心理护理在面部烧伤整形患者中的效果及对SAS、SDS评分的影响

向心钰

（广元市第一人民医院烧伤整形外科，四川 广元 628000）

面部烧伤后不仅导致面部变形，影响患者面部美观，严重者可能危及生命。采用整形手术虽然能一定程度上帮助患者恢复面部容貌，但仍存在部分瘢痕，可能影响女性患者的容貌自信，出现焦虑、抑郁等负性情绪。常规护理仅保障手术效果，对改善患者心理状态缺少积极影响，存在一定的局限性。基于此，本研究结合我院收治的80例面部烧伤整形患者临床资料，探讨心理护理在面部烧伤整形患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广元市第一人民医院烧伤2021年1月-12月收治的80例面部烧伤整形患者为研究对象。纳入标准：接受整形手术，且术后无生命危险；依从性良好。排除标准：合并痛觉障碍；存在面部先天畸形。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，各40例。观察组男4例，女36例；年龄21～50岁，平均年龄（35.63±10.33）岁。对照组男5例，女35例；年龄22～48岁，平均年龄（35.25±10.42）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组行常规手术护理：术前予以防感染与止痛处理；术中控制病房温湿度，密切监测患者生命体征，遵医嘱给予治疗与护理；术后进行创口护理、饮食指导，保持病房环境整洁。观察组在对照组基础上联合心理护理：①术前心理疏导：向患者详细介绍本次整形手术方法、过程、目的，重点体现治疗的安全性和有效性，同时可介绍成功治疗案例，提高其治疗依从性，同时，科学评估患者疼痛等级，通过注意力转移法、止痛药等方式止痛，也可通过安慰、鼓励、握手、眼神向患者传递积极信号；②术中舒适护理：提前设置好手术室温度、湿度，患者进入手术室后再行微调，同时在手术台预先铺设保温毯，麻醉时通过手势、眼神等鼓励和支持患者；③术后心理护理：及时告知手术结果，肯定患者手术配合行为，并详细告知术后注意事项；通过换位思考，引导其宣泄不良情绪，尽可能坚定其康复信心；为患者制作健康食谱，以清淡食物为主，嘱患者禁食辛辣、海鲜类食物；通过睡前泡脚、播放轻音乐等方式放松身心；密切关注切口情况，进行防感染处理，遵医嘱运用止痛药止痛；嘱家属尤其是配偶、父母陪伴左右，予以鼓励和支持，降低患者心理压力，提高生活满意度。

1.3 观察指标 比较两组SAS、SDS评分、生活满意度及康复依从性。①SAS评分：采用焦虑自评量表（SAS），总分100分，分数越高表示焦虑程度越严重；②SDS评分：采用抑郁自评量表（SDS），总分100分，分数越高表示抑郁程度越严重；③生活满意度：采用生活满意度量表（SWLS），共5个维度，各维度1～7分，总分为35分，31～35分为非常满意，26～30分为满意，21～25分为少许满意，20分为中立，15～19分为少许不满意，10～14分为不满意，5～9分为非常不满意；满意度=（非常满意+满意+少许满意）/总例数×100%；④康复依从性：采用自制康复依从性评价表，从饮食依从性、睡眠依从性、疼痛护理依从性、并发症预防依从性、卫生依从性5个方面进行评分，满分100分，分值越高表示康复依从性越高。

2 结果

2.1 两组SAS及SDS评分比较 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS及SDS评分比较分）

2.2 两组生活满意度比较 观察组生活满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ=6.2745，P=0.0122），见表2。

表2 两组生活满意度比较[n（%）]

2.3 两组康复依从性比较 观察组饮食、睡眠、疼痛护理、并发症预防及卫生依从性评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组康复依从性比较分）

3 讨论

面部烧伤是一类非常严重的疾病，临床一般采用整形手术治疗，但围术期患者心理情绪极差，治疗信心较低，依从性不强，可能直接影响手术效果以及术后康复效果。整体手术治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性。常规手术护理缺乏对患者心理状态的关注，缺乏全面性，具有一定局限性。联合心理护理弥补了常规手术护理的不足，更加注重对改善身心状态的指导和管理，从而有效改善患者情绪。

本研究结果显示，两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（＜0.05）；观察组生活满意度高于对照组，提示联合心理护理可有效改善患者负性情绪，提高生活满意度。主要可能由于术前心理疏导以健康教育、疼痛护理、安慰支持为核心，提高了患者的手术信心，缓解生理疼痛并平稳心态，从而为手术顺利推进奠定基础；术中通过手术室环境优化、疼痛干预以及手术鼓励提高其手术舒适度和心理安全感；术后通过生活指导、心理干预等方式使患者保持健康、稳定的生活和心理状态，充分发挥家属的心理疏导作用，可极大程度的提高患者的心理幸福感和安全感，从而提高术后恢复效果，改善不良情绪表现并提高生活满意度。此外，观察组护理后饮食、睡眠、疼痛护理、并发症预防及卫生依从性评分高于对照组（＜0.05），可能是由于心理疏导改善了患者的治疗态度，增强了治疗信心，从而坚定治疗信念，提高依从性。

综上所述，心理护理在面部烧伤整形患者中的应用效果较好，可提高患者生活满意度及依从性，缓解其负面情绪，值得临床应用。