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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床探究

2022-08-18马文巧,杨俊红

中国药理学通报 2022年8期
关键词:消融肌瘤剖宫产

《子宫肌瘤》

主 编:郎景和

编辑出版:人民卫生出版社

标准书号:ISBN 978-7-117-19829-5

装 帧:平 装

定 价:220.00 元

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床探究

妊娠合并子宫肌瘤是常见的孕妇良性肿瘤,表现为腹部包块、子宫出血、贫血、疼痛等症状,严重影响了患者的生活质量。妊娠期女性子宫内血液供应量较多,为子宫肌瘤生长提供了养分,如果对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产后进行肿瘤切除,易对患者带来二次伤害。妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产中切除肌瘤可避免二次伤害,同时可减轻患者经济负担。《子宫肌瘤》一书以子宫肌瘤诊断、治疗、预后为要点, 阐释不同境况女性的子宫肌瘤诊疗方案。为保证本书完整性,编者在注重历史沿革的前提下,对子宫肌瘤处理作出全面且系统的叙述,重点关注微无创技术的应用,结合人文观念及治疗模式,探讨技术创新对子宫肌瘤诊疗的促进作用。本书聚焦学术前沿,对子宫肌瘤研究与诊治提出商榷性问题,以开放性为原则,做到了“适配”与“学术”的权衡。

《子宫肌瘤》一书分六篇,共39 章。第一篇为历史与现状(1~3 章),分析子宫肌瘤诊治发展史、微无创医学基本理论、人文理念与医学发展。第二篇为基础(4~7 章),包括流行病学、病因学、解剖学、病理学等内容,搭配图片及表格阐述子宫肌瘤的血管解剖,分析病理,阐述子宫肌瘤的具体分类。第三篇为诊断(8~9 章),系统阐述子宫肌瘤的超声检查、CT 检查、MRI 检查、MRI 影像病理学分析、核磁共振功能成像等特点。第四篇为治疗(10~20 章),包括子宫肌瘤的治疗原则和方案选择、期待治疗、药物治疗、经腹子宫肌瘤手术、经阴道子宫肌瘤手术、宫腔镜子宫肌瘤手术、腹腔镜子宫肌瘤手术、动脉栓塞术、子宫肌瘤与生殖医学、预防等内容,其中指出妊娠合并子宫肌瘤诊治的特殊性,强调应权衡疗效与患者痛感,建议妊娠合并子宫肌瘤可在剖宫产时进行。第五篇聚焦超声外科(21 ~ 5 章),分别阐述子宫肌瘤超声消融发展史、生物学基础与机制、声环境与剂量学、影像引导方式、适应证与禁忌证、超声消融术前准备和方案制订、超声消融治疗的方法、术后常规观察和处理、不良反应及其预防处理、特殊情况下的超声消融注意事项、超声消融后的转归和疗效评价、超声消融后的生殖生理、超声消融与肌瘤剔除术的比较评价、子宫肌瘤患者的心理康复治疗等内容。第六篇为展望与思考(36~ 39章),指出微无创医师的培训与要求、有关子宫肌瘤仍需商榷的问题、有关子宫肌瘤治疗的临床证据、微无创医学展望等内容。《子宫肌瘤》一书本着包容与普适的原则,在保留学术与考价值的同时,更强调新知识与新理念的融入,致力为同业研究者提供参考,以此开发更为优质的诊治手段。根据书中阐述,子宫肌瘤会降低患者宫缩力,进而可能会导致患者出现大出血现象,对患者以及胎儿有严重影响。妊娠合并子宫肌瘤患者受子宫肌瘤影响,进而在分娩中不能选择阴道顺产,需采取剖宫产,而在剖宫产中进行子宫肌瘤切除,可以防止二次手术对患者造成的伤害,同时可以减少治疗费用。总体而言,《子宫肌瘤》一书聚前沿结论、整古今文献、汇专家经验,对国内外同领域研究及交流有重要参考价值。本书集多位专家之所长,体现动态编制与医学无止境的观念,对我国子宫肌瘤诊治的研究具有重大意义。

马文巧杨俊红(陆军军医大学士官学校附属医院妇产科河北省石家庄市050000)

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