失能人群专用服装使用现状及需求调查

张晴晴，何佳臻,2，代丽丽

(1.苏州大学 纺织与服装工程学院，江苏 苏州 215021；2.苏州大学 现代丝绸国家重点实验室，江苏 苏州 215021)

失能人群是指在一定时期内(一般6个月及以上)，由于年迈、疾病、伤残、身体或精神功能障碍等原因而导致吃饭、洗澡、穿衣、控制大小便等日常活动不能完全或部分自理，必须依赖他人协助才能完成的人群[1-2]；护理人群则是指照顾失去部分或全部自理能力的失能人群日常生活的人群，包括专业护工、医院护士和患者家属。据统计，截止2020年2月，我国有8 500万残疾人，约占总人口比例的6.2%，随着我国人口老龄化程度继续加深，60岁及以上老年人口占总人口的比例由2009年的12.5%增加到了2019年的18.1%[3]。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视残疾人事业发展，按照《“十四五”残疾人保障和发展规划》的系统部署,将进一步保障残疾人平等权利、增进残疾人民生福祉[4]。

失能人群由于生活不能自理，服装穿脱等日常活动需要护理人群协助才能完成，这不仅给其自身造成了严重的心理负担，也给护理人群带来了沉重的生理负担。研究表明，重症监护室(ICU)科室护士由于长期帮患者翻身、移位，护理内容多、难度与强度大，更容易发生职业性腰背部疼痛[5]。目前已有不少研究人员针对肢体残障人群的服装展开研究，为肢体残障人群如上肢或下肢失能的人群开发专用服装。针对上肢失能人群的服装研究一般是通过对普通上衣的开口位置和开口闭合方式进行改良来实现，针对下肢失能人群的专用服装研究一般是为了解决瘫痪或卧床病人的褥疮和如厕问题[6-8]。有调研结果表明，96.8%的肢体障碍者在日常购买服装时寻找不到合适服装[9]。失能人群由于残疾部位、残疾症状和轻重程度等各不相同，使得他们对服装功能和结构的需求各异，服装企业很难适应这种差异化需求，而且大多数残障人群属于弱势群体，经济实力处于较低水平，他们的声音微弱，因而在服装方面的需求尚未引起社会的关注[10-12]。

本文拟通过调研，了解不同类型的失能人群(包括上肢残障患者、下肢残障患者和偏瘫/全身瘫痪患者)及护理人群(包括专职护工、医院护士和患者家属)对现有专用服装的看法和评价，获得其对服装面料、外观、细部设计和功能等的现实需求，从而为面向失能人群服装的优化设计提供参考。

1 研究方法

1.1 问卷设计

鉴于部分失能人群毫无自理能力，需要在护理人群的协助下完成与服装相关的日常活动，故本文调研的对象包括失能人群和护理人群二大类。适用于失能人群穿着的专用服装本文统一用失能服装来表述。本次调研的内容包括3个模块，即调研对象的基本信息、失能服装的使用现状、失能服装的需求与偏好，题型包括单选和多选。

1.2 调查实施

调研以线上调研为主，实地调研为辅的方式进行。线上调研主要是在与失能人群及其护理人群相关的QQ群、微信群、微博社区以及百度贴吧等发放问卷，以及通过拨打电话联系护工进行电话调查；实地调研范围主要包括医院、疗养院、科研机构和社区等。

1.3 数据处理与分析

本文调研共发出500份问卷，调查结束后对问卷进行回收并检查，回收有效问卷421份，问卷回收率为84.2%。通过对问卷调查部分的量表进行信度检验，得到评价问卷信度的克朗巴哈系数α(Cronbach′s)为0.920，问卷效度的KMO系数为0.909，即本文问卷在调查研究中具有良好的信度，且通过效度检验。对有效问卷的调查结果进行录入与整理，并进行相关的数据分析，最终总结出失能人群及护理人群对失能服装的认知与评价，以及对适用场合、款式、色彩、材料、功能及细节部位的具体需求。

2 结果与分析

2.1 调研对象基本信息

所调研的失能人群以及护理人群的基本信息分别如表1、2所示。参与此次调研的失能人群合计232人，其中59.91%为男性，而189名护理人群中男女比例相近。调研对象的年龄都集中分布在20～40岁之间，失能人群中偏瘫/全身瘫痪患者占比最高，为42.67%。在日常活动中需要一定的协助的失能人群占比最高，为50.86%，其次为大部分需要他人协助，占比34.48%。护理人群中专职护工、医院护士和患者家属的占比相近，且护理经验在1～5 a居多，占77.25%。

表1 失能人群的基本信息Tab.1 Basic information of disabled people

2.2 失能服装的使用现状

2.2.1 现有失能服装的满意度

表3示出不同人群对现有失能服装的满意度，近50%的失能人群认为现有失能服装一般，除此之外20.9%的下肢残障患者、20.0%的偏瘫/全身瘫痪患者表示对现有失能服装非常不满意或较为不满意，明显高于上肢残障患者(9.5%)，因此在对现有失能服装的改良过程中应着重考虑下肢残障患者和偏瘫/全身瘫痪患者的需求。病人家属中只有22.2%的人表示对现有失能服装十分满意，38.9%的人认为一般，对现有失能服装的满意程度明显低于专职护工和医院护士，这可能由于病人家属需要长时间照顾病人，与服装的接触更多，同时更具同理心，因此对服装的要求更高。

表2 护理人群的基本信息汇总表Tab.2 Basic information of paramedics

表3 不同人群对现有失能服装的满意度Tab.3 Degree of satisfaction of different groups with existing clothing for disable people %

2.2.2 现有失能服装所存在的问题

现有的失能服装使用时存在的问题如表4所示。可知服装不方便清洁和护理、不利于身体局部运动和版型过于宽松和在穿脱过程中过于费力这3个问题都最为凸显，在失能人群中的占比分别为39.2%、32.3%和27.2%，在护理人群中的占比分别为43.9%、46.6%和35.4%。其中对于偏瘫/全身瘫痪患者而言，在穿脱过程中过于费力和不方便清洁、护理都是极为显著的问题，占比达38.4%，这主要是由于此类人群毫无自理能力，而现有的失能服装缺乏穿脱和护理便捷性。除此之外，现有失能服装没有合理地保护隐私部位、款式陈旧单一也是需要重点关注的问题，在护理人群中的占比分别为29.1%、29.6%，对于卧床患者而言，面料和选用的辅料性能欠佳也是现有失能服装存在的问题，占比分别为22.2%和21.2%。以上分析表明现有失能服装存在的主要问题包括不方便清洁和护理、版型过于宽松、不利于身体局部活动和缺乏隐私保护性，对于完全失能偏瘫/全身瘫痪患者而言现有服装不方便清洁和护理的问题更为凸显，同时这类人群更关注隐私保护性和面辅料舒适性。

表4 现有失能服装所存在的问题调研结果Tab.4 Survey results of problems in existing clothing for disable people 人

2.2.3 失能人群所遇到的与服装有关的障碍

本文调研从失能人群的生理和心理健康角度出发，探究了失能人群所遇到的与服装有关的障碍。由图1可知失能人群遇到的最大障碍为因身体状态原因导致心情长期低落(占比53.4%)，紧跟其后的障碍为身体局部因长期挤压而发生形变、因自理问题导致自信心受挫，占比分别为40.1%、38.3%。失能人群往往会因为身体缺陷而产生自卑感，同时也会因自理问题导致自信心受挫，现有失能服装款式单一、缺乏美观性等问题则会加剧心情低落，此外由于其长期处于坐姿或睡姿状态会导致身体局部发生形变，然而现有失能服装在设计过程中往往会忽略其各个部位不同的生理特征。这3个问题都不利于失能人群的病情恢复，因而在设计失能服装时要着重考虑着装者的心理特征和生理特征。

图1 失能人群遇到的与服装相关的障碍Fig.1 Clothing-related obstacles encountered by disabled people

2.2.4 现有失能服装在穿脱过程中所存在的问题

本文调研中受访者反馈的现有服装在穿脱过程遇到的问题如表5所示。50.9%的失能人群认为在穿脱过程中遇到的最大问题是为了检查局部区域需脱去整件服装，除此之外对于44.4%的偏瘫/全身瘫痪患者而言私处的暴露对病人会造成心理伤害，因此在设计失能人群服装时需要增加适当的开口，以方便局部区域的检查和清洁，避免私处的暴露。而穿脱过于费力的问题在下肢、上肢残障患者中则较为凸显，占比分别为42.0%、34.6%，这可能是由于此类人群身体存在残疾，在自主穿脱过程中会比较费劲。对于护理人群而言，现有服装在穿脱过程所存在的显著问题包括穿脱过于费力(占比53.4%)和穿脱过程繁琐、耗时太长(占比50.3%)，护理人群需要帮助失能人群完成服装的辅助穿脱，而穿脱便捷性差的服装则会加重护理人群的生理负担。

表5 服装穿脱过程中遇到的问题调研结果Tab.5 Survey results of problems encountered in the process of wearing and taking off clothing 人

2.3 失能服装的需求与偏好

2.3.1 失能服装的使用场合偏好

失能人群对着装场合的需求调查结果如图2所示。失能人群更希望失能服装适用于正式场合和亲朋会面的场合，选择的人数比率分别为49.1%、52.9%，可以看出失能人群也渴望融入社会，参与日常社交活动，因而希望失能服装也能够满足其日常生活以及社交的基本需求。服装是一种非语言性的信息传达媒体，可以将着装者的职业、个性和风格等传达给别人，传统的病号服就是病人身份的象征，但身体缺陷带来的自卑感让他们并不想成为人群的焦点，被另眼相待，因而有必要根据失能人群对使用场合的偏好来设计专用服装，以此减轻他们的心理负担。

图2 失能服装适用场合偏好Fig.2 Use occasions preferences of clothing for disabled people

2.3.2 失能服装的面料性能需求

服装不仅仅是人保暖蔽体的工具，更是人的第二层皮肤，失能人群对专用服装的舒适性需求较之常人更甚，面料是影响服装舒适性的重要因素。调查结果如表6所示。失能人群对于专用服装面料的功能性需求主要集中在面料的防渍抗菌、耐洗耐磨、质地柔软方面，占比分别为40.1%、44.0%和37.5%，其中偏瘫/全身瘫痪患者最为重视面料的耐洗耐磨性能，占比为51.5%。除此之外织物的透气排汗和防风功能也受到了较多关注，占比为27.2%和25.0%。护理人群对于服装面料的功能性需求主要集中在面料的透气排汗、防渍抗菌、耐洗耐磨、质地柔软方面，占比依次为50.8%、51.9%、47.6%和48.7%，除此之外37.9%的专职护工还比较重视面料的保暖性能，40.0%的病人家属则比较关注面料的耐脏易清洁性能。

表6 失能服装面料性能需求调研结果Tab.6 Survey results of fabric functional requirements of clothing for disabled people 人

2.3.3 失能服装的功能性需求

受访者对服装的功能性需求的调查结果如表7所示。“利于身体活动”“方便如厕”“便于输液检查等诊疗过程”在失能人群中的占比分别为43.1%、37.5%、37.5%，在护理人群中的占比分别为51.3%、59.3%、54.0%，说明这3个方面都是设计的重点。除此之外48.1%的护理人群还比较重视服装的穿脱方便功能，因为大部分失能人群都要在护理人群的辅助下完成服装穿脱，而穿脱方便的服装就可减轻护理人群的工作量。防压疮等其他并发症的功能也受到了偏瘫/全身瘫痪患者和护理人群的较大关注，占比分别为32.3%、43.4%。由此可知专用服装的易穿脱性和护理便捷性、方便如厕以及利于身体活动都是设计的重点，同时失能人群需要长时间坐着或躺着导致血液不流通，极易产生压疮，因此要增强专用服装防压疮等并发症的功能。

表7 失能服装的功能性需求调研结果Tab.7 Survey results of functional requirements of clothing for disabled people 人

2.3.4 失能服装的零部件设计需求

零部件设计不仅是一种艺术表现手法，也可以增加服装的辅助性功能。受访者对专用服装的零部件需求调查结果如表8所示。“留置尿管”“托手臂带”在上肢残障患者中的占比分别为50.0%、42.3%，在护理人群中的占比分别为58.2%、63.0%。；“局部保暖”在下肢残障患者中的占比为43.2%，在偏瘫/全身瘫痪患者中的占比为44.4%。由以上分析可知留置尿管是失能人群服装零部件设计的重点，托手臂带的零部件设计更适用于上肢残障患者，对于下肢残障患者和偏瘫/全身瘫痪患者而言由于运动少身体产热量低，因而对于专用服装的保暖需求比较强烈。

表8 失能服装的零部件偏好调研结果Tab.8 Survey results of component preferences of clothing for disabled people 人

2.3.5 失能服装的款式偏好

对于服装款式的偏好如表9所示。“合体修身”“上下装”在失能人群中的占比分别为41.4%、39.7%，在护理人群中的占比分别为47.1%、46.6%，由此说明合体修身和上下分体式的款式都比较受欢迎，除此之外偏瘫/全身瘫痪患者和下肢残障患者更偏爱浴袍装，占比分别为41.4%、38.3%，而护理人群更认可区分季节的款式，占比为45.0%。

表9 失能人群服装廓形与款式偏好调研结果Tab.9 Survey results of Silhouette and style preference of clothing for disabled people 人

2.3.6 失能服装的颜色与图案偏好

对于失能服装颜色的偏好，如表10所示。中性和冷色系的占比几乎相近，其占比依次为30.9%、30.6%，暖色系紧跟其后，占比为25.4%，说明他们希望服装颜色可丰富多彩些。一直以来，失能人群的服装颜色过于单调，会给失能人群心理上带来压力，多样化的服装颜色能够很大程度上减轻失能人群的心理负担，转换他们的心情也有助于身心的康复。

表10 失能服装颜色偏好调研结果Tab.10 Survey results of color preferences of clothing for disabled people 人

服装图案的偏好与穿着者的审美有一定的联系，如表11所示。可知在所有的被选项之中条纹和波点选项最受欢迎，其占比分别为38.7%、37.3%，从穿着者的心理角度出发，他们既希望能够不与时代潮流脱轨，又担心过于出挑和身上的花纹会使自己更加显眼，从而暴露自己的身份。因此，较为前卫的图案，例如人物选项就受到较少的关注，其占比仅为6.2%。

表11 失能人群服装的图案偏好调研结果Tab.11 Surver results of pattern preferences of clothing for disabled people 人

2.3.7 失能服装的开口位置与开口结合方式偏好

在服装开口位置偏好调查中发现除了最传统的前胸开口外，后中开口、腰侧开口以及袖子开口的方式都受到了较多关注(见表12)，在失能人群中的占比分别为35.3%、34.9%、30.6%，在护理人群中的占比分别为37.6%、41.8%、36.5%。这些开口除了满足日常的穿脱需要之外，也能够满足护理人员对病人的身体进行局部检查，而且不需要护理人员将整件衣服脱下，从而保护病人的隐私以及避免受凉，同时也能减轻护理人员的负担。裤子上的开口位置接受度偏低，但相比之下，采用前中开口的方式比采用侧缝开口的方式更容易被接受。

表12 失能服装的开口偏好调研结果Tab.12 Survey results of opening preferences of clothing for disabled people 人

同时也对服装开口的结合方式进行了一定的调查，结果如表13所示。从调查数据中可以看出软质拉链和普通拉链最受欢迎，在失能人群中的占比分别为38.4%、40.1%，在护理人群中的占比分别为41.8%、38.1%。暗扣、隐形拉链、魔术贴也受到了较多关注，而选择传统纽扣、系带的结合方式的人相对较少，由此可知方便美观的结合方式更加受到失能人群以及护理人员的认可。

表13 失能服装的开口结合方式偏好调研结果Tab.13 Survey results of combination preferences of clothing for disabled people 人

3 失能服装设计与开发的建议

3.1 增强服装造型审美

现有的针对失能人群的服装在造型款式上千篇一律，既不美观也会给穿着者的心理造成一定的伤害。失能人群渴望融入社会但又不想被过度关注，因而在设计失能服装时需要着重考虑其在亲朋会面和正式场合下的适用性，不局限于设计适用于医院和家中穿着的失能服装。

合体修身、上下分体式的服装接受度较高，此外失能人群更偏爱浴袍装，而护理人群更偏爱区分季节的服装。对于服装颜色与图案的偏好则与个人的审美相关，但总体而言不喜欢过于艳丽和出挑的样式，其中条纹和波点图案最受欢迎。在改良失能人群服装的美观性时需要把握好度，不可矫枉过正。

3.2 应用功能性面料

在对受访者的问卷进行分析时，可以发现护理人员以及失能人群对服装面料功能性需求很多，主要表现在防渍抗菌、耐洗耐磨和质地柔软等方面。由于失能人群身体特殊的原因，需要长时间坐着或躺着，而不透气不排汗的服装经常造成褥疮等皮肤问题，因此要增强服装防压疮等并发症的功能。

3.3 增加服装功能针对性

失能人群的身体状况因残疾部位、残疾症状和轻重程度等各不相同而出现差异，因此要求失能人群服装的功能具有针对性。在不需要设置特殊开口和功能零部件的部位保留正常服装的原貌，不仅造型美观也能节省加工成本。

针对只有上肢或下肢部分失能的人群，上下分体式的服装就显得尤为重要。对于上肢失能人群的服装可以安装托手臂带装置，同时在肩部和腰侧设置开口可以方便检查身体局部的健康状况；而对于下肢不便的人群在裆部开口方式就需要特殊处理，例如在裤缝处和裤子前中裆部设置开口，方便下装的穿脱和如厕。对于偏瘫/全身瘫痪患者而言，受限于身体条件，他们对服装提出的审美要求并没有像其他类型人群一样强烈，而服装的穿脱方便性尤为重要，同时可留置尿管的零部件设计。

对于护理人群而言，服装的穿脱便捷性和护理便捷性应是设计的重点，同时需要增强服装的耐洗耐磨、易清洁的性能。

3.4 服装部件模块功能化

在对调研数据分析后发现，现有服装在穿脱便捷性和隐私保护性方面都亟待提高，同时不同类型的失能人群对服装有着差异化需求。针对此类问题可将服装各部件模块化、模块功能化，使服装衣片成为独立的个体，消费者根据肢体残疾情况和自我审美对服装衣片进行自由组合。

将服装部件模块化，并在各部件之间添加新的开口，例如肩部、腰侧、袖子等处，并采用暗扣、软质拉链、魔术贴等接合方式，在极大地提高了服装穿脱的灵活性的基础上，也能达到造型美观、开合方便的效果。

对于不同部位的服装模块可赋予其一定的功能性，例如肩部可设置托手臂带、裆部可开孔设置留置尿管、关节部位加厚并设置护膝护肘等保护装置，在硬件上赋予服装多功能。

4 结 论

本文根据回收的421份有效问卷，从失能人群及护理人群的角度分析和讨论现有面向失能人群服装的使用情况，以及对未来专用服装的面料、外观、细部设计和功能方面的现实需求。结果表明：目前使用者对失能人群服装的满意程度较低，现有的服装款式设计在服装穿脱过程中造成了诸多的不便，同时忽略了失能人群对隐私、尊严的要求，给失能人群的心理和生理都造成了伤害。

针对失能人群服装的设计和研发应将重点放在面料、造型和功能设计3个方面，满足穿脱便捷性、隐私保护性、运动舒适性、面料功能性和造型美观性等需求。对于不同身体状况的失能人群，应该设置具有针对性的服装解决方案。将服装部件模块化、模块功能化应用到失能人群服装的研发中，解决款式多样化和企业量产化之间的矛盾，满足不同人群的差异化需求。