基于信息化应用的医院财务风险的控制与预警

●马 庆

一、医院财务风险概述

医院属于较为特殊的行业，其是独立的经济实体，所以不仅具有企业的一些特征，还具有一定的特殊性。在社会经济的发展下，医疗卫生改革逐步推进，医院管理逐渐朝着现代化、信息化方面发展。但由于目前医院的经济活动日趋复杂，所以在实际工作中常会遇到一些难以预料的、无法控制的因素。而在这些因素的影响下，医院面临较大财务风险，稍有不慎，便会对自身经营、发展造成直接影响。

医院财务风险简单来说是医院在财务活动中受不可抗力、不可预估的因素的影响，使得医院收益与预期存在较大差异，从而使医院承担了一定的经济损失。针对目前情况而言，医院财务风险可简单分为三种，分别是筹资风险、投资风险和资金回收风险。筹资风险的具体表现为:负债金额过高，对今后的发展存在一定的影响；投资风险通常指的是药品价格、医疗服务价格、医疗检查价格等发生了变化，使投资报酬率与预期收益率存在较大差异的风险；资金回收风险通常表现在病人拖欠医疗费、医疗纠纷等。虽然这些财务风险存在较大差异，但是不管医院遇到了哪种财务风险，都会使其出现如下问题:无法对到期债务进行按期偿还，资金周转不灵，运营受到直接影响。

二、医院控制与预警财务风险的意义

由上述内容可知财务风险可对医院正常运营、发展造成直接影响，所以对财务风险进行控制、预警是有一定意义的，具体如下:

1.医院决策科学性的进一步增强。通过对财务风险进行预警、管控，可使医院相关工作人员对财务活动中的风险及时了解，并基于此做出科学性决策，为医院运行、发展提供保障。

2.医院财务管理更加规范。通过调查发现，当前财务管理工作中普遍存在管理不规范的问题。而在财务风险控制与预警落实中，可有效推动财务管理工作朝向法制化、规范化、制度化方向发展，从而避免不规范问题的发生。

3.医院财务效能提高。财务管理是医院管理的重要组成部分，只有其作用充分发挥出来，才可将医院财务风险降低，推动医院的可持续发展。换言之，倘若能够对财务风险进行有效控制、预警，便可将医院财务效能提高。比如，医院可以通过完善内审机制、财务管理平缓机制有效提高财务管理的效能。

三、基于信息化应用的医院财务风险的控制与预警的必要性

1.时代发展的必然趋势。21世纪又被称之为信息化时代。因为信息技术已经走进千家万户，为人们的生活、生产、学习带来极大的便利。因此，各行各业将信息化、数字化、现代化当作发展方向。虽然医院与其他企业存在较大差异，但也顺应时代发展潮流，朝着信息化方向发展。而财务风险控制与预警涉及到较多内容，与医院的运营、发展有着密切联系，信息化应用可为医院财务风险控制与预警带来新的转机，所以医院需将信息化应用重视起来。

2.提高医院财务风险控制与预警的效果。医院财务风险控制与预警效果对运营与发展产生最直接影响，而信息技术以互联网为基础，互联网中蕴含着较多资源，突破了时间与空间的限制，为医院财务风险控制与预警的全面化、详细化提供充足的资源，为其效果提高奠定了良好基础。

3.推动医院的可持续发展。通过信息化技术对医院财务风险的控制与预警，有利于增强医院决策的科学性，规范医院管理，提高医院财务效能，在医院财务管理中把信息化的最大作用发挥出来，推动医院的可持续发展。

四、基于信息化应用的医院财务风险识别与风险分析

1.医院财务风险识别。医院财务风险可简单分为两种，一种为内部环境导致的财务风险，通常包括预算业务、收支业务、资产控制等；一种是外部环境导致的财务风险，包括国家政策、经济发展水平、社会对医疗服务市场需求等。所以在进行医院财务风险识别时，可将其当作入手点。在基于信息化应用的医院财务风险识别中，相关工作人员可借助互联网进行外部环境风险识别，通过丰富信息资源的优势及时了解国家政策、经济发展水平等内容；相关工作人员可将互联网互动性强的特点进行内部环境风险识别，即:借助相关软件完成财务管理活动，以做到及时发现风险。

2.医院财务风险分析及应对措施。医院财务风险分析简单来说就是在识别风险的基础上对其进行分析，内容包括风险发生的可能性、对医院运行及发展造成的影响等。

（1）预算控制业务的风险及应对措施。预算业务是医院业务的重要组成部分，其简单来说就是对医院年度收支规模、结构进行预计、测算，由于其涉及到较多数据，所以存在一定财务风险。比如，预算项目分类粗糙、随意性大可导致预算与决算差异较大、相互脱节等问题。针对这一风险，可借助信息化应用降低财务风险。比如，相关工作人员需将Excel利用起来，按照一定标准将医院预算年度收支按照规定分类列入各种计划表格。由于Excel功能强大、操作便利，所以可在一定程度上降低相关工作人员的工作难度，为相关表格的编制质量提供保障。而借助这些表格，可了解某一时期内的医院收入来源、支出去向，让医院管理层及时做出正确决策。

（2）收支业务控制的风险及应对措施。医院收入通常是指医院在医疗服务及其他活动中取得的非偿还性资金，主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医院支出简单来说就是在日常活动中发生导致净资产减少经济利益的总流出，包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目补助支出、管理费用和其他支出。在这个过程中的财务风险有:贪污舞弊、私设小金库风险、医患纠纷风险、支出业务违法违规风险、投资风险等。针对这些风险，医院可借助信息化应用解决。医院建立完善的收支业务内部管理制度，借助其使各岗位明确自身职责。同时，制度能够真正地落实到每个人身上，通过现代化技术的应用实现跨时空监测，确保收支业务管理的有序进行。采用线上软件接入国家相关系统，按照国家规定项目及收费标准进行医疗收费。另外，借助后台进行对账，尽可能避免医患纠纷风险。对支出项目进行线上审核，采用集体决策和连签等方式做好支出分析、监控，以避免财务风险的发生。

（3）资产业务控制中的风险及其应对措施。资产业务中也蕴含着较多财务风险，所以医院需有足够的重视。针对目前情况，医院的资产为三种：一为货币资产，二为应收及预付款项，三为存货固定资产无形资产。货币资产风险为:贪污挪用风险，应收及预付款项风险为欠费风险。针对这些风险，相关工作人员可借助信息化应用控制、预警。比如，医院可采用线上资金制度软件，并将密码交由可信任的财务管理人员，以降低货币资金被贪污挪用的风险。针对现金，医院可建立线上对账制度，根据线上平台中的收款与货币资金进行比较，同时，需建立完善的退款机制。如此便可有效避免资金挪用风险。此外，医院相关工作人员还需做到随机抽查，确保账实、账账吻合。针对医疗应收款收回方面,医院可将线上平台利用起来，使相关工作人员利用线上+线下的方式进行款项回收。

五、提升相关工作人员的信息化应用意识、风险意识，加强对财务风险的控制

在信息化应用的财务风险控制与预警工作中，相关工作人员发挥着至关重要的作用，工作人员的意识可对其行为、财务风险控制与预警工作效果造成直接影响，所以想要确保落到实处。在此方面，医院可通过开展培训、外出学习等方式达成目标。医院可根据实际情况进行培训部门的建立，并邀请相关方面的专家和学者组织培训，从信息化应用的作用、医院财务风险、医院财务风险控制与预警的意义、信息化应用方法等方面入手，不断提高相关工作人员信息化应用的意识和风险意识，工作人员借助信息技术对药品、材料、医疗器械等进行科学有效的管理，将财务浪费等现象降到最低。同时，为确保工作人员可在培训过程中获得知识、能力，医院可定期开展考核，考核可从理论知识、实践两个方面入手。如此一来，有助于工作人员的综合素质和能力得到提高，使其利用信息技术对未知风险进行控制、预警。医院也要定期组织员工到其他地方进行学习，医院可与其他运用信息技术进行财务风险控制与预警比较成熟的医院进行沟通，申请学习名额，派遣各方面比较优秀的相关工作人员进行实地学习，并将学习到的内容应用于本院。对医院信息化应用实现财务风险的有效控制、预警不断进行完善。

六、结语

综上所述，可以发现信息技术的应用对不同行业的发展带来革新。鉴于医院在财务活动中存在较多财务风险，这些风险对医院的运营及发展造成直接影响，通过对信息技术的应用可在控制、预警财务风险方面具有一定优势，所以如何通过信息化应用实现财务风险控制、管理成为了医院必须深入思考的问题。在此方面，上述进行了简单阐述，医院可将其应用起来。但为确保效果和质量得到有效提高，医院需通过开展培训、外出学习等提高相关工作人员的信息化应用意识、风险意识。如此才可借助信息化应用为医院财务风险控制、预警提供保障，为医院的运营、发展奠定良好基础。