问健康

为什么身体各处经常发生肿胀

高小姐 28岁 湖北武汉

Q：我从8岁开始得了一种奇怪的毛病：时不时地发生手脚肿胀、面部肿胀，20多年来更是发生过4次喉头水肿，还有一次因为腹痛差点接受急诊开腹手术。最近刚刚结婚的我想要备孕，但水肿症状的发作却越来越频繁，我该怎么办？

A：根据肿胀的症状来看，很有可能是遗传性血管性水肿（HAE），这种疾病属于罕见病，有家族遗传性。患者的身体会不定期出现肿胀，有时是手足，有时是肠道，有时是面部，更可怕的是气道也会发生肿胀，而且肿胀的发作并没有规律，患者时时刻刻都生活在可能窒息的风险中。艾替班特（Icatib a nt缓激肽受体拮抗剂）是目前国外用于H AE急性发作治疗的主要药物，2022 年1月纳入国家医保目录，孕期也可以服用。

解答专家：骆肖群 复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师

叶黄素补充剂是“智商税”吗

田先生 55岁 上海

Q：我父亲八十多岁，最近眼睛出现视物模糊的症状。我们叫他去医院，他也不肯去，只是叫我们买一些叶黄素补充剂给他吃。他说，网上宣传叶黄素补充剂不仅预防老年性黄斑变性、白内障等眼病，对老年人的骨质疏松也有好处。我们对这种保健品持怀疑态度，吃了真的会对眼睛有好处吗？

A：叶黄素是人眼视网膜黄斑区的重要色素之一，不仅充当“常驻”抗氧化剂，清除自由基，减少氧化应激引起的损伤，而且还充当“过滤器”，保护眼睛免受蓝光伤害。对于均衡饮食的健康人群，叶黄素的摄入量是充足的，不需要额外补充；中老年人可考虑服用叶黄素补充剂每日10 毫克。研究发现，叶黄素摄入量高的人群患白内障的风险更低，口服补充叶黄素可以预防白内障，但对于已经患有白内障的人群以及视疲劳是否有改善作用仍存争议，需要更多的临床研究。因此，还是建议到正规医院眼科进行专业检查和治疗，叶黄素只能作为治疗补充。

解答医师：蒋莹 上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科医师

体检发现血黏度较高，怎么吃可预防血栓呢

黄先生 50岁 浙江嘉善

Q：最近体检被发现，我的血黏度较高。医生说，血黏度高容易形成血栓，所以需要提前预防，给我开了阿司匹林等抗血小板凝聚的药。那么，除了吃药外，在饮食上还有什么好的预防方法吗？

A：饮食“防栓”的目的主要是降低血液黏稠度，防止血流滞缓，所以多喝水、禁烟酒，清淡饮食是关键。要保证每日充足的饮水量，无特殊禁忌者建议每日饮水大于2000毫升。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5～3.5 摄氏度，影响末梢的血液循环；过量饮酒会使血细胞受损，因此均会大大增加形成血栓的风险，所以需要禁烟酒。低盐饮食，忌食高脂肪、高糖、辛辣等食物，多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果；多吃深海鱼，其含有的特殊脂肪酸可以降低胆固醇和中性脂肪，从而预防血栓的形成。

解答医师：周靖佩 上海市浦东新区周浦医院医师

网购矫正器，自己动手给娃整牙靠谱吗

宋女士 36岁 江苏苏州

Q：想带孩子去整牙，但是暑假里好医院的正畸门诊号抢都抢不到，一些民营诊所又不放心，所以这事就被搁置了下来。最近听朋友说，在网上能买到牙齿矫正器，只要200多元就可以自己动手给孩子矫正牙齿。这真的靠谱吗？

A：在医院里，牙齿矫正的费用一般都得上万元，而网上的矫正器只要200 多元，但使用自制矫正器治疗存在巨大的健康风险。牙齿正畸治疗是一门复杂的学科，医生在制订矫正方案前，不仅会考虑到牙齿的排列，还需要综合考虑面部骨骼的生长和发育、颜面软组织的美观。网上所提供的“物美价廉”的隐形矫治器，往往出自没有认证资质的厂商，其所保证的短期疗效是不可靠的，反而可能对牙齿的健康带来更大、更多不利影响。因此，专业的事情交给专业的人来做，牙齿矫正更是如此。

解答医师：蒋雨楠 上海交通大学医学院附属同仁医院口腔科医师

过敏性鼻炎有没有根治的方法呢

方先生 32岁 上海

Q：上半年疫情期间，我的过敏性鼻炎发作了，但考虑到当时情况特殊、就医不便，所以就一直拖着没有治疗。现在病情总是反反复复，甚至常常引起前额头痛。想问一下，有没有什么长期有效的治疗方法呢？最好是能根治鼻炎的办法。

A：由于过敏性鼻炎都是尘螨和花粉引起的，一般生活中无法完全避免接触，所以所有的药物只能进行对症治疗，治标不治本，无法达到根治的目的。目前，对于过敏性鼻炎唯一的对因治疗方法就是特异性免疫治疗，又称“脱敏治疗”，通过皮下注射法(皮下免疫治疗）或舌下含服法(舌下免疫治疗)的形式完成，总疗程需3年左右。脱敏治疗在早期阶段，能够明显改善各种过敏症状，帮助患者减少或摆脱药物治疗；同时能够预防疾病的加重或产生新的过敏；在脱敏治疗终止后，疗效仍能长期维持。

解答专家：余少卿 同济大学附属同济医院耳鼻喉头颈外科主任医师

指甲上竖纹明显代表肝肾功能出问题了吗

奚女士 62岁 上海

Q：我指甲的竖纹一直都挺明显的。最近在朋友圈里看到一篇推文，说指甲上能看到竖条纹预示着肝脏、肾脏出了问题。这让我有些担心，我需要去医院查肝肾功能吗？

A：指甲的成分主要是角蛋白，与皮肤的相同，所以我们可以把指甲理解为另一种形式的皮肤。其实，指甲与我们的皮肤一样，会随着年龄的增长而衰老，皮肤表现为皱纹，而指甲的表现就是竖纹，所以它与肝肾功能的异常没有任何关系。当然，日常生活中，如果你对指甲养护不当，也是会加重竖纹产生的，比如经常做美甲、咬指甲、长时间洗手液的刺激、长时间消毒液的刺激等。另外，需要提醒的是，湿疹、真菌感染、甲沟炎、扁平苔藓等一些皮肤疾病，也会导致指甲竖纹的出现。

解答医师：胡飞飞 复旦大学附属中山医院皮肤科医师