佛山市互联网医疗使用情况调查研究

张 昊，徐子义，祝航宇，黎淑琪，尤俊宜

(广东工业大学 经济与贸易学院，广东 广州 510520)

1 研究背景

新兴的互联网医疗服务正借助互联网技术“缩短”空间距离，通过线上医患互动、共享医疗信息等方式，不仅提高了医疗服务效率，有效缓解“看病慢”的问题，还改善了医疗资源分配不均造成的“看病难”局面。新冠肺炎疫情暴发给互联网医疗带来了新的发展机遇，一大批互联网医疗平台迎来了发展的热潮。截至2020年2月1日，春雨医生针对新冠疫情累计解答超53万例咨询；微医集团的32978名在线医生累计提供医疗咨询服务129.6万人次；京东健康的日均在线问诊量达到10万人次；阿里健康每小时的咨询量近3000人次；平安好医生App累计访问人次达11.1亿，疫情期间新注册用户较以往同一时段增长10倍。尽管目前互联网医疗发展迅猛，但其使用情况却并不明朗。了解互联网医疗的使用情况，不仅能提升医疗服务效率，还能推动优质医疗资源下沉。为了对互联网医疗的现状有更全面的了解，有必要针对患者使用互联网医疗的情况进行统计分析，由此既能掌握患者对互联网医疗服务真实的反馈，又能从实情出发进一步完善互联网医院的运营模式。

广东省辖地级市佛山市，科技和经济水平处于全省地级市前列，于2019年年底初步试行互联网医院，2021年已有三家公立医院可以提供互联网医疗服务，分别是佛山市第一人民医院、佛山市中医院和佛山市禅城区中心医院。佛山市互联网医疗的起步较晚，目前关于佛山市互联网医疗服务的研究较为空白。因此本研究以佛山市为研究主体，调查佛山市互联网医疗的使用情况。

2 文献综述

互联网医疗的发展过程并不一帆风顺。学者周忠良调查研究发现，大部分互联网医疗平台存在着服务监管不严格、信息泄露的问题；学者孔令伟的研究认为，互联网医疗行业需要加强监管措施；学者赵晓晓等人认为医患双方信息不协调的问题是影响互联网医疗发展的主要问题。有学者开始对互联网医疗的使用情况进行调查，希望有针对性地为互联网医疗服务的发展完善提出策略和措施。学者范思雨等人从滨州患者对互联网医疗的使用情况入手，对滨州互联网医疗的模式提出优化建议；学者温华斌等人调查了南昌市患者对互联网医疗的使用情况，并对其影响因素进行了分析；学者沈萍等人对宁夏医院的互联网医疗使用情况开展调查，得出互联网医疗需要加强监管的结论。

综合上述调查可以看出，要想发现佛山市互联网医院目前存在的问题，为当地医院的互联网医疗服务提出有效的优化建议，有必要对当地患者互联网医疗的使用情况开展调查。因此本研究对佛山市病患的互联网医疗选择情况、使用情况和使用意愿开展调查，挖掘其互联网医院目前存在的问题，有针对性地提出对应的优化建议。

3 研究过程

3.1 调查内容设计

本研究将调查问卷设计分为四个层面，分别是基本情况调查、互联网医疗选择情况调查、互联网医疗使用情况调查和互联网医疗使用意愿调查，主要涵盖性别、年龄、职业、学历、居住地、是否使用过互联网医疗、使用或不使用互联网医疗的原因、使用互联网医疗的情况以及互联网医疗的使用意愿等类别，全部共有27个小问题。针对互联网医疗使用情况调查的问卷使用Likert五级量表进行设计，共有6个一级指标，各个一级指标下设3个题目，指标说明如表1所示。量表的分值区间为1～5分，分别代表“非常不同意”“不同意”“一般”“同意”以及“非常同意”。

表1 指标说明

3.2 调查方式及对象

调查问卷的派发与填写采用线上和线下相结合的方式，问卷调查对象为佛山市常住居民，调研地区为佛山市，主要调研场所为医院周边、学校周边、住宅区周边和商场周边等。最终共派发出250份问卷，收回242份问卷，纳入有效问卷214份。

3.3 信度分析

信度检验用于分析调查问卷的稳定性，依据克隆巴赫系数对调查问卷中互联网医疗使用情况部分进行效度检验，克隆巴赫系数高于0.8时说明问卷信度高，在0.7～0.8之间说明信用度较好，低于0.6说明信用度较低。信度检验如表2所示，调查问卷中互联网医疗使用情况部分的克隆巴赫系数处于可接受范围内，信度符合相关要求。

表2 指标信度检验

3.4 效度分析

效度检验用于分析问卷可靠性，依据KMO值与Bartlett值对调查问卷中互联网医疗使用情况部分进行效度检测，KMO值高于0.8且Bartlett值为0.000时表明问卷整体效度良好。处于可接受范围内，效度符合相关要求。

3.5 调查结果及分析

3.5.1 关于是否选择使用互联网医疗的调查

214名被调查人员中有89名使用过互联网医疗，125人未使用过互联网医疗，使用过互联网医疗的人员占总人数的41.59%；患者不选择使用互联网医疗的主要原因是担心就诊不好和缺乏保障，而选择使用互联网医疗的主要原因是就诊方便。佛山市的互联网医疗使用率相对较低，在患者对互联网医疗的选择中，患者较为关注互联网医疗的就诊体验和就诊保障，同时就诊的便捷性也会吸引患者接受互联网医疗服务。

表3 互联网医疗选择情况调查

3.5.2 互联网医疗使用情况调查

针对使用过互联网医疗的89名被调查人员进一步开展调查，互联网医疗使用情况调查如表4所示。

表4 互联网医疗使用情况调查

各指标评分如下：

易用测评：1×24.93%+2×38.77%+3×19.13%+4×10.12%+5×12.95%=2.6509

实用测评：1×6.07%+2×10.07%+3×20.29%+4×27.68%+5×35.89%=3.7725

平台信用：1×11.91%+2×21.3%+3×40.03%+4×17.39%+5×9.37%=2.9101

平台保障：1×15.05%+2×27.61%+3×38.75%+4×10.47+5×8.12%=2.69

医生测评：1×13.93%+2×12.89%+3×19.46%+4×20.54%+5×33.18%=3.4615

平台功能：1×9.61%+2×31.01%+3×38.23%+4×15.98%+5×5.17%=2.7609

由此可知，佛山市互联网医疗的“实用性测评”和“医生测评”得分较高，“易用性”“平台保障”和“平台功能”得分较低，即佛山市的互联网医疗服务实用性较高，医生可以为患者提供专业、热情的就诊服务，但还需要进一步优化医疗平台和加强医疗保障服务。

4 相关建议

4.1 优化互联网医疗平台

相较于能较快接受新型事物的年轻人而言，老年患者使用互联网医疗平台极其困难。而佛山市有着庞大老年患者群体。因此佛山市互联网医院应进一步简化互联网医疗平台操作步骤，降低操作难度；开发客服解答服务版块，补齐平台功能短板，以优质的互联网医疗平台吸引更多的用户。

4.2 加强互联网医疗保障服务建设工作

佛山市大部分患者选择不使用互联网医疗的原因是担心就诊得不到保障，因此佛山市互联网医院可充分利用科技领先优势，构建完善的互联网医疗保障服务体系，落实互联网医疗保险制度。互联网医疗保障体系的建立与完善需要漫长的时间，因此佛山市互联网医院还应不断开阔思路，探索短期应对措施，以此推动医保信息化，提高医疗保障。

4.3 研究展望

本研究所调查的内容是互联网医疗的选择情况、使用情况和使用意愿，而佛山市患者互联网医疗使用意愿可能会受到许多复杂因素的影响。在后续研究中，将着手构建互联网医疗使用意愿的指标体系，挖掘出更多影响互联网医疗发展的因素，提出更多优化建议。