探讨综合(RAIDS)体质量管理模式对精神分裂症患者服药依从性及睡眠质量的影响

吴艳香

(福州市精神病人疗养院，福州，350007)

精神分裂症患者具有情感、思维和行为等多方面的障碍，主要表现为精神活动和周围的环境无法协调。常规护理干预对精神分裂症患者的病情改善有一定积极作用，但无法依据患者病情制定个性化的护理方案[1]。综合(RAIDS)体质量管理模式护理干预通过时刻关注患者的病情变化，及时对方案进行个性化调整，在患者住院期间从整体治疗、生理、心理等方面进行全面干预。本文选取本院收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，探讨综合(RAIDS)体质量管理模式对精神分裂症患者服药依从性及睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年1月本院收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男13例，女27例，病程1～4月，平均病程(2.34±0.54)个月；年龄21～45岁，平均年龄(34.56±7.16)岁；观察组中男15例，女25例，病程1～4月，平均病程(2.42±0.48)个月；年龄20～46岁，平均年龄(34.49±7.21)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[2]；2)年龄20～50岁；3)患者及家属同意并签订知情同意书。

1.3 排除标准 1)排除器质性精神障碍者；2)排除有严重自杀倾向者；3)排除肝、肾功能严重不全者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组给予常规护理 对照组给予常规护理干预，由主管护士为患者提供关于精神疾病的理论知识，指导合理安排生活、休息及饮食等。

1.4.2 观察组给予RAIDS体质量管理模式 1)指导患者记录运动方式、运动量、运动时间以及运动后的感受，鼓励患者主动描述自身情绪变化；2)由康复护士指导实施运动疗法，主要采取跑步机慢跑及快走2种形式，与患者协商运动目标，随机体耐受性适当增减；3)针对患者提出的问题进行心理疏导；4)进行健康饮食方面的健康教育，根据饮食习惯搭配食谱，保证足量的矿物质、维生素以及膳食纤维；5)养成规律作息，除睡眠时间外，其余时间由陪护督促患者下床活动，2组均干预2个月。

1.5 观察指标 1)采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价精神症状的有无及各项症状的严重程度[4]，总分100分，评分越高精神状态越差；2)采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表[3]比较2组患者干预前后睡眠质量的改善情况，总分21分，分值越高睡眠质量越差；3)采用本院自制的服药依从性量表对2组干预期间的服药依从性进行对比，总分32分，分数越高服药依从性越好；4)对比2组住院时间、脱组情况。

2 结果

2.1 2组患者干预前后PSQI和PANSS评分比较 干预后，2组PSQI和PANSS得分均降低，且观察组显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后PSQI和PANSS评分比较分)

2.2 2组患者住院时间、脱组数量和服药依从性比较 干预后，观察组住院时间短于对照组，脱组的患者占比低于对照组，干预期间服药依从性评分则高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者住院时间、脱组数量和服药依从性比较

3 讨论

精神分裂症是指患者的精神活动发生异常，导致患者认知活动出现异常，情感、意志、行为三者之间无法保持协调而造成精神异常状况。焦虑、郁闷和紧张情绪也会对患者的病情造成不利影响，而有氧运动可令全身的肌肉得到放松，从而放松患者的紧张情绪，加快患者入睡，延长睡眠时间，提高睡眠质量。

本文结果提示RAIDS体质量管理模式可提高精神分裂症患者服药依从性。

综上所述，RAIDS体质量管理模式可有效提高精神分裂症患者的服药依从性，改善患者睡眠质量，缓解患者不适症状，减少患者住院时间，值得临床推广使用。