教学做一体化模式在高职内科护理学教学中的实施价值探讨

●王 珊

内科护理学属于护理学科必修课程之一[1]，亦属于核心课程，具有较强的实践性，且课程内容较繁杂，学生学习难度较大，而传统教学模式主要表现为“填鸭式”教学[2]，在一定程度上增加课堂枯燥感，易打消学生学习积极性，教学质量欠佳，故有必要优化教学模式。教学做一体化模式属于新型教学模式，主要是指将理论知识和实践操作能力融为一体[3]，对增强学生实操能力具有积极影响。为探究上述模式的可行性，我院在高职内科护理学教学中施行教学做一体化模式，调查统计、分析研究结果如下：

一、资料和方法

（一）资料

借助信封随机法抽取2018届64例高职内科护理学学生（对照组）及2019届64例高职内科护理学学生（观察组）为观察对象。

观察组学生年龄为18～21（19.87±0.72）岁，男女分别为3（4.69%）、61（95.31%）例。

对照组学生年龄为18～21（19.85±0.70）岁，男女分别为4（6.25%）、60（93.75%）例。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

（二）方法

对照组学生施行传统教学模式，即教师按照教学大纲使用PPT授课，对于实践技能部分，即组织学生在实验室开展，由教师先演示，再组织学生分组演练，教师从旁指导。

观察组学生施行教学做一体化模式，具体为：（1）拟定教学目标。以增强学生综合素质及培养具有实际工作能力护理人才为最终目标；教研小组结合教学大纲分别制定每个季度及每学期教学目标，在实际教学期间，教师结合教学计划及进度适当更改教学内容及教学目标，并落实到位。（2）设计教学内容。教学主体内容为疾病知识（发病机制、原因、临床特点、诊断方法、治疗方案等）、护理要点（患者评估、护理诊断、护理目标、护理方法、护理评估等）及职业素养（沟通能力、应变能力、工作态度等），教师合理安排各个版块的教学课时。（3）教学方法设计。结合不同教学内容合理选择教学方法，对于疾病知识，可引入理论讲授、案例教学、自由讨论等方法，以提高学生学习积极性及增强学习氛围，确保学生充分掌握理论知识；对于护理要点，可引入情景模拟教学法、问题导向教学法等，以培养学生自主学习、分析问题及解决问题能力；对于职业素养，以多媒体教学、榜样教育法为主，同时，可在讲述疾病知识及护理要点过程中穿插职业素养知识，以培养其良好职业素质。（4）教学过程。将学生分成6～7个学习小组，并开展分阶段教学，如第一阶段先讲述疾病知识，第二阶段讲述护理要点，第三阶段开展教学评价，在各个阶段教学中均应注重理论结合实践，尽量为学生创造更多的实践机会。如可借助多媒体讲述疾病相关知识及护理理论知识，然后开展情景式教学模式，让部分学生扮演患者，部分学生扮演护士，完成各项护理操作，最后由教师对学生表现施行评价，并给予总结。

（三）评估指标

对比两组考核成绩、综合能力评分、学习氛围评分、学习倦怠感评分及教学好评率。

1.考核成绩。学期末教师组织学生参加护理知识闭卷考试（满分100分），而实践操作以面试形式开展，考核护理操作技能，满分100分，得分越高，则考核成绩越佳。

2.综合能力评分。借助模拟数字评分法（0-10分）对病案分析、解决问题、沟通及团队协作能力进行评估，得分越高，则能力越强。

3.学习氛围评分。结合《创造氛围问卷》[4]自制调查问卷（总分80分），对学习主动性（20分）、轻松性（20分）、启发性（20分）及互动性（20分）施行评估，评分越高，则氛围越佳。

4.学习倦怠感评分。借助模拟数字评分法（0-10分）进行评估，评分越高，则倦怠感越强。

5.教学好评率。统计满意和一般占比率，使用自制问卷（满分10分）对知识掌握度（4分）、课堂互动性（3分）及教学模式（3分）施行评估，其中＜6、6-8、＞8分分别提示不满意、一般、满意。

（四）统计学分析

软件选用SPSS18.0，计数、计量资料分别行χ2、t检验，P＜0.05，则结果有差异。

二、结果

（一）对比两组考核成绩

观察组学生理论知识及护理技能考核成绩均较对照组更高，P＜0.05，如表 1。

表1 对比两组考核成绩（分）

（二）对比两组综合能力、学习倦怠感评分

观察组学生综合能力得分较对照组更高，且学习倦怠感评分较对照组更低，P＜0.05，如表2。

表2 对比两组综合能力、学习倦怠感评分（分）

（三）对比两组学习氛围评分

观察组学生学习氛围评分较对照组更高，P＜0.05，如表3：

表3 对比两组学习氛围评分（分）

（四）对比两组教学好评率

观察组学生教学好评率（93.75%）较对照组（75.00%）更高，P＜0.05，如表 4：

表4 对比两组教学好评度（n、%）

三、讨论

传统教学模式更侧重理论教学，加上理论和实践脱节[5]，导致学生在学习过程中实践操作能力欠佳，且教学模式常以讲授为主，导致学生常凭想象去理解或记忆，教学质量欠佳。而教学做一体化模式强调“做中学、学中做”[6][7]，注重理论与实践相结合，有助于理论知识具体化，能有效弥补传统教学模式的不足，更突出以学生为中心，对激发学生学习热情及增强其综合能力具有积极影响[8]。

本研究在高职内科护理学教学中施行教学做一体化模式取得了较好成效，教学质量明显提高。研究发现，在上述模式中，课堂氛围更为轻松，学生不仅可以自由发表自己看法，还能明显增强与教师之间的互动性，师生关系更亲密，同时，以实际工作中的问题作为教学内容，有助于增强学生学习积极性及探索性。但较多研究显示[9][11]，目前我国“双师型”教师偏少，较多教师只会“教”不会“做”，加上较多院校缺乏和专业技能课程相匹配的教学设备，故为改善上述问题，还需加强师资队伍建设，教师在教学过程中需结合实际情况创设教学情境，另外，还需建立新的课程标准及评估机制[12]。

此次数据显示，观察组学生理论知识及护理技能考核成绩均较对照组更高，提示施行教学做一体化模式具有良好可行性，能明显提升教学质量，更有助于学生掌握护理知识及技能。同时，数据显示，观察组学生综合能力得分、学习氛围评分较对照组更高，且学习倦怠感评分较对照组更低，亦提示施行教学做一体化模式更有助于提示学生学习能力，且课堂氛围更佳，有助于减轻学生倦怠感。此外，数据显示，观察组学生教学好评率（93.75%）较对照组（75.00%）更高，亦提示施行教学做一体化模式切实可行，能显著增加学生对教学工作的满意度。

马四军[13]在研究中亦分析了教学做一体化教学模式的有效性，通过研究其认为，施行教学做一体化教学模式有助于提升教学质量及学生学习积极性，增强其实践能力，该结论和本研究较类似。

综上所述，在高职内科护理学教学中施行教学做一体化模式更有助于提高教学质量，学习倦怠感更低，好评度更高。