Ai Chi疗法对军事作业疲劳干预效果的研究

军事作业疲劳(military fatigue)是指部队官兵在平时或战时特殊环境下由军事劳动、训练以及战斗所引起的情绪不安和怠倦感

。大量研究证实，军事作业由于存在强度大、时间长、睡眠剥夺和长时间处于应激状态等多种因素作用，因此在军事作业人群中，常存在疲劳发生率高而且程度重的现象

。Ai Chi疗法是水疗康复的一种，利用呼吸技术和水中渐进抗阻训练，强调呼吸配合、上下肢的简单运动、躯干稳定性、身体平衡以及整体协调能力

。Ai Chi疗法在国内文献中多被译为水中太极，但Salvador等学者指出，Ai Chi疗法并不是水下太极的同义词，但结合了太极和水疗两种治疗方式的优点，具有两者互补优势，理论上具有潜在的协同效益

。近年来，Ai Chi疗法运用于疼痛管理，跌倒预防等领域取得了较好效果

。以往官兵水疗康复常采用浸泡法，现将Ai Chi疗法运用于官兵水疗康复，比较两种疗法对军事作业疲劳的效果，以期为官兵制定更为高效的疲劳恢复方案。

1 研究对象

采用方便抽样法，选取2021年7月至9月来某特勤疗养中心进行疗养的某部官兵48名作为研究对象，研究对象均无水疗禁忌证。研究对象均为男性，根据入院时间平均分成试验组和对照组，每组24名，研究对象均对本研究知情，且自愿参加研究。两组官兵在年龄、军龄、文化程度、军事作业岗位、军事作业岗位工作时间等基本资料的比较中，差异无统计学意义(

＞0.05)。

2 研究方法

2.1 试验组干预方法 本研究共实施一个疗养期，即4周，每周安排3次Ai Chi疗法，40 min/次，在康复医师、体育教练和水疗护士的指导下完成。研究人员根据既往文献，根据军事作业职业特点，对Ai Chi疗法方案进行了调整、改进，详细动作见表1

。在正式训练前先在陆地上进行腹式呼吸训练和缓慢步行，过程大约5 min。经过30 min Ai Chi疗法16项动作后，在水中实施5 min的腹式呼吸训练和缓慢步行。

2.2 对照组干预方法 对照组除了水疗康复方式不同，其他疗养活动与试验组均相同。对照组水疗康复采用浸泡法，水温38～40 ℃，15 min/次，休息5 min，再入水浸泡15 min。

四是加强基本建设，着力构建以河湖健康为中心的水资源保护与水生态修复工程体系。高度重视江河湖库水系连通，增强河流自然净化能力，关注湿地建设与保护，规划入河排污口布局与整治，加强饮用水水源地保护，条件允许情况下实施生态补水措施，改善水环境，修复水生态。

2.3 评价方法 比较各组在干预前，干预后疲劳自 评 量 表(fatigue self-assessment scale，FSAS)和 匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)的得分情况。本研究采用中华中医药学会拟定的《疲劳的评定标准》中疲劳评定的方法，即FSAS。该量表共23个条目，分为6个维度。根据本研究的研究目的仅使用量表第一部分，评定疲劳类型及程度，即对躯体疲劳维度，精神疲劳维度，疲劳后果维度3个维度进行评价，总体的疲劳程度为上述3个维度得分的算术和，按照量表标准分计算方法计算最后得分

。PSQI是普遍应用的睡眠质量测评工具，主要用于评定被试者最近1个月的主观睡眠质量，量表由19个自我评定问题和5个由睡眠同伴评定的问题组成。仅将19个自我评定问题计分，0分指没有困难，3分指非常困难，根据评分规则构成分数为0～21的量表总分，得分越高，表示睡眠质量越差

。该量表的Cronbach's α系数为0.842，2周后重测信度为0.829

。

3.SVM模型的输出结果。为确定SVM模型的最佳训练集大小，本文以200个样本为步长有放回地从训练集中分层随机抽取训练样本，得到各指标随训练样本大小变化的曲线图，如图3、图4所示。

3 结果

选择-0.074 mm占41.41%、60.00%、80.00%、89.29%、99.59%的磨矿细度进行细度试验。磁性分析表明该矿以强磁性矿物为主，故磨矿细度试验采用弱磁选，弱磁选条件：磁场强度110.00 kA/m，给矿浓度35.00%。试验结果见表6。

两组干预前FSAS得分与PSQI得分差异均无统计学意义。干预后两组FSAS量表评定发现，试验组在精神疲劳维度、疲劳后果维度、FSAS总分低于对照组(

＜0.05)，而躯体疲劳维度差异无统计学意义，见表2。在睡眠评定上，干预后试验组PSQI得分均低于对照组(

＜0.05)，见表3。

4 讨论

通过FSAS评价发现，Ai Chi疗法和浸泡法对官兵疲劳恢复上均效果良好，这可能与温泉水的静水压力、热传导效应和水中离子密切相关。Gabrielsen 等

发现，浸没至颈部高度的静息状态下，每100 g肌肉的血流量从1.8 mL/min增加到4.1 mL/min，肌肉的供氧量也显著增加，且温水浸泡时，交感神经系统活动显著减少，远端循环显著增加，这些影响均有利于疲劳的恢复。人在疲劳时会出现血浆中乳酸浓度升高，而温泉水中的离子如Cl

、Na

、HCO

、Fe

、SO

等通过皮肤透入，可刺激皮肤神经末梢，促进神经-体液的调节，加速体内各种新陈代谢，促进人体的乳酸排泄，有效改善过度疲劳的状态

。Ai Chi疗法对官兵躯体疲劳恢复效果与浸泡法相比差异并无统计学意义，但在精神疲劳维度，Ai Chi疗法更有优势。其原因可能由于Ai Chi疗法除了缓慢、持续、协调的运动动作之外，另一方面还强调规律腹式呼吸和冥想的配合，能够让患者更好的关注动作协调性和完成质量，具有很好的减压放松作用，这些因素可能是其在促进精神疲劳恢复的独特优势

。

本研究通过PSQI评价发现特勤官兵睡眠质量值得关注，这与美军大样本睡眠调查结果相同

。Ai Chi疗法与浸泡法对睡眠质量提升均有帮助，这可能是因为核心体温的升高和血流量的增加，促进脑细胞的氧气与营养供给，抑制神经系统衰老，调节大脑皮层的功能，释放大脑疲劳感，产生镇静、催眠助眠效果，从而改善和提高睡眠质量

。而Ai Chi疗法在改善官兵睡眠质量方面较浸泡法相比有更显著的效果，这可能与水中运动增加了机体能量消耗、促进大脑内啡肽释放，及运动时神经系统产生的微电刺激，使大脑皮层放松，缓解患者的精神压力有密切关联

。而且Ai Chi疗法过程中，通过注意力的高度集中、意念冥想与气息的调节，达到身体和心理上的深度放松，起到舒缓压力、稳定情绪的效果，在改善睡眠问题上效果更佳。

Ai Chi疗法安全性高，模式标准化，不需要辅助设备，疲劳恢复效果显著，值得在官兵作业疲劳恢复领域推广。但在实施过程中要注重官兵个体化差异。下一步要参照水疗专家共识

结合军事作业疲劳特征，制定出针对性更强、时效性更高的Ai Chi及其他水中运动的操作规范及操作标准，使水疗技术在军事作业疲劳中的应用更加具有实用性、有效性，从而更好地提高部队战斗力。

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