行为护理干预对慢性精神分裂患者认知功能的作用分析

赵月琦 (吉林省神经精神病医院神经康复科，吉林 四平 136000)

慢性精神分裂症为精神科常见的易反复发作的精神障碍疾病，其可对患者及其家庭、社会带来严重影响[1]。同时，有研究还显示，精神分裂症患者易出现认知功能降低情况，尤其是发病期间，患者感官、思维、情感交流方面均伴有认知障碍，不利于患者生活与工作，因此更需强化患者治疗，以改善患者认知障碍，提高患者生活质量[2]。目前，临床多予以慢性精神分裂症患者抗精神类药物治疗，但疗效有限，并不利于患者认知功能恢复，且易复发[3]。基于此，本研究以收治的86例慢性精神分裂症患者为研究对象，探究行为护理干预对慢性精神分裂患者认知功能的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2019年10月～2020年10月我院诊治的86例慢性精神分裂症患者为研究对象，随机分为参照组与观察组各43例。其中，观察组男23例，女20例，年龄35～60岁，平均(46.83±5.31)岁；病程1～10年，平均(5.22±0.76)年。参照组男24例，女19例，年龄36～59岁，平均(46.95±5.47)岁；病程1～10年，平均(5.39±0.84)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：我院医学伦理委员会对本研究已批准、同意；确诊为慢性精神分裂症；知情、同意本研究。排除标准：肝脏功能异常者；精神异常者；中途退出者；临床资料不全者。

1.2方法：参照组行常规护理，即：遵医嘱予以患者护理干预。观察组在常规护理基础上采用行为护理干预，即：护理人员先行了解患者病情、治疗方法，并告知患者及家属精神分裂症病因、治疗方法及效果等，强化患者及家属对精神分裂症相关知识的认知度。同时，结合患者发病后的表现予以个性化行为纠正，即对患者饮食、习惯及睡眠等予以纠正，确保患者保持正确的生活习惯。同时，还可经丰富多样的活动及情景模式创建等为患者院后回归社会做好准备，目的在于提高患者适应能力。此外，还应多与患者沟通，掌握患者心理状况变化情况，再结合患者发病情况，制定详细的心理护理，比如纠正患者对精神类疾病无法治愈的错误认知等，提高患者治疗信心与配合度，还可经成功案例分享等使患者认识到高度配合治疗并控制自身行为就有回归正常生活的可能。

1.3观察指标：比较两组认知功能、症状及生活质量情况。认知功能经精神分裂症认知功能成套测验系统(MCCB)进行评价，内含言语流畅、视觉记忆、持续操作、情绪管理、语言记忆等方面，认知功能与分值呈负相关。症状经阴性、阳性症状量表(PANSS)进行评价，内含30项目，分值与症状呈负相关。生活质量经生活质量量表(SF-36)进行评定，内含生理功能、躯体运动、社会功能、心理功能等方面，分值与生活质量呈正相关。

2 结果

2.1两组患者认知功能比较:干预前，两组认知功能各项评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组认知功能各项评分均比干预前低，且观察组比参照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者认知功能比较分，n=43)

2.2两组患者PANSS评分比较：干预前，两组PANSS评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，两组PANSS评分比干预前低，且观察组比参照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者PANSS评分比较分,n=43)

2.3两组患者生活质量评分比较：与参照组比较，观察组生活质量各项评分更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者生活质量评分比较分,n=43)

3 讨论

精神分裂症患者的主要症状为认知功能障碍，同时认知功能障碍也是精神分裂症患者病情迁延不愈、反复发作的主因[4]。有研究显示，精神分裂症患者除伴有阴性、阳性症状外，还伴有语言、记忆、情绪及注意力方面的认知功能障碍，因此临床认为，在予以精神分裂症患者相关症状治疗时，也应考虑认知功能障碍治疗[5]。目前，临床多予以精神分裂症患者抗精神类药物治疗，其虽在改善患者阳性、阴性症状上具有一定效果，但在改善患者认知功能上收效甚微。近年来，临床经研究发现，相比其他类型精神类疾病，慢性精神分裂症患者经适当行为护理干预即可恢复正常生活，即有效的护理干预利于慢性精神分裂症患者病情及认知功能改善。

本研究显示，行为护理干预可在一定程度上改善慢性精神分裂症患者认知功能，提高患者生活质量。分析原因为行为护理为新型护理模式之一，其可强化患者正确行为，以此提高患者预后。本研究中采取的行为护理干预主要内容为经积极、健康的教育强化患者对精神分裂症发病诱因、治疗方法、预后知识的掌握，并使患者知晓错误认知与行为，促使患者树立正确信念，再予以错误行为纠正与指导，以利于患者逐渐养成良好行为。同时，予以患者心理护理，目的在于提高患者主动配合性，增强患者治疗信心，以利于病情快速改善。

综上所述，予以慢性精神分裂症患者行为护理干预效果确切，有利于改善患者的认知功能与临床症状，提高患者生活质量，值得推广。