甘草锌颗粒联合红蓝光治疗青春期痤疮的临床效果

王春慧

深圳市坪山区人民医院皮肤科，广东深圳 518000

痤疮是临床上十分常见的疾病，属于皮肤病的一种，它是由于毛囊皮脂腺发生慢性炎症导致的，并且多发于青春期，因此，也被称作为“青春痘”。痤疮的发病主要部位在于面部，也会发生在背部、胸部等，因为这些地方的皮脂腺较为丰富[1]。相关研究表明，痤疮发病初期会表现出粉刺， 严重的时候， 会呈现脓疱、结节、囊肿等，对美观影响较大[2]。痤疮的发生，不仅会影响患者的身体健康，还会对患者的心理造成困扰。 针对青春期痤疮患者，需要接受克痤隐酮凝胶治疗[3]，但单纯接受克痤隐酮凝胶治疗， 患者临床症状消退缓慢，整体医治疗效不能令临床满意[4]。 因此，选取于坪山区人民医院就诊的青春期痤疮患者开展本研究，以单纯实施克痤隐酮凝胶为对照，观察甘草锌颗粒+红蓝光联合克痤隐酮凝胶治疗青春期痤疮的效果，及对患者不同类型皮损数目情况、 不良反应发生情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月至2021年10月于坪山区人民医院就诊的109 例青春期痤疮患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（54 例）和治疗组（55例）。 对照组中，男30 例，女24 例；年龄13～17 岁，平均（14.30±0.23）岁；病程1 个月～3年，平均（12.13±1.46）个月。 治疗组中，男27 例，女27 例；年龄12～17岁，平均（15.02±1.96）岁；病程8 个月～2年，平均（12.87±1.55）个月。 两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 所有患者及其家属均知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。 纳入标准：①确诊为青春期痤疮；②寻常型、轻中度痤疮。 排除标准：①伴有其他皮肤疾病、严重肝肾功能不全者；②研究药物过敏者。

1.2 方法

对照组患者给予克痤隐酮凝胶[安徽安科生物工程（集团）股份有限公司，批号：20141202]早晚各一次，涂抹患处。 持续治疗4 周。

治疗组患者在对照组基础上， 同时使用artnation-B6C 光子治疗系统[深圳普门科技有限公司，批准文号：粤食药监械（准）字2013 第2260118 号]进行局部红蓝光照射治疗， 参数为红光波长：635 nm，标准剂量：100 J/cm2，输出强度：80 mW/cm2；蓝光波长：415 nm，标准剂量：80 J/cm2，输出强度：100 mW/cm2；每次20 min，每周2 次，连续治疗1 个月。口服甘草锌颗粒（山东达因海洋生物制药股份有限公司，生产批号：141002），5 g/次，3 次/d，持续治疗4 周。

1.3 观察指标及评价标准

观察治疗1 个月后治疗效果、不同类型皮损数目、不良反应发生率。 ①治疗效果。 包括显效：皮损消退率＞60%；有效：皮损消退率在20%～60%；无效：皮损消退率＜20%[5]。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②比较两组患者治疗前后不同类型皮损数目。皮损类型包括粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿。③不良反应：包括皮肤干燥、潮红、脱屑、灼热。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

治疗1 个月后， 治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者不同类型皮损数目的比较

治疗前，两组患者不同类型皮损数目比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的皮损数目均少于治疗前，且治疗组的皮损数目少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者不同类型皮损数目的比较（个，±s）

表2 两组患者不同类型皮损数目的比较（个，±s）

注 与本组治疗前比较，aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组治疗组t 值P 值54 55 26.33±6.43 26.62±5.56 0.247 0.645 11.96±7.76a 8.09±5.81a 2.952 0.001

2.3 两组患者不良反应总发生率的比较

两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3 两组患者不良反应总发生率的比较（例）

3 讨论

临床研究表明[6-8]，青春期痤疮在临床上的发病率较高，好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，若不及时治疗，将增加囊肿、瘢痕等并发症的发病风险。尤其是面颈部出现痤疮，直接影响面部美容，给患者带来沉重的精神压力和心理负担。 克痤隐酮凝胶是当前医治青春期痤疮的常用外用药物， 但起效缓慢，患者炎症皮损、 非炎症皮损及不同类型皮损改善情况不佳[9-10]。

近年来，随着治疗理念的不断先进化，甘草锌颗粒+红蓝光联合克痤隐酮凝胶在治疗青春期痤疮方面得到一定的应用。 一方面，甘草锌颗粒能够发挥良好的抗炎、免疫力提升作用，通过补充皮肤锌含量、促进雄激素酶作用以及提高维生素A 利用率， 进而减少皮脂、雄激素分泌[11-13]，并促进皮脂排出，加快青春期痤疮相关症状消退；另一方面，红蓝光能够杀死痤疮丙酸杆菌菌体，发挥抗菌作用，使炎症皮损数目减少，并加快深部组织血液循环，增加皮肤胶原，促进组织修复，且不伤害皮肤，临床安全性高[14-16]。甘草锌颗粒+红蓝光联合克痤隐酮凝胶联合治疗，具有协同作用，从而提高治疗效果。本研究结果显示，接受甘草锌颗粒+红蓝光化疗联合克痤隐酮凝胶疗法治疗1 个月后，治疗组的总有效率为96.39%，高于对照组的83.33%；治疗组的皮损数目少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 而两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。提示青春期痤疮患者接受甘草锌颗粒+红蓝光联合克痤隐酮凝胶治疗能够取得更佳的近远期效果，显著改善预后，减少炎症皮损、非炎症皮损及不同类型皮损数目，治疗效果更加，安全性较高。

综上所述， 青春期痤疮患者接受甘草锌颗粒+红蓝光联合克痤隐酮凝胶治疗后，临床病情控制有效率更高，不同类型皮损数目情况改善更佳，更值得推荐。