积极心理学理念下个体心理约谈模式的构建

2022-09-26喻琳玮四川省成都市新都一中实验学校成都60599四川省成都市新都区教育研究院成都60500四川省成都市实验外国语学校五龙山校区成都6050

中小学心理健康教育 2022年27期

◎ 董玲林瑛喻琳玮（．四川省成都市新都一中实验学校，成都 60599；．四川省成都市新都区教育研究院，成都 60500；．四川省成都市实验外国语学校五龙山校区，成都 6050）

近年来，随着校园心理危机事件频发，各校在新生入学后陆续开展心理普查工作，心理普查正逐步成为我国中小学校的一项常规且重要的工作。心理普查的目的是了解学生当下的心理健康情况，对筛查出需要重点关注的学生及时进行干预，帮助学生提升心理韧性，预防校园心理危机事件的发生。个体心理约谈是心理普查后的重要工作环节，个体心理约谈的效果如何、操作是否规范，影响着后续心育工作的效果。实践表明，以积极心理学视角构建的结构化的个体心理约谈模式，效果较为显著。

一、个体心理约谈概述

个体心理约谈指的是心理教师主动邀约在心理普查中显示需要重点关注的学生，进行一对一面谈，时间一般为20～30 分钟。心理教师通过结构化的操作流程，与学生进行交流，根据学生的反应和回应，初步评估学生当下的心理健康状况，以判定是否需要进一步干预。心理约谈是校园心理危机干预工作的重要前置环节。

积极心理学的出现给心理学研究提供了新视角。积极心理学除了帮助处在困境中的人走出“问题”之外，还赋予“问题”一种积极的力量，即在解决问题的同时使来访者朝向更好的生活质量和生活方向发展。我们将积极心理学的理念融入个体心理约谈，在约谈过程中关注学生的积极情绪和积极认知，多给予学生肯定、鼓励和支持，激发其内在潜力，引导学生养成乐观的心态，建构积极的认知方式，掌握积极的应对方式。

二、积极心理学理念下个体心理约谈模式的构建

多数学校一般在新生入学后便陆续开展心理普查工作，心理教师对普查结果提示需要重点关注的学生，首先通过团体心理约谈的形式进行第二轮筛查，对于筛查之后依旧提示需要重点关注的学生进行第三轮筛查，即邀请学生到咨询室进行一对一的个体心理约谈。我们在个体心理约谈实践过程中，对心理约谈的流程不断进行调整和完善，逐步形成了积极心理学理念下个体心理约谈的“四环节”，即建立关系、主体对话、反馈总结、评估处理，下文将逐一阐述。

（一）建立关系

“建立关系”贯穿于个体心理约谈过程始终，当学生初次来到咨询室，关系建立正式开始。初次的关系建立步骤如下：首先是开场接待及自我介绍，一般需要3～5 分钟。主要目的是打消学生的疑虑，降低防御，以及和学生初步建立安全信任的关系。当学生来到咨询室，约谈人员应起身迎接并安排学生入座，降低学生因对环境不熟悉而产生的不适感，通过语言和非语言的方式传递约谈人员热情和真诚的态度，营造温暖和安全的氛围，让学生了解约谈人员。其次是向学生解释约谈目的、时间安排及保密原则和保密例外。本环节通常会用到积极赋义、去标签化、积极关注和真诚表达等技术。

1．自我介绍

“××同学，你好，谢谢你能按我们约定的时间准时来到这里，我是×××老师。这学期我们做了一次关于学习和生活的小调查，你还有印象吗？”

2．解释约谈目的和时间安排

“我们每年会在全校开展常规的心理普查工作，之后会随机邀请一部分同学来进行面对面交流，目的是了解同学们现在的状态，帮助同学们拥有更好的身心状态来应对学习和生活中的挑战。会谈的时间是20～30 分钟。交流中，如果你有任何不舒服的情况，可以直接告诉我，我们暂停对话。”

3．澄清保密原则及保密例外

“我们的谈话是遵循专业的保密原则的，只有在发现你有伤害自己或伤害别人的可能的时候，我们才会在你知情的情况下提供给学校或家长必要限度内的谈话内容信息。如果谈话中涉及法律相关的问题，如性侵、虐待等，我们会告知相关人员。”

4．是否有疑问

“对此，你有什么疑问吗？”

（二）主体对话

主体对话是个体心理约谈中的关键环节，一般用时10～15 分钟。这个环节遵循一定的结构化的模式，一般以问答的方式进行，需要约谈人员有较强的专业素养和随机应变能力。对话主要围绕学生的情绪状态、困扰事件、困扰程度、生理状态、认知状态、感知应对、风险评估及资源评估等方面进行，约谈人员通过与学生的对话，初步确定学生的问题类别和严重程度，判定该生是否需要进行心理干预。本环节通常会用到积极关注、真诚表达等技术。

1．情绪状态

对学生情绪的评估一般采用“评分问题”，旨在帮助学生找寻资源。学生在评分的过程中会对自己当下的状态做进一步觉察。当学生的自评分值随着时间推移而出现变化时，说明心理状况也在发生着改变。“我想邀请你回顾一下，你最近两周的情绪状态怎么样。如果用1～10 分来给自己的情绪状态评分，1 分是非常糟糕，10 分是非常好，你会给自己的情绪状态打几分？”由此，通过进一步具体化，初步评估学生的情绪体验是属于积极、中性还是消极的。“给出这样的分值，你能具体说说到底是什么样的心情吗？选项有：开心快乐；比较愉悦平静；有点小烦恼；很烦恼、很痛苦；愤怒、绝望、抑郁。”

2．困扰事件

心理教师可以问学生“发生了什么，让你的情绪如此低落？”以进一步了解引起学生情绪反应的事件，以及学生当下关注的事件、遇到的困扰和挑战，并对此进行分类。交流中注意不要对某一个事件进行深入讨论。

3．困扰程度

该项可结合心理问题分类设计的相关问题进行提问，以此评估学生当前的困扰程度，如图1所示。

图1 心理问题分类设计

（1）了解困扰的持续时间：“这些困扰给你带来不舒服的感觉已经持续多久了？选项有：＜2 个月；2～6 个月；＞6 个月。”

（2）了解学生的社会功能是否受损：“你的学习、生活、人际交往等方面受到影响了吗？选项有：没有；有一点；一般；较多；非常多。”

（3）了解困扰的事件是否出现泛化：“你对生活中其他的事也会产生类似不舒服的感觉吗？选项有：没有；有一点；一般；较多；非常多。”

4．生理状态

（1）身体健康：“你最近有没有生病？有没有哪里经常不舒服？”

（2）饮食：“你最近食欲怎么样？有没有减退或者暴饮暴食？”

（3）睡眠：“最近你的睡眠状况怎么样？通常什么时候睡、什么时候醒？”

5．认知状态

“最近记忆力怎么样？”“上课注意力能集中吗？”“有没有一些特别的经历？比如看到或者听到了一些别人察觉不到的画面或者声音？”

6．感知应对

主要围绕敏感性、冲动性自杀态度、自杀自伤风险评估及支持系统等方面提问。例如，“生活中，你会因为别人议论自己或者评判自己而感到烦心吗？”“当你非常难受、非常郁闷的时候，你会做些什么？会发脾气、摔东西吗？”

7．风险评估

（1）自杀态度：“有时我们会在电视或者网络上看到自杀事件，你是怎么看待的呢？”

（2）自杀评估：“你想到过自杀这件事吗？”（若回应“无”，转到自伤评估上；若回应“有”，继续下列问题）“你想过用什么方式吗？”“你尝试过吗？”“你做过计划吗？”“一般什么情况下会产生这样的想法？”“周围的人知道吗？”“你向医院寻求过专业帮助吗？”

（3）自伤评估：“你有过伤害自己的行为吗？”“一般是以何种方式？”“现在还有吗？”“频率如何？”“为什么会想到伤害自己呢？”

对自杀自伤的风险评估可参照表1。

表1 自杀自伤评估表（徐凯文[6]）

0～2 分：可以让学生回家，同时报告督导，观察随访。

3～4 分：向领导汇报学生的情况，与班主任加强沟通，后续密切关注，24 小时监护，24 小时后再与学生进行交流评估，告知父母。

5～6 分：报告行政领导和班主任，密切观察随访；通知学生家长，建议转介至专业医院，叮嘱遵循医嘱并24 小时监护。

7～10 分：通知父母，建议立即住院。

8．资源评估

“应对这些困难真的很不容易，最难的时候你是怎么度过的？你做了什么让自己更好一些？”用这些问题帮助学生挖掘以往的成功经验及积极情绪，发掘自己的积极品质，学会肯定自我。（寻找内在资源：积极情绪、成功经验、积极品质）

“在学习和生活中，你觉得有哪些人、事、物能给你支持和帮助？”用这一问题引导学生看到身边还有很多的人、事、物是值得我们关注的，身边依旧有很多人关爱着我们，只要我们愿意寻求帮助，他们永远都在我们的身边。（探寻外在资源：同伴关系、亲子关系、师生关系等）

（三）反馈总结

此阶段为结束阶段，心理教师再次对学生的困惑进行答疑，进一步帮助学生内化积极资源，增强应对困难和挑战的信心，一般用时3～5 分钟。本环节通常会用到积极关注、支持肯定等技术。

1．总结反馈

“时间快到了，对于这次谈话，你有什么感受？或者有没有什么问题想要问我？”

2．突破保密（备选）

若交谈中出现需要突破保密的部分，心理教师要向学生进行核实和解释，打消学生的疑虑。

“在我们今天的谈话中，你提到了×××××（如自杀自伤），这部分内容是需要突破保密的，我会与你的家长和班主任沟通，目的是帮助你更好地面对那些困难。你对此有什么顾虑吗？”

约谈学生若有自杀自伤的风险，约谈人员需要在交谈中向其灌注希望和乐观，与其进行口头或书面的“约定”，确保学生在无法消除自己的自杀自伤念头时，能够向身边的人寻求助，能够发掘资源帮助自己，以降低自杀自伤风险。如情况严重，需要启动学校的危机干预机制。

项目建设高度重视资源整合。首先，在项目设计阶段，将水文系统现有水文站网、中小河流监测建设及规划站网纳入山洪灾害防治非工程措施暴雨洪水监测站网，充分利用了现有监测站网资源，避免重复建设。项目实施过程中尽可能避免与气象站重合。二是充分利用防汛抗旱指挥系统建设成果，项目建设要求在完全满足国家防总对山洪灾害非工程措施建设技术要求的同时，从监测数据流程规划、数据采集、传输和存储的技术标准等均保持了与防汛抗旱指挥系统标准一致。三是山洪灾害预警平台与防汛抗旱指挥系统进行了完整的融合，山洪预警作为防汛抗旱决策支持系统的一个模块，极大地方便了各类应用。

3．收获展望

“今天这次简短的交流有没有给你带来一些启发？”若学生回应“有”，则继续提问：“那是什么呢，可以告诉我吗？我相信这些收获于你而言一定是有意义的，期待你未来越来越好。”“很感谢你对我的信任，如果在以后的生活中你遇到了一些烦心事暂时无法很好地处理，你依然愿意相信我的话，我们可以单独约时间好好谈谈，好吗？

若学生回应“无”，心理教师可以回应：“没关系，暂时没有想到也是很正常的。今天很感谢你对我的信任，讲了很多隐私的话题，如果在以后的生活中你遇到一些烦心事暂时无法很好地处理，你依然愿意相信我的话，我们可以单独约时间好好谈谈，好吗？”

（四）评估处理

心理教师对学生当下的心理状态有了多方面的了解之后，需要对学生的问题进行初步评估和分类，提出更具有针对性的处置意见。本环节通常会用到赋予希望、挖掘潜能、完善支持、增强应对等技术。

1．评估意见

（1）无心理危机：建议日常关注，促进发展，开发潜能，加强预防。

（2）一级预警（一般心理危机）：学校层面给予一般关注；心理辅导中心给予一定的心理支持与辅导；班主任给予积极的关注，定期谈心沟通；心理委员提供朋辈支持，与心理教师保持联系，及时反馈学生的情况。

（3）二级预警（严重心理危机）：学校层面重点关注；上报区级教育行政部门备案；联系家长，告知学生的心理状况和风险；班主任与心理教师做好跟踪辅导，与学生保持密切联系。

（4）三级预警（重大心理危机）：学校层面重点警戒，经评估及与家长沟通后转介至专业医院进行诊治；上报区级、市级教育行政部门及市中小学心理健康教育指导中心进行备案，寻求上级心理危机干预专业系统的支持。

2．处置要点

（1）心理教师在结束约谈之后填写个体心理约谈记录表格。

（2）会谈中如果有保密例外的情况，学生要填写安全承诺书，一式两份，学校盖章。

（3）对突破保密的部分，心理教师需要联系班主任及家长进行多方会谈，请家长签署“家长告知书”，一式两份，学校盖章。

（4）对已经确诊的学生，请家长到校进行面谈并签署“知情同意书”，一式两份，学校盖章。

3．汇报工作

心理教师将个体心理约谈的情况整理汇总，向学校行政领导汇报。

三、总结与反思

心理健康教育目前越来越受关注，各校的心理普查工作也逐渐步入正轨。个体心理约谈作为心理普查后的重要工作环节，有助于我们更加深入地了解学生的心理健康状况，科学有效地开展后续工作。在实际约谈过程中，学校应避免给学生带来二次伤害，需注意以下几点。

（一）心理健康普查科普前置

根据积极心理学的理论，学校要关注全体学生，利用学生拥有的社会支持资源，激发学生的潜在能量。学校应在平时的心理课上，或是在每年的心理普查开始前进行科普，告知学生开展心理普查的目的和意义，让学生对此有一个科学、客观、理性的认识，消除对于心理问题或心理疾病的病耻感。

（二）建立专业化的心理约谈队伍

目前，各中小学校普遍存在学生预警人数较多、专业心理教师人手不足的情况，为此，各校应加强心理教师专业队伍建设，在专业心育师资力量配备不足的情况下，可将本校具有心理辅导员A、B、C证的教师吸纳进个体心理约谈团队。开展关于心理普查、心理约谈、心理咨询等方面的专业培训，并组织教师进行实操训练，提升教师的约谈能力。