山东省某市农村老年人体育活动情况与影响因素分析

刘贤利 魏歌 于治远

276817 山东省日照市东港区南湖中心卫生院1，山东日照

276800 山东省日照市人民医院2，山东日照

276800 山东省日照市疾控中心慢病科3，山东日照

人口老龄化已成为我国面临的重大社会问题，给社会带来了巨大的经济压力和养老负担。随着年龄增长，疾病负担增加，生活质量下降，更是给老年人及其家属造成了沉重的生理和心理压力[1-2]。体育锻炼可以有效增进身心健康，提高生活质量，被认为是促进健康老龄化的有效手段。本研究对山东省某市农村老年人体育活动情况与影响因素进行了分析，以期为促进农村老年人体育锻炼、推进健康老龄化提供借鉴与助力。

资料与方法

本研究所用数据均来自2019年6月在山东省某市的调研资料。采用多阶段分层随机抽样的原则，按照经济发展水平的好、中与差，在该市市辖区内抽取了8个镇街，每个镇街随机抽取6个社区(村)，对＞60岁的老年人开展随机抽样调查，共调查老年人814人。

统计学方法：利用SPSS 26.0 统计学软件，采用单因素分析、二项logistic 回归分析等统计学方法，计算老年人体育活动参与率、体育活动时间等指标，分析影响老年人体育活动的主要因素。

结 果

调查对象基本情况：在调查的老年人中，女性比例较大，达到64.2%；以已婚人群为主，占90.3%；平均年龄(65.72±4.93)岁；文化程度主要集中在小学及以下，占73.6%；职业以居家务农为主，占79.7%；多数老年人的劳动强度为轻度，占63.9%；日均工作时长为(8.86±3.08)h；年人均纯收入为(19 529.04±55 270.08)元；98.0%的受调查老年人参加了城乡居民基本医疗保险；84.4%的老年人签约了家庭医生；36.1%的老年人患有高血压，另有60.6%的老年人不确定自己是否患有高血压；17.0%的老年人患有糖尿病，另有76.4%的老年人不确定自己是否患有糖尿病；大部分老年人认为自己的健康状况不太好，占60.2%。

老年人参加体育活动情况与人群差异：33.9%的老年人除了日常劳动以外会参加体育活动，所占比例不大。老年人主要的锻炼方式包括散步(占66.7%)、跳舞(占21.5%)、慢跑(占15.8%)、太极拳(占1.1%)、游泳(占0.7%)、登山(占3.6%)、速跑(占0.7%)、球类运动(占0.4%)等运动方式所占比例较小。每周锻炼1～2次的老年人所占比例略高，为33.6%，每周锻炼3～5次的次之，为25.4%；老年人平均的锻炼时间为(34.49±34.45)min/次。

签约了家庭医生的老年人体育活动参与率为35.8%，高于其他老年人，差异有统计学意义(P＜0.05)。非高血压患者的体育活动参与率为52.0%，高于其他老年人，差异有统计学意义(P＜0.05)。重度劳动强度老年人的体育活动参与率为19.6%，低于其他老年人，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、婚姻状况、文化程度、医保情况、糖尿病患病情况的老年人，其体育活动参与率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。在活动时间方面，糖尿病患者的运动时间为(52.61±88.17)min，显著高于其他老人，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、婚姻状况、文化程度、医保情况、家庭医生签约情况、高血压患病情况、劳动强度情况的老年人，其运动时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 不同特征老年人的体育活动情况

老年人参加体育活动影响因素的多因素模型分析：以老年人是否参加体育活动为因变量，家庭医生签约情况、高血压患病情况、劳动强度情况、年收入情况、自感健康情况等为自变量，进行二项logistic回归分析，共识别3个影响因素，包括家庭医生签约情况、高血压患病情况、劳动强度情况，年收入情况、自感健康情况未进入模型。在家庭医生签约方面，签约老年人参加体育活动的概率高于未签约老年人，后者参加体育活动的概率仅是前者的0.59倍。在高血压患病情况方面，高血压患者参加体育活动的概率小于未患高血压的老年人，前者是后者的0.39 倍。在劳动强度方面，中度和重度劳动强度的老年人参加体育活动的概率小于轻度劳动强度的老年人，分别是其0.44倍和0.38倍。见表2。

表2 老年人参加体育活动影响因素的logistic回归分析结果

讨 论

本文结果表明，老年人体育活动参加率不高，且活动项目相对简单。体育活动有助于改善老年人健康状况，是实现健康老龄化的重要途径。然而，仅有33.9%的老年人除了日常劳动以外会参加体育活动，总体参与率并不高。这可能与农村老年人的劳动方式有较大关系。调查对象中，79.7%的老年人仍在从事农业劳动(63.9%为轻度劳动)，没有固定的休闲时间，且由于老年人基础体能较弱，多数老年人完成劳动后不想再参加体育活动[3]。老年人参加体育活动的形式，以散步、跳舞和慢跑等简单运动方式为主，与丁雪芳等[4]的研究相似。可能的原因有两个，一是受体育活动的场地、器材限制，多数老年人无法采取相对复杂多样的运动方式；二是受经济水平影响，多数老年人对于需要器械、场地来完成的运动方式缺乏支付能力和消费意识[5-6]。

家庭医生签约是老年人参加体育活动的保护性因素。单因素和多因素分析均显示，签约家庭医生的老年人参加体育活动的概率高于未签约的老年人。其可能的原因有两个：一是签约家庭医生后，家庭医生对签约老年人开展有效的健康教育，促进签约老年人参加体育活动，以提高其健康水平；二是签约老年人固有的健康意识相对较高，因而参加体育活动的比例较大[7-8]。

推进家庭医生签约服务，促进老年人科学健身。家庭医生依托基层医疗机构开展基本医疗服务和基本公共卫生服务，是居民健康的守门人。尤其是乡村医生，其具备地理可及性好、经济可负担性强、村落社会网络通畅等一系列特点而备受农村居民青睐[9]。政府有关部门应充分发挥家庭医生尤其是乡村医生作用，在健康教育和慢性病随访中，向老年人传播健康的体育观，引导老年人积极开展科学锻炼，促进身体健康。