婴儿胎记有碍健康吗

■高维新 天津市儿童医院内科、呼吸科原主任医师 天津中西医儿科学会顾问

胎记是胎儿在母胎中形成的，胎儿的皮肤组织在发育时发生异常增生，可导致皮肤表面出现形状和颜色异常，即胎记。胎记一般分为两种，一种是色素性胎记，一种是血管性胎记。色素性胎记主要由色素细胞发展而来，有灰色、棕色、浅蓝色等，常见的有蒙古斑、咖啡牛奶斑、痣等。血管性胎记多由血管增生、血管畸形引起，一般有红色、粉红色、蓝色等，常见的有鹤吻痕、血管瘤、新生儿斑痣等。有些胎记随婴儿长大会慢慢消失，有些则会伴随人的一生。

大多数胎记不会影响健康

大部分胎记不会危害健康，只是影响美观，不需要特别处理，不会影响日常生活。而且，部分胎记可自行消退。

1.蒙古斑

新生婴儿的臀背部、手脚部会出现青色的胎记，以圆形、椭圆形或方形居多，边界不明显，俗称为“蒙古斑”，多见于蒙古人种，在其他人种中出现的可能性较低。此斑会随婴儿长大逐渐消失。

2.鹤吻痕

很多婴儿出生时，脖子后面、上眼皮、眉毛、鼻尖、脑后等处有一片不规则的红色区域，即鹤吻痕。这种胎记很常见，通常在孩子1 ～2 岁时自行消失。

3.新生儿斑痣

80%以上的婴儿有新生儿斑痣。这种斑是毛细血管畸形引起的扁平红斑，常见于婴儿颈后、额中、眼睑、鼻唇处，孩子长大后会自行消失。有些婴儿哭闹时斑痣会变得明显一些。

这些胎记要警惕

有些胎记会合并身体器官的异常发育，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如，有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺、功能障碍。血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血功能低下，令人出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，日后有可能发生恶性黑色素瘤癌变。

孩子有以下胎记时，家长不能掉以轻心。

1.血管瘤

血管瘤通常出现在婴儿的头面部、胸背部，以红色和紫色居多，会在婴儿出生后的数月中逐渐增大。部分血管瘤在儿童学龄前会完全或部分自行消失。如果血管瘤面积较大，需要进行激光或药物治疗。

2.色素痣

色素痣是由含黑色素的痣细胞构成的良性肿瘤，多数生长缓慢，一般不会自行消退。小色素痣可进行激光治疗，大色素痣需要手术切除。如色素痣发痒、变大，应尽早接受治疗。

3.咖啡斑

咖啡斑属于永久性胎记，为淡棕色，因其颜色像加了牛奶的咖啡，也被称为牛奶咖啡斑。如仅有一处不需要治疗，如咖啡斑超过6处，直径大于1.5厘米，家长需及时带孩子就诊评估。

4.酒色斑

酒色斑一般出现在太阳穴、脸蛋或皮肤的其他部位。随着年龄的增长，色斑会加深至深红或紫色。长期不消、较大的酒色斑可进行激光治疗。如出现在眼睑上要尽快治疗，否则可能诱发青光眼。