选对止咳药

■刘耀兰

秋冬季节天气寒凉、干燥，很容易感冒咳嗽。咳嗽本是人体的一种正常保护性反射动作，可以将呼吸道分泌物和吸入呼吸道的异物排出体外，但是频繁、剧烈的咳嗽，不仅影响生活质量，还会引起更为严重的后果如气胸、咯血、晕厥等情况。此时，咳嗽已经失去了其保护意义，需要用药物来控制。止咳药物有西药也有中药，有些人认为西药见效快，有些人则认为中药副作用小。医生提醒，不管用哪种药物，一定要根据症状对症下药。

1．西药止咳

西医止咳药有几种，主要分为中枢性和外周性镇咳两大类，成分也有很大差别。

（1）中枢性如吗啡、可待因、克咳等。这类药物镇咳作用强而迅速，主要治疗各种原因引起的剧烈干咳，尤其伴有胸痛的干咳。这一类药易成瘾，为减少副作用，可以选择非成瘾性的镇咳药，如喷托维林（咳必清）。本品能选择性地抑制咳嗽中枢，并对呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但无成瘾性，偶有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应，用于干咳病人，对痰多者禁用。注意有青光眼及心功能不全、伴有肺淤血的病人要慎用此药。

（2）外周性如苯丙哌林（咳快好、咳福乐、哌欣等）。这类药物可抑制外周传入神经，兼有中枢镇咳作用，口服后15～60分钟起作用。毒性小，无抑制呼吸作用，适用于各种原因引起的咳嗽。

2．中药止咳

从中医角度来说，咳嗽分为风寒型、风热型、痰湿型、燥咳型等几种类型，根据症型的不同，用药也不尽相同。

（1）风寒型主要表现为咳嗽声重、流清鼻涕、咽痒等症状。可用解表散寒止咳药，如小青龙颗粒、风寒咳嗽冲剂等。

（2）风热型症状为咳嗽声重、痰黄口干等。可用清热止咳冲剂，如急支糖浆。

（3）痰湿型主要表现为晨起痰多，或有痰块。可用化痰止咳药，如半夏止咳露、橘红片等。

（4）燥咳型表现为干咳少痰、喉痒等症状。可用润肺止咳药，如川贝止咳糖浆、雪梨膏等。

需要注意的是，老人、孕妇、儿童要在医生的指导下合理使用止咳药。服用止咳药如超过3～5天仍不见好转，应上医院检查，切勿乱用药。