会计监督在医院财务管理中的作用

索宪慧

（巴彦县第二人民医院，黑龙江 哈尔滨 151801）

会计监督属于审计中介服务项目之一，会计人员、机构均享有依法依规监督的权利，主要分为国家监督、社会监督及内部监督三种类型。在医院财务管理中展开会计监督工作则为内部监督。会计监督人员或机构负责针对医院财务活动的合理性与合法性进行核实，还关注财会资料是否真实、完整、精确，可在内部预算执行环节发挥监察作用，既可以维护经济秩序及财经法规权威，又可以健全医院财会工作程序并夯实财务管理基础，基于《会计法》对医院出纳、收费及必要物料消耗、购买等环节予以监督，使医院能按规完成各项财务管理工作。然而，有些医院会计监督存在内部监督机制有待完善、法治环境急需净化、会计职业道德需要增强、会计监督体系不完整、要素不健全的问题，无法通过会计监督提升财务管理能力。基于此，为使医院财务管理效果更优探析会计监督方略显得尤为重要。

一、会计监督在医院财务管理中的作用

（一）规避法治风险

财务收支管理的基础为基本的会计工作，财经法规是医院展开运营活动需坚守的底线与基本准绳，同时为财会工作高效展开提供依据，基于此医院需注重会计监督，引领医院按照现行财经法规展开营运活动，在严格的财会监督环境中绷紧“依法运营”这根弦，确保财务管理职责明确，医院运营计划可靠、可行，降低违规运营行为发生的概率，在此基础上维护国资安全，使医院能规避法治风险。除会计监督直接引领财会人员按照财经法规行事外，会计监督还能助医院获取可靠的财会数据，这些数据对医院剖析法治风险、采购风险、预算等风险有利，在风控同时改进营运计划，确保通过监督约束财会行为能获取更多精确的信息，这不仅能维护医院营运秩序，还能维护经济管理及市场经济发展秩序。

（二）加强经营管理

医院的财务管理覆盖范围较广，一旦出现信息篡改的现象将直接造成财务管理混乱的不良后果，还会出现资源浪费、风险过高、业务活动无法展开等消极现象，为规避上述情况医院需在财务管理中注重会计监督，将监督视为一种管理举措，其根本目的是助医院获取更高综合效益，并能在会计监督助力下高效营运，最终实现医院新时代改革目标。因为会计监督能识别过滤虚假信息，并对虚假信息产生的源头、影响范围、防范方式等方面做出判断，使医院能合理、合法地运营，在会计监督指引下及时发现并绕开违规操作、违法运营、低效率管理等“陷阱”，有效约束医院财务管理行为，解决管理模式固定、笼统、过程性反馈滞后等问题，继而落实加强医院经营管理的目标。

（三）助力规范运作

因为会计监督有法可依，所以可引领医院财务管理活动规范运作。医院在财务管理进程中走进市场，以满足医疗服务需求为指向加强改革，这就需要医院开阔财务管理眼界，不能仅将工作重点放在“算账”上，还需将财会报告视为医院规范运作的依据，这就需要在财会报告生成全程加强会计监督，助力财务管理人员解决花销、筹融资、结余、收入等环节存在的会计问题，使各科室、各分院间能维系健康的财务关系，基于会计监督化解运营间的矛盾，净化管理环境，疏通管理渠道，继而通过强化会计监督提升医院规范运作能力。

二、会计监督在医院财务管理中的阻力

（一）内部监督机制有待完善

因为医院财务管理中的会计监督主要为内部监督，所以需注重完善内部监督机制，为会计监督工作顺利展开奠定基础。部分医院存在内部监督机制有待完善的问题，出现财务管理人员或机构无法切实履行责权、内部控制乏力、会计工作环境欠佳等消极现象，徒增医院财务管理阻力，降低会计监督有效性。

（二）法治环境急需净化

会计监督依法依规展开，法制建设是医院在财务管理过程中发挥会计监督功能作用的必要条件。部分医院存在法治环境急需净化的问题，一些财会人员不了解现行法规，未能树立防范法治风险的意识，法治风险综合判断能力较弱，未能在医院人文环境建设中渗透财会法规，这就无法加强会计监督，会计监督在医院财务管理中的作用随之弱化。

（三）会计职业道德需要增强

虽然新时代会计监督举措推陈出新，但会计职业道德修养有待提升，这就无法在财务管理日常工作中有效发挥会计监督的作用，监督人员眼界较窄、思路僵化、能力较低、不善创新等问题客观存在，影响医院财务管理中的会计监督成效。如何提升会计监督专职人员的职业素养成为医院需解决的财务管理问题之一。

三、会计监督在医院财务管理中的措施

（一）完善会计监督机制

第一，在设置会计监督岗位的同时注重维系岗位间的制衡关系，在财务管理网络中相互影响、互相制约，达到会计监督的目的，有效降低舞弊问题发生概率，还能确保财务管理过程中所产生的一切信息精准、真实、完整；第二，夯实会计规范监督基础，对会计监督基本操作要求予以说明，定量、定性描述会计监督行为，使会计监督工作具有程序性、严谨性等特点，助推财务管理中的会计监督朝着标准化的方向发展，解决责权模糊、会计经办手续不全等问题，使会计账簿设置、会计核算、会计凭证审核、记账等工作质量能有效提高；第三，增强医院财会信息的全面性与真实性，健全信息反映医院运营活动的会计监督体系，充分利用会计报表、凭证及账簿做好会计监督工作，同时注重信息归类整理及会计监督领域共享，使会计监督能更为高效；第四，针对阶段性医院财务管理中的会计监督成效进行考评，反观监督目标达成度，发现存在于信息搜集处理、部门制衡等环节的问题，为进一步调整医院会计监督对策提供突破口，继而增强医院会计监督的实时性、客观性及合法性。

（二）净化医院法治环境

第一，从客观角度来讲需完善立法，以解决会计信息造假问题为导向加大立法力度，为会计监督法制化奠定基础，现阶段医院专职人员需积极了解与研究会计法，将医院财务管理中的会计监督与获取更高效益、维护经济秩序、防范法治风险关联在一起，凸显法治价值，加强法治力度，在“法治+会计监督”模式助力下净化医院法治环境；第二，从主观角度来讲需加大执法力度，立足医院宣传会计法，指引各科室的工作人员明晰会计法与自身工作间的联系，树立正确法治观，加强自制力，自觉依法办事，确保财务管理各环节能各司其职，解决以权谋私问题，有效净化医院法治环境；第三，从医院财务管理角度来讲，需健全透明、统一、公开的法治化会计监督体系，通过依法确立会计监督制度、标准、流程、原则等内容的方式对会计监督人员的行为予以约束，进而将会计监督与法律法规融合在一起，助力医院依法依规深化改革，营造良好的财务管理环境，使医院周期性运营目标贯彻落实能事半功倍。

（三）增强会计职业道德

组织医院会计监督专职人员展开政治、法治、业务技能等方面的专项培训活动，助其增强法治意识、执法能力、专业素养，能在财务管理活动中加强会计监督，在按照规章制度、法律条文行事的同时能敢于创新，立足医院财务管理优化升级新时代改进会计监督对策，使监督更为科学高效，助力医院追加运营效益。例如，医院可组织会计监督人员学习数据分析理论与技术，助其意识到数据分析对会计监督与反馈带来的深远影响，能在财务管理信息日益增多的背景下科学判断医院财务风险，如预算风险、采购风险等，用信息技术为会计监督赋能，同时提升专职人员的判断力，达到通过培训增强会计监督人员专业素质的目的。除职业技能过硬外，思想道德亦是医院开展会计监督人员培训活动需关注的重点，一方面指引会计监督人员知法、懂法、守法，另一方面鞭策专职人员坚守道德底线，用诚信、敬业等道德修养驱动自身完成本职工作，增强会计职业道德，提高会计监督质量，继而实现在财务管理活动中提升会计监督水平的目标。

（四）完善会计监督体系

会计监督属于会计基本职能的一种，亦是经济监督机制的一部分，医院在财务管理中开展会计监督工作需建成会计监督体系：第一，立足医院内部规设会计监督体系，指引医院明确会计监督概念，有效保障资产完整，确保医院运营活动合法合规，在此基础上提高运营效率、防控风险、防止舞弊。在明确会计监督概念的前提下厘清监督对象、主体的界限，遵照内部会计制度规范、会计基础工作规范等规定对医院运营活动、会计人员加强监督，为使监督有据可依需健全配套制度，基于制度指引会计人员责权分离并相互制约，明确重大经济事项的执行程序及财产清查期限、范围与程序，同时应当明确内部审计程序、办法与周期；第二，建设政府会计监督体系，由政府部分负责对医院财务管理活动进行监督检查，为的是通过行政处罚鞭策医院加强内部监督，在外部监督、内部监督协同的基础上完善会计监督体系；第三，注重健全社会会计监督体系，医院可委托会计师事务所或注册会计师对自身运营活动加以鉴证、审计、检查，社会会计监督行为具有公正性、中介性、权威性，依据会计法中介机构或提供中介性服务的个人在所属业务范围内展开会计监督活动，肩负审计与会计责任，一方面根据医院提供的财会资料进行监督，另一方面按照审计程序与规则加强会计监督，使第三方审计报告具有法律效力，需要注意的是社会会计监督体系中的审计责任、会计责任不可免除、减轻、替代。

（五）保障监督要素齐全

第一，主体。医院财务管理活动中会计监督工作专人专管，其为监督主体，会计人员、会计机构需遵照法规展开各项监督工作；第二，客体。医院财务管理中的被监督对象为会计监督的客体，在实践中工作人员、组织机构及会计行为均属于监督客体；第三，目标。医院展开会计监督工作的目标是营造法治、稳定、和谐的营运氛围，使医院财务管理可处于良好的运行状态，同时监督客体与监督目标相关，需结合医院营运实况设定并实现会计监督目标；第四，依据。法律法规是医院财务管理中会计监督的主要依据，在此基础上监督人员要使用财会数据、会计规范、战略目标实现度等内容作为评价、指导、约束会计监督行为的依据；第五，特征。会计监督需能反映医院资产流转、流量、购存等实况，亦能反映资产效益、利用率间的差异，还能反映、纠正、制止医院收支偏离标准、规定的行为，在财务管理中释放制约力、引导力及推进力，使医院能在会计监督职能起效的基础上稳健营运。

四、会计监督在医院财务管理中的其他建议

（一）注重事前、事中、事后监督

在会计监督前医院搜集整理财会资料，为会计监督人员做出规划、宏观指引、预判风险给予支持；在会计监督过程中需采取行动关注重大经济事项，例如医院可依托业财融合平台加强事中会计监督，为及时解决收支偏离问题提供有利条件；在会计监督任务完成后需阶段性的归纳总结，发现医院财务管理中会计监督短板与优势，为进一步改进会计监督流程、目标、原则等内容提供依据，助推医院会计监督提质增效。

（二）使用信息技术提升监督水平

为使医院财务管理中的会计监督水平能有效提升需积极引用信息技术。例如，医院可在存储、分析、深挖财会信息的过程中使用数据分析技术，为的是降低海量财会数据处理难度，为会计监督人员了解医院营运现状、筛选重大经济事项、明确被监督对象、制定工作方案提供依据，使会计监督信息化效果更优。值得一提的是，数据分析处理技术能关注医院营运动态，侧重整理并更新财会数据，这利于加强中期会计监督，在滚动式预算、过程性控制等财务管理工作中增强推动力，保障财务管理中的会计监督能强化功能作用。未来用信息技术提升监督水平是大势所趋，需医院建成数字化的财务管理系统，为会计监督信息化铺平道路。

（三）树立“精细化+会计监督”意识

会计监督要想在财务管理前期、中期、后期强化功能作用需专职人员树立“精细化（见图一）+会计监督”意识，解决会计监督笼统的问题，同时根据医院阶段性发展实况选定监督对象，细化监督网络，打造覆盖范围广的会计监督体系，一方面不错漏监督对象，另一方面为外部监督、社会监督、内部监督体系联动助力，使会计监督人员能拓宽眼界，在增强监督精细性的基础上提高医院会计监督质量。

图一 精细化管理要素构成图

五、结束语

综上所述，会计监督在医院财务管理中具有规避法治风险、加强经营管理、助力规范运作的必要性。基于此，医院需完善会计监督机制，净化医院法治环境，增强会计职业道德，完善会计监督体系，保障监督要素齐全，同时建议医院注重事前、事中、事后会计监督，用信息技术提升监督水平，树立“精细化+会计监督”意识，继而提升医院财务管理中的会计监督水平。