公立医院干部队伍治理能力建设探析

○吴莹琛 吴 艳

公立医院是我国医疗服务体系的主体，是我们党领导的卫生健康战线的主力军，也是党联系人民、服务群众的桥梁和纽带。根据新时代党的建设总要求，加强公立医院党的建设，是深入推进全面从严治党的必然要求，更是建立健全现代医院管理制度、提升管理能力的必然要求。加强公立医院干部队伍建设，打造专业化干部队伍，提高干部治理能力，有利于正确贯彻党的卫生和健康工作方针，有利于提高公立医院基层党建工作水平。

一、提高公立医院干部队伍治理能力的重要任务

在2020年秋季学期中央党校（国家行政学院）中青年干部培训班开班式上，习近平发表重要讲话并强调，“干部特别是年轻干部要提高政治能力、调查研究能力、科学决策能力、改革攻坚能力、应急处突能力、群众工作能力、抓落实能力”。党的十九届四中全会《决定》提出：“把提高治理能力作为新时代干部队伍建设的重大任务。”党员干部落实好这一重大任务，要通过加强思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练，严格按照制度履行职责、行使权力、开展工作。提高公立医院干部治理能力，是公立医院在新时代干部人才队伍建设的重大任务。

思想淬炼是基础。提升干部治理能力，应思想先行。深入学习马克思主义国家治理理论，尤其要学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，深刻领会其先进治理理念、科学治理方法，搞清楚“为谁治理”“由谁治理”等问题，始终坚定理想信念，牢记初心使命。

政治历练是根本。党员干部要牢牢把握国家治理的正确政治方向，不断锤炼忠诚干净担当的政治品格，接受政治体检、打扫政治灰尘、净化政治灵魂、增强政治免疫力。努力提高把握方向、把握大势、把握全局的能力，提高辨别政治是非、保持政治定力、驾驭政治局面、防范政治风险的能力。

实践锻炼是保障。治理能力只有在长期实践锻炼中才能砥砺而成。党员干部要正确处理目标引领和问题导向、建章立制和落地见效的关系，要在实践锻炼中培养“顶得住、冲得上”的能力。公立医院党员干部尤其要牢固树立“服务群众、人民至上”的理念。尤其是疫情防控，对公立医院干部治理能力就是一场“大考”。

专业训练是支撑。按照“干什么学什么、缺什么补什么”的原则，公立医院有针对性地开展领导艺术、岗位业务、群众工作等务实管用的专题培训，使党员干部在专业知识和综合能力上能满足医院治理的新需求。

二、公立医院干部队伍治理能力现状

为进一步了解公立医院干部人才队伍治理能力建设情况，上海交通大学医学院附属第九人民医院课题组专门设计了调研问卷，对上海市多家公立医院进行问卷调查和实地调研。课题组共发放调查问卷526份，回收有效问卷505份，回收率达到96%。从调研整体情况来看，当前公立医院干部队伍建设的整体情况良好，党员干部精神风貌积极向上，但在治理能力方面仍存在一定的不足，与党中央要求的国家治理能力现代化还存在着一定差距，需要进一步改进，主要表现有以下几方面。

（一）应加强政治领导力

明确内部分工、加强工作沟通、培养创新意识。增进干群信任，减少群众不满情绪，夯实群众基础，提高政治公信力。在问卷调查中，从受访者回答“您认为当前干部人才队伍治理能力与工作需要的差距”这一问题中我们可以看到，51.36%的受访者认为当前党员干部队伍治理能力与工作需要、组织要求和群众期盼之间的差距较大，形成领导干部提高治理能力的外在压力，同时说明在提升党员干部队伍治理能力方面还有较大的完善空间。

（二）应加强思想引领力

基层党组织领导干部思想引领力不强，主要表现为部分干部对工作“走过场”“搞选择”“打折扣”，存在懈怠情绪、侥幸念头和麻痹思想。在回答“您最希望参加哪方面的治理能力提升培训？”问题时，与岗位工作直接相关的专业知识的学习、党的路线方针、领导科学、方法和艺术等选项是大多数受访者认为的党员干部治理能力提升培训应该合理包含的内容。

（三）应健全人才培养机制

受访者在回答“您认为干部队伍治理能力提升中存在哪些问题？”时，选择较多的选项是综合素质有待提高、培养机制不够健全。这说明构建一个多层次全方面的培养机制从而提高干部队伍的综合素质是当下提升党员干部治理能力方面亟待解决的问题。在人才培养上，应加强系统性分析，开展针对性强的培训，符合医院干部的知识、能力结构和需求。

（四）应规范细化考核标准

应结合新医改政策下医院发展的具体战略目标来设定医院发展目标、科室发展目标、医疗工作人员工作目标，等等，并在此基础上加强对绩效考核工作的监管力度。在实际应用中，将绩效考核结果应用到薪酬分配以及激励机制当中，并以此为基础来充分调动员工工作积极性。绩效考核不仅要考虑考核标准的“普遍性”，还要考虑干部具体工作岗位、工作环境、工作基础，因此，需设置客观的考核指标来评定党员干部，并根据新医改政策的具体内容，结合医院发展的具体情况，完善公立医院绩效考核和薪酬体系，做到公正透明，及时公布考评结果，调动医院工作人员的积极性。

三、强化医院干部队伍治理能力措施

公立医院干部队伍建设，是公立医院治理体系和治理能力现代化建设的重要组成部分和有力推手。两年多来的抗击新冠肺炎疫情的斗争实践特别是2022年大上海保卫战，展示了公立医院党员干部良好的精神状态和公立医院显著的制度优势。医院广大党员干部是新冠肺炎疫情防控阻击战的主力军，在这场没有硝烟的战争中发挥了主力作用。疫情防控工作锤炼了党员干部的党性、责任担当，淬炼了党员干部的思想品格，培养了党员干部的应急处置能力和服务群众的能力，提高了党员干部的抗压耐压能力。

新冠肺炎疫情为医院治理体系和治理能力现代化按下了“快进”键。医院干部队伍建设，是医院治理体系中的重要部分。根据整体性治理理论，结合疫情防控工作，我们可以从以下几方面加强公立医院干部队伍建设。

（一）做到思想有保证，提高党员干部政治思想素质

干部治理能力的提升，干部培养工作离不开正确的思想理论引导，因此，医院党管人才工作在发挥党的政治核心作用、确保党和国家方针政策和上级指示精神的贯彻执行上起到了至关重要的作用。医院党委定期开展各类主题学习，弘扬主流价值观，坚持把党纪国法、党风廉政建设、医疗行业规程等渗透到医院日常管理工作中；坚持党委中心组学习制度，及时传达党和国家方针政策，科学指导医院人才发展工作；坚持以文化宣传教育为媒介，定期召开全院人才培训，开展各类论坛、讲坛以及结合重大节点展开大讨论，宣传模范医务工作者及优秀医院管理人员的先进事迹，学习“四史”、院史，提高青年医务工作人员的政治思想素质。落实中心组学习、干部培训、“三会一课”等基本制度，微党建等载体“分类教育”“竞赛比学”等方式，为提高党员干部基层治理能力打下坚实的思想基础。

（二）做到“育、引”有机制，做强医院发展引擎

人才是医院建设发展的战略资源，是建设研究型医院、增强医院核心竞争力的主要力量。天下所重者，咸在自食其力。为保障医院党员干部队伍的可持续发展和建设，医院分别从培养和引进两方面着手，“育、引”并举，开发党员干部队伍资源，构建多维度人才发展机制，努力做到人人都能找到自己的晋升通道，人人都能有适合自己的发展方向。打造党员干部成长快车道，利用“外部输血”的同时，增强“内部造血”功能，依据医院实际，建立医院党员领导班子成员联系优秀中青年医务人员制度，创设内外结合、以内为主的优秀人才培养模式，加强中青年医务人员思想政治教育，做好中青年医务人员群体的党员发展工作，形成良好的党员干部梯队和人才储备。

（三）做到培养有目标，拓宽人才培养途径

注重干部队伍需求与培养的关系，以分层培养优化党员干部队伍为培养目标，寻求多种培养方式及培养途径。通过召开“守初心，担使命，改革再出发”加强医院党的建设工作专场讨论会、问卷调查、座谈讨论等形式，了解干部需求。坚持分类统筹、分级组织、分班评估，完善干部调训流程，建立干部培训信息库，有计划地组织培训各级各类干部。着力强弱项、补短板，注重系统性、整体性和协同性，推进系统治理、依法治理、综合治理、源头治理。坚持“干什么学什么，缺什么补什么”的原则，支持鼓励领导干部针对自身岗位和个性化需求，学习掌握那些关于正确履职用权、推动事业发展、做好新形势下群众工作，密切党群干群关系方面所必备的知识，加快知识更新、知识结构优化，解决本领不足、本领恐慌等问题。

（四）做到评价有导向，促进考核客观公正

确保提升党员干部队伍治理能力，构建全面科学的评价体系。医院党委全面梳理十九大精神和上海市加强公立医院党的建设“1+2”文件（中共上海市委办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》和中共上海市委组织部、市教卫工作党委、市卫健委党组联合印发《上海公立医院党委会议议事规则（试行）》和《上海公立医院院长办公会议议事规则（试行）》）精神，明确党建工作重点关键点，细化指标体系、丰富考核手段、量化评价标准、强化结果运用，从党委领导作用、意识形态、基层党建、党风廉政和党内监督、工作保障机制、创新特色、成效评价以及负性指标八大方面入手，制定具体的评分细则，把党建工作“软任务”转化为“硬指标”，考核内容更加具体，指向更加清晰，为有效评价与考核公立医院党建工作科学化水平提供参考依据，从而实现党建工作可量化、可监督、易考核，为基层党务工作人员提供标准、规范的工作指导，把党的政治优势转化为公立医院发展优势、创新优势和竞争优势。

综上所述，提升公立医院干部队伍治理能力转变观念是前提，制度创新是根本，加强培养是关键，科学的方法是保证。要正确把握中国特色社会主义制度和国家治理体系的文化基因、理论根基、显著优势和精进方向，帮助干部深刻理解现代国家治理的一般规律和新时代公立医院治理的新特点，从而提高公立医院干部适应新时代、实现新目标、落实新部署的能力。

①刘家义:《深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神 推动党校在党和国家事业发展中展现更大作为》，《学习时报》2020年10月16日，第13版。

②《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度 推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》，人民出版社，2019年版，第25页。

③整体性治理理论是一种新的公共治理范式，整体性治理理论的基本内容具体包括以下几个方面：以公民需求和问题解决为治理导向、强调合作性整合、注重协调目标与手段的关系、重视信任、责任感与制度化、依赖信息技术的运用。实行整体性治理，就是要在这几个方面的整合基础上.共同构建一个以合作为核心理念的整体性治理模式。