儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养知识干预的效果分析

胡晓

443000 湖北省宜昌市妇幼保健院儿童保健科，湖北宜昌

良好的家庭喂养是促进婴幼儿健康发育成长的重要基础，然而受到儿童家长对于婴幼儿相关喂养知识储备量以及知识涉猎范围的限制，使得婴幼儿在家庭喂养中存在一些问题，无法充分保障婴幼儿的营养状况和健康生长发育。现阶段的儿童保健服务主要为儿童提供健康检查，未对儿童家长就婴幼儿喂养行为以及相关喂养知识进行指导，因此儿童家长的知识面以及深度仍然存在不足，为了改善该情况，需要进行积极的干预[1]。本研究分析儿童保健医生为婴幼儿家长提供营养与喂养知识干预的应用价值，现报告如下。

资料与方法

选取2018年1月-2020年3月宜昌市妇幼保健院保健科就诊的600例婴幼儿，采用随机数字表法分为两组。观察组300例，男151例，女149例；年龄1～16个月，平均(9.2±0.2)个月；出生体重2 465～4 362 g，平均(3 001.5±16.9)g；出生方式：剖宫产31 例，自然分娩269例。对照组300例，男150例，女150例；年龄1～16 个月，平均(9.3±0.2)个月；出生体重2 459～4 373 g，平均(3012.2±15.8)g；出生方式：剖宫产33例，自然分娩267例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①婴幼儿相关临床资料完善；②婴幼儿家长对研究知情同意；③婴幼儿家长的认知、语言等功能均正常，并可配合完成随访调查。

排除标准：①罹患各类新生儿先天性疾病者；②研究中途失访或退出者；③同时参与其他临床研究者。

方法：对照组婴幼儿为常规保健指导，即告知家长婴幼儿的体检时间、疫苗接种时间，针对家长疑问给予解答等。观察组则增加儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预，方法：评估婴幼儿的生长发育情况，并应用问卷调查法、口头询问法等了解婴幼儿家长对于婴幼儿营养与喂养知识的理解情况，在此基础上为婴幼儿制定个体化的营养与喂养知识干预方案，在干预过程中还需加强电话、微信等随访，随时了解婴幼儿的生长发育情况、患病情况以及家庭喂养情况等，及时发现存在的问题，并给予指导和纠正，确保干预方案的及时性以及个体化，进而促进婴幼儿的健康生长发育。定期举办婴幼儿喂养知识的健康讲座或者相关宣传活动，邀请婴幼儿家长参与。在此过程中，就婴幼儿日常营养喂养以及相关营养知识向家长进行细致的讲解，使其了解良好的日常营养喂养对于促进婴幼儿智力和身体发育的重要作用。向其详细讲解婴幼儿的日常喂养方式和相关喂养技术，讲解婴幼儿辅食添加的时间、方法等相关知识，全面提升家长的营养知识水平，使其充分认识到良好的家庭喂养对于婴幼儿成长的重要性以及必要性。

评价标准：①两组婴幼儿均进行为期12 个月随访，统计随访期间不良营养状况的发生情况，如贫血、肥胖、消瘦、低体重、生长迟缓等；②对比两组婴幼儿干预1 个月、6 个月和12 个月的身高与体重变化；③对两组婴幼儿家长的婴幼儿营养和喂养知识知晓率进行问卷调查，分别在干预前和干预后3个月进行，分数为0～100分，90～100分为优，80～89分为良，70～79 分为可，＜70 分为差。优良率=(优秀+良好)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 20.0 统计学分析系统展开数据处理；计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者不良营养状况发生率比较：观察组不良营养状况发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不良营养状况发生率比较[n(%)]

两组患者身高与体重比较：干预1 个月时两组婴幼儿的身高与体重比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；干预6个月、12个月观察组婴幼儿的身高与体重均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者身高与体重比较(±s)

表2 两组患者身高与体重比较(±s)

组别 n 身高(cm) 体重(kg)1个月 6个月 12个月 1个月 6个月 12个月观察组 300 65.16±1.50 70.95±3.62 76.89±3.65 7.16±1.80 9.56±1.73 12.69±1.31对照组 300 65.15±1.51 68.19±2.97 71.36±2.81 7.15±1.82 8.61±1.67 10.20±1.36 t 0.853 7.182 10.162 0.253 6.365 8.195 P 0.659 0.013 0.000 0.528 0.010 0.002

两组婴幼儿家长健康知识知晓率比较：观察组婴幼儿家长健康知识知晓优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组婴幼儿家长健康知识知晓率比较[n(%)]

讨 论

新生儿出生后在其婴幼儿阶段做好母乳喂养以及辅食添加等工作有助于提升婴幼儿的营养水平，这也是婴幼儿得以健康发育的关键性环节。婴幼儿身体的发育速度较快，其体格、神经、心理等各项功能发育都依赖于全面、丰富的营养摄入，所以该阶段家长掌握婴幼儿的喂养方法并积极落实有助于提升婴幼儿的营养水平，改善其健康状况并促进其生长发育。家长对于婴幼儿的营养知识掌握程度以及实施情况直接影响着婴幼儿的日常喂养情况和身体营养水平，加强婴幼儿家长的指导和干预，积极开展健康宣教工作，使家长掌握婴幼儿喂养方法与技巧是满足婴幼儿营养摄入需求、提升其健康水平的重要手段。在婴幼儿阶段家长未能进行科学合理喂养，容易使婴幼儿出现贫血、生长发育迟缓、营养不良等情况，过度喂养还将造成婴幼儿阶段的肥胖，而上述婴幼儿疾病的发生都会对婴幼儿阶段甚至成年后的健康状况造成影响。而近年来的研究发现，婴幼儿家长对于喂养知识的掌握程度以及日常生活环境状况和习惯情况等，都与婴幼儿的营养状况和过渡期间食物添加情况密切相关。在多数经济较为发达的地区，由于卫生条件状况相对优良，所以婴幼儿过渡期间添加的食物种类也更为丰富，家庭成员接受过高等教育，对于婴幼儿的营养问题也更加关注[2-5]。而在经济相对欠发达地区，由于环境卫生条件相对较差，再加上家长等看护人员的文化水平偏低，使得婴幼儿过渡期间辅食添加较为单一，不利于婴幼儿营养健康状况的改善，部分家长存在强迫型的日常喂养行为，这也对婴幼儿的身体调节、能量摄入以及身心健康发育造成了一定的不良影响[6-7]。所以为了确保广大婴幼儿能够获得良好的生长发育，为家长提供科学的营养指导以及喂养指导意义重大。本次研究中，针对两组婴幼儿进行不同的指导和干预，对照组进行常规指导，同期观察组则进行儿童保健医生婴幼儿营养与喂养知识干预。从对比结果来看，观察组的干预效果明显好于对照组，体现在观察组随访期间婴幼儿不良营养状况的发生率显著低于对照组，同时在干预6个月和12个月观察组婴幼儿的身高和体重明显高于对照组。表明儿童保健医生提供婴幼儿营养与喂养知识干预，能够有效降低婴幼儿阶段疾病的发生率，避免婴幼儿出现营养不良情况，这对于婴幼儿的身体健康发育奠定了良好的基础，所以婴幼儿的身高和体重增长情况明显优于对照组。在干预过程中，家长的婴幼儿营养知识、掌握程度和日常喂养执行情况，直接影响婴幼儿的营养状况和生长发育速度[8]。从本次的研究结果来看，观察组婴幼儿家长健康知识知晓优良率高于对照组，两组婴幼儿家长的健康知识知晓率存在明显差异。表明婴幼儿营养与喂养知识干预的运用，有助于提升婴幼儿家长的健康知识水平和认知水平，因此能够更好地发挥婴幼儿家长在日常喂养中的积极性和主观能动性，可确保婴幼儿日常喂养的科学性，所以这也为婴幼儿阶段疾病的预防和良好的生长发育创建了重要的基础条件。

综上所述，儿童保健医生为家长提供婴幼儿营养与喂养知识干预，能够提升婴幼儿家长的健康知识水平并促进婴幼儿的健康生长发育。