护理安全管理在检验科采血室中的应用效果

文/冯雯

检验科采血室中应用护理安全管理对降低不安全事故的发生、降低感染发生率等具有重要作用，这一管理模式已经成为医院开展有效管理的重中之重。这种护理安全管理模式还在兼具提升护理质量、保障治疗效果方面起到关键作用。由于检验科采血室每天要采血的患者较多，其流动性也较大，且由于受患者文化差异的影响、病情的影响，所以十分有必要开展护理安全管理，从而避免出现延误化验结果，耽误治疗的问题。为了提升检验科采血室中的应用效果，我科室将随机抽选的120 例患者作为研究对象，对感染的情况、患者依从性、护理满意度等方面进行了调查，以全面证实护理安全管理的应用作用和应用价值，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究过程中选取的研究对象是本院在2020 年2月至2020 年12 月接受抽血的120 例患者。主要采用随机抽选的方法将这些患者分为对照组和干预组。其中，对照组共60 例，男性31 例，女性29 例，年龄为15~70 岁，平均年龄40.28±1.87 岁；干预组共60 例，男性28 例，女性32 例，年龄为16~68 岁，平均年龄39.87±2.28 岁。如表1 所示。

表1 一般资料表

1.2 研究方法

对照组主要采用的研究方法为常规护理法。护理人员告知患者哪个手抽血，抽哪个部位的血等采血时的一些注意事项，并再实施采血时应严格按照医院的安全管理标准和操作规范等进行抽血。抽血后告知患者需要按压五分钟。

干预组在开展常规护理的基础上开展护理安全管理方法。其具体的方法为：

检验科采血室建立护理安全管理小组。在对这些护士的管理能力、护理能力、专业知识、对待患者的态度等进行评估后，选择出一名护士充当小组的组长，对其他护士进行严格的监督，避免这些护理人员在工作中出现违规操作，及时对出现的错误进行改正，降低不良安全事件的出现和发生，全方位对患者开展护理，提升护理质量。

提早做好应急的预案和护理安全方案。制作这一应急方案的目的就是避免在抽血的过程中出现各种意外情况，通过提前做好护理安全方案，一旦出现各种护理安全问题，则可以采用更多有针对性的解决方案。对于一些护士经常出现的安全问题需要进行相关的培训和考核，提升护士人员的护理能力。护理人员需要结合护理安全管理制度中的内容，制定出有针对性的应急处理措施，加强小组之间的学习和演练，对于在演练过程中出现护理问题的人员，应根据奖惩制度做好奖励和惩罚，切实落实好应急方案，保障患者的生命安全。

检验科采血室中的医护人员需要严格遵守医院中关于感染、护理等方面的条例；在处理医疗废物时需要严格按照《医疗废物管理条例》中的相关规定，做好医疗废物处理。例如：生活垃圾要与医疗垃圾进行分类处置，并将各种垃圾桶进行有效标识，便于护理人员弄清楚医疗垃圾。对于一些感染性的废物或者有一定危害、损伤性的废物，需要由专人进行收回、登记和管理。采血室的护理人员还需要做好环境方面的管理，以此给患者提供更好的就诊体验，营造出更加舒适的采血室环境。例如：采血室护理人员需要定期的开窗通风，在进行空气消毒时应该使用空气消毒机进行处理，并定期对操作台、候诊椅或者地面等做好消毒处理，保障这些区域能够达到标准；护理人员在进行感染处理时，还应该加强对感染方面培训，通过制定“一人一针一管一巾”的制度，避免这些环节处理不当，而出现交叉感染的问题。

制定持续质量改进的措施。检验科采血室在采血时面临的问题较多，这时除了要做好应急预案之外，还需要制定持续质量改进的措施，例如：对每一个阶段、每一个环节的工作质量进行有效控制，通过及时做好持续的改进和持续的质量管理等，从而获取更多患者的满意、认可。例如：采用PDCA 质量改进措施，定期对采血过程中、环境卫生、血液摆放的情况等找出存在的问题，通过分析其存在的不足和原因，强化对这些不足的监督和改进，致力于全面提升护理安全管理的质量。

积极开展心理护理的措施。护理安全管理小组人员应主动患者开展交流和沟通；耐心地讲解关于抽血的流程，帮助患者消除对抽血的恐慌，能对抽血知识有充分的理解和感知。

在抽血完成之后，结合个体生命的体征，必要情况下告知患者及其家属可能会出现的并发症，建议让患者回家之后补充一些营养品或者当出现不良反应后应及时将问题反馈给医护人员，从而避免产生重大的事故。

1.3 观察指标

比较两组患者在检验科采血室应用不同护理措施后所取得的应用效果。（1）对比两组患者护理满意度。其中护理满意度主要应用的方法为5 级计分法，对比两组患者的护理满意度。其中分数越高代表其满意度越高，1 分代表很不满意；2 分代表不满意；3 分代表一般满意；4 分代表比较满意；5 分代表非常满意。总满意度为：一般满意+非常满意+比较满意/100%。（2）感染率、护理纠纷、不良事件发生率主要应用%。（3）采用自制患者依从性调查表对患者依从性进行对比分析。其中十分依从+配合依从/100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者满意度对比分析

根据调查发现，对照组中总满意度为80.00%；干预组中总满意度为95.33%。两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2 所示。

表2 两组患者满意度对比 （例，%）

2.2 两组患者对比指标的分析和统计

根据调查发现，对照组中发生护理不良事件的概率为8.33%、发生医患纠纷的概率为8.33%、发生医源性感染的概率为6.67%。干预组中发生护理不良事件的概率为1.67%、发生护患纠纷的概率为0.00%、发生医源性感染的概率为0.00%。从表3 统计的数据中我们可以看出，两组数据指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组患者对比指标的分析和统计 （例，%）

2.3 两组患者护理依从性的数据分析和统计

根据调查了解到，对照组患者中十分配合、十分依从的人数占25.00%，偶尔依从和配合的人数占46.66%，根本就不依从的人数占28.33%，总依从性为71.67%；干预组患者中十分配合、十分依从的人数占56.67%，偶尔依从和配合的人数占36.67%，根本就不依从的人数占6.67%，总依从性为93.33%。从表4 统计的数据中我们可以看出，两组数据指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

表4 两组患者护理依从性的数据分析和统计

3 讨论

检验科采血室的抽血检验目的就是为治疗提供有效的数据，因此，作为医院就诊管理过程中最为关键的科室，如果采血检验过程中出现很多问题，如：患者出现感染、人员出现拥挤、患者出现流血不止和皮下血肿和淤血的情况，将大大降低患者的满意度。所以，检验科采血室通过做好护理安全管理措施，能有效降低不良事件和感染事件的发生，从而提升患者的采血就诊体验。检验科采血室结合自身的工作特征，对护理人员应做好有效分配，并制定相关的制度标准、规范，不断优化采血室的基础设施，强化医患之间的沟通和交流，从而提升护理质量，从根本上降低医患纠纷，维护好检验科采血室的名誉和口碑。

护理安全管理模式主要是考虑患者的安全问题，并以此为工作重点，不断提升护理的安全性。检验科采血室在开展护理时遵从了相应的安全管理制度，在实践中全面落实安全标准，保障每一个环节不会出现不良的安全事故。同时，该科室还经常性地组织开展业务培训和业务拓展，通过不断优化培训流程，让更多检验科采血室人员能切实履行自身的职责，全方位地提升护理满意度。刘苑兰在研究中提到，门诊抽血室经常出现的护理安全管理问题就是采血室卫生不达标、态度不好、医患纠纷问题偶尔发生、院内感染问题相对较多。同时，她认为影响检验科采血室出现安全问题的主要原因与护理人员的操作行为、道德素养、抽血室的环境、缺乏安全管理制度和考核制度等有直接关系。因此，她提出了针对性地解决对策，包括净化采血室的环境、加大对医疗器械的消毒、做好患者的心理指导和健康指导等，这样能有效避免一些不良事故的发生概率。这一结论与郭静芸等研究结果类似。

本文针对护理安全管理模式进行了全面分析，并针对该科室应用护理安全管理提出了几点意见：

其一，护理人员需要不断强化自身的道德素养和专业素养，遵守医院检验科制定的采血规范和安全标准；制定工作目标，即全面提升患者的满意度，保障护理人员能在实际的工作中有章可循、有据可依。另外，该科室应不断强化对护理人员的专业培训，给予他们更多继续学习和培训的机会，让他们通过培训掌握更多专业技巧和安全管理知识等；内部实施奖惩机制，全面提高护理人员的能力和丰富业务知识，让他们在具有较高责任心开展抽血工作时，降低抽血过程中不良事故的发生率，全面保障抽血工作的安全性，让更多的患者及其家属等得到认可和满意。

第二，护理人员还应将之前抽血的安全意识进行改进，并建立新的护理理念，坚持以患者的安全为主，在给予患者耐心的讲解和沟通后，维护好两者之间的关系，从而提升患者的护理满意度，降低医患纠纷。

第三，从根本上解决当前检验科采血室的环境问题。在加大对器材或者使用设备等优化配置和做好消毒工作后，能给予患者更加干净舒适的采血环境，在心理上不会出现抵抗和恐慌的情况。另外，当人流量多的时候，该科室人员需要维持好秩序，避免产生纠纷，影响后面的检查。

第四，做好引导。分别放置检验区、采血区、休息区，通过做好这些标识，保障科室的卫生清洁、空气流通、温度适宜、各项设备的消毒和检查后，从而降低安全问题的发生。同时，必要情况下，护理人员对于年纪较大或者晕血的患者，应做好心理辅导和安抚工作，对于一些病情较为严重的患者，可以让他们合理安排时间，避免出现由于检验患者较多而出现延误病情的情况。这样还能有效控制病菌的侵入，降低患者出现的较高感染率。

第五，对于一些新护士，由于他们对一些流程不了解或者操作不灵活，该科室负责人在安排人员时应合理、科学地组织搭配一名资深护士，以给予这些新护士更多的指导，切实提升检验效率，避免这些新护士由于受自身能力所限，而出现检验事故。

本文在采用这一护理举措后，从护理满意度的研究结果上看，对照组的总满意度为80.00%；干预组的总满意为93.33%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组中发生护理不良事件的概率为8.33%、发生医患纠纷的概率为8.33%、发生医源性感染的概率为6.67%。干预组中发生护理不良事件的概率为1.67%、发生医患纠纷的概率为0.00%、发生医源性感染的概率为0.00%。从统计数据中我们可以看出，两组数据指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。从依从性上看，对照组患者总依从性为71.67%、干预组患者总依从性为93.33%。两组数据指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）。这充分说明检验科采血室中应用护理安全管理，通过严格遵守护理安全制度、加强护理人员培训、分配好护理安全管理小组、优化采血室抽血环境、加大与患者之间的沟通、利用持续质量表对出现的反馈和问题进行及时改进，能进一步提升护理满意度，降低不良事件和感染率的发生，保障每一个抽样的样本都合格。

综上所述，检验科采血室应用护理安全管理将发挥出巨大的应用价值，能提升护理满意度，提升护理依从性，降低感染率和不良事件的发生，将其应用到临床中将发挥出重大的作用。