情况，患牛丘疹性牲口炎的牛也会有上述情况的发生，即食欲降低，奶量减少，但不同之处在于其上颚口唇存在充血情况，中心部位存在隆起性的丘疹，坏死现象为灰白色或白色。牛传染性鼻气管炎也是牛流涎疾病的一个主要病症，其典型症状则是牛的鼻黏膜存在脓包或者充血的现象，伴有呼吸困难的症状。牛呼吸道合胞病毒感染则会导致牛发生流涎，已持续性呼吸困难和高热为主要症状，牛有细菌感染情况。牛病毒性腹泻以胃肠炎、腹泻、消化道黏膜糜烂等症状为主要表现，也可导致牛流涎情况的发生。此外牛流行热也可导致牛发生流涎的情况，多数情况下存在呼吸急促或突然性高热症状，甚至一些牛还存在运动障碍。因此对于牛的治疗还需综合对上述疾病进行鉴别，以有效判定导致牛出现流涎症状的疾病，以对症治疗。

3 从相关症状角度进行鉴别

3.1 牛口蹄疫

患此病的牛其体温可达到40～41℃，牛食欲降低，食量减少，精神也萎靡；开口或闭口可发出吮吸声；牛的牙龈、蹄部、舌、唇等有大量水疱存在，故导致其因疼痛而进食困难，减少食量，流出白色唾液。此外当水疱发生破裂后，可引起此部位糜烂现象，病情严重时病牛蹄部可变黑，蹄甲也会脱落。

3.2 牛流行热

患此病的牛发病时其体温可达到40℃以上，结膜有出血或者水肿情况发生，且表现呼吸紧迫、困难，可听到其呻吟声，呼吸频率可达到80次/min以上。稽留热持续2～3d左右，体温方逐渐恢复正常情况。

3.3 牛病毒性腹泻

牛病毒性腹泻是一种突发性疾病，患此病的牛在其发病后也存在高热情况，体温可达到40～42℃，精神萎靡，食量减少，同时还存在腹泻、厌食等情况，通过鼻镜或口腔黏膜检查发现其黏膜表面存在糜烂情况，舌表面上皮存在发生坏死现象，流涎增多后更加使腹泻情况严重，粪便状态可由最初水样状向黏稠状过渡，有大量黏液或气泡存在，部分牛甚至出现带血粪便。此病症病程持续时间相对较长，可持续3～4周。

3.4 牛呼吸道合胞病毒感染

此病发病也属于突发性，此病的牛在其发病后也存在高热情况，体温可达到40～42℃，无继发性细菌感染，死亡率相对较低；发病后牛的精神状态较差，不吃不食，有呼吸困难症状，故牛多为张口呼吸，且有呼噜声或呻吟声发出，脖颈伸长，头部下垂，口舌流涎。

3.5 牛传染性鼻气管炎

患此病的牛发病时体温在39.5～42℃，食量减少，或不吃不食，鼻腔有脓性鼻涕存在；患病的母牛阴门存在充血发炎情况，黏液较多；而患病的公牛则有脓疱发生于阴茎上，包皮可出现肿胀或水肿现场。

3.6 牛丘疹性口炎

患此病牛在发病后可出现一过性发热情况，对牛进行口腔检查可发现病灶存在，一般多存在于牛的鼻腔黏膜中，以小丘疹为主要表现，并且表面感觉粗糙。若病灶属于单独病灶，则愈合速度相对较快。

4 从病理解剖变化鉴别

牛口蹄疫主要是表现为口腔、乳房、蹄部、鼻端等部位出现水疱、烂斑等情况。支气管、咽喉、胃黏膜等也可出现烂斑或溃疡情况，心肌表面有颜色灰白或淡黄色的斑点或条纹出现。患牛流行热病的牛导致其死亡的原因多是由于窒息，对其进行解剖后发现有大量泡沫黏液存在于器官中，支气管和气管存在充血或肿胀情况。牛病毒性腹泻其最大的病变特征则是有形状不同或大小不同的烂斑存在牛的食道黏膜中，大肠有不同程度炎性坏死情况发生。牛呼吸道合胞病毒感染，患此病的牛肺部可发生水肿或弥漫性水肿情况，肺叶中存在大小不一的肝变区，尤其是继发细菌性感染时，肺部可见实变或暗红症状。牛传染性鼻气管炎患此病的牛咽部存在黏膜溃疡情况，支气管病灶发生坏死，黏膜存在充血，且有黏液，肺泡也存在黏液；患病的母牛阴道可表现为黏膜红肿，且有脓疱疹存在。牛丘疹性口炎多表现为疤变，对牛的实质并不会造成严重伤害。

5 防治措施

5.1 强制消毒措施

积极采取消毒措施，对存在感染区域的村庄道路、交通要道建立消毒池，用3%氯或3%～5%烧碱溶液或10%～20%石灰乳进行杀毒处理，尤其是对过往车辆及来往人员做好消毒处理。与感染区域相近的乡镇交通、牲畜道、要道也要严格做到设卡消毒，避免动物疫情传播，坚决做到严防死守。消毒卡、消毒池坚决做到三定三保的原则，三定一则是定牌，即确保安全警示标识到位，将制作好的安全警示标牌放置于醒目位置，确保对过往人员和车辆起到安全提醒的作用；二则是定人，将确保消毒工作严格落实到位，对消毒卡（池）工作落实到具体的人，实行轮流值班制度，做好24h均有人值守；三则是定责，即确保监管措施落实到位，认真做好卡（池）的消杀工作、检查、登记工作、查标验证等工作，严格落实并执行相关规则制度，严格禁止传染区域禽类产品的流通，同时积极做好引导宣传工作，保障百姓的财产安全，利于和谐社会的维护。

5.2 强制疫苗接种

对容易感染的家畜实施强制疫苗接种，以提高其对口蹄疫等疾病的特异性抵抗能力。对疑似患病的牲畜，严格按照《口蹄疫样品采集、保存和运输技术规范》的要求送指定实验室确诊后，立即使用与此病毒株型相同的疫苗，对患病牲畜中的健康牲畜，疫区或受威胁区的健康牲畜，依据政府保密度，业务部门保质量的总体要求对其进行紧急疫苗接种，避免动物疫情的扩大化，以确保免疫保护带的形成，增强牲畜对疾病的抵抗能力。

5.3 对症治疗减少损伤

一旦牛群在饲养过程中出现患病情况，要即刻将病牛进行隔离。隔离时要确保病牛饲养环境干净、整洁以及通风。隔离后喂养适口性好且软嫩多汁的草料，并保证水量充足。可在病牛食用水中加入少量食盐或者矿质元素，起到一定的杀菌作用。发病期可结合病牛症状注射相应药物，必要时结合抗生素治疗。

5.4 强制检疫

加强检疫措施，强化预防措施，堵住疫情的扩大化。对定点屠宰场的检疫工作加强检验和督查，严格执行在牲畜宰杀治疗前的检疫工作，宰后检验合格，加盖阴印章后方可进入市场进行销售。

5.5 强制扑杀

在做好隔离、消毒、封锁等工作的基础上，及时在患病畜、同群畜上报于县上动物疫病指挥办公室，在经过其批准后对其进行扑杀，及时将患病牲畜、同群畜进行强制扑杀，并对扑杀后的患病牲畜的尸体进行无害化处理措施。若在解除封锁，则需在疫区对最后一头病畜或同群畜进行扑杀后，连续对疫区观察至少14d以上，在没有新发展的病例情况下，且疫区或受威胁区域已全部完成紧急疫苗接种，并认真完成终末消毒处理，疫情监测持续阴性，经动物疫病监督机构审查合格之后，由兽医行政管理部门向人民政府提出解封申请

5.6 强化正确社会舆论导向

下乡宣传，派发宣传资料、广播、电视、视频等多种方式做好口蹄疫等牛涎病的宣传工作，以形成群体防疫、群体防控的局面。通过多样化的宣传手段让人民群众可放心购买经过屠宰检疫合格，允许上市销售的牛肉、猪肉等；积极宣传口蹄疫等疾病是可防可控的，让其了解其传播特点，消除饲养人员的恐慌情绪；同时稳定其情绪，增强其自我保护意识，提高防范能力，做好法制宣传工作，积极参与防疫当中，明确自身义务和责任，一旦发生动物疫情，应及时上报，并积极参与疫情的防治工作当中，齐心协力通过做好疫情的防治工作，避免疫情扩大化，保护百姓的财产安全。

6 结语

从疫区购买牛肉时，必须进行严格的检疫方可购买，同时严禁通过其他途径购买病牛；对病牛要做到严格的消毒工作和隔离工作，避免疫情逐渐扩散开来；对受威胁区域的牛进行观察和处理，并紧急使用高免血清进行预防注射。此外饲养人员也应定期进行预防注射，牛舍卫生及时清扫，保持干净、温暖、干燥的环境，加强对牛的饲养管理，以提高每只牛的抵抗能力。目前针对牛流行热、牛口蹄疫、牛病毒性腹泻、牛传染性鼻气管炎、牛呼吸道合胞病毒、牛丘疹性口炎等尚无特点药物治疗，但可对其进行对症治疗及药物支持治疗，如头孢菌素、四环素等广谱抗生素可消灭细菌，减轻细菌支气管炎，大大降低感染情况的发生，促进牛病的好转。