L4~5椎间盘突出自发性重吸收1 例
2022-08-30孟繁奇李景银
临床骨科杂志 2022年4期
孟繁奇,李景银
患者,女,31岁,腰痛伴左下肢放射痛10余天并咳嗽加重,于2018年10月13日就诊于山东中医药大学附属医院。查体:腰椎无侧弯,前后屈伸约10°,左右旋及侧屈约20°,L4~5左侧椎旁压痛(+),叩痛(+),放射至左小腿后外侧,直腿抬高试验左25°、右85°,左下肢感觉肌力正常,肌张力正常,左髌腱反射减弱,跟腱反射正常,疼痛VAS评分8分,Oswestry功能障碍评分77分。腰椎MRI检查显示L4~5巨大型腰椎间盘脱出伴左侧神经根压迫(见图1A)。患者坚持非手术治疗。予腰围保护休息,至2019年6月末症状基本消失,患者活动如常,MRI检查显示L4~5脱出部分消失(见图1B),至末次随访时未再复发。
图1 患者影像学资料 A.治疗前腰椎MRI,显示L4~5节段巨大型椎间盘脱出(髓核脱出);B治疗后腰椎MRI,显示L4~5节段脱出部分消失