羧艾泰克在胰腺癌根治术中的应用及预防术后复发的效果

寻 权 (浏阳市人民医院，湖南 浏阳 413000)

胰腺癌是一种恶性肿瘤，属于消化系统疾病，在腹部外科是一种高发病症，手术难度较大，且病机不明，手术机会短暂，具有病情易恶化、病症易隐匿的特征。其由内向外分泌细胞，临床表现为腹痛等，会让患者痛苦难耐，严重影响生命质量。该病的产生因素包括糖尿病、长时间吸烟、饮酒等，主要治疗方式为手术切除，但根治性切除术后肿瘤早期进展发生率依然很高，术后生存率较低，极易复发[1]。主要辅助治疗方式包括化疗，但是患者化疗之后会产生相应并发症状，且容易复发，具有较高的病死率。该病症的多发群体为男性，初期症状不明显，大部分患者确诊时病期较晚，常错过最佳治疗时机，尽管胰腺癌根治切除术在目前是一种唯一的治愈率较高的方式，但手术机会较少。因此，找到一种预防术后复发的手段，延长胰腺癌患者生存期对手术治疗效果非常关键。相关研究表明，胰腺癌患者的致死原因大多数为病症的复发，所以不但要对患者的治疗操作有所规范，确保术野的掌控，防止挤压，还要确定术中控制方案，降低肿瘤细胞的种植转移率，确保术后存活率的提升[2]。本文主要研究羧艾泰克对胰腺癌根治术的应用效果和对术后复发的效果，同时对结果进行分析比较。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2018年2月～2019年3月收治的80例胰腺癌患者为试验对象，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为40例。对照组不使用羧艾泰克，研究组使用羧艾泰克。对照组中，男女各为20例、20例；年龄最小者40岁，最大者74岁，平均(58.89±6.87)岁；病程2～86 d，平均(27.23±17.14)d；手术方式为胰十二指肠切术、全胰切除术，分别为22例、18例；肿瘤大小：<2 cm与≥2 cm者例数各为22例、18例；肿瘤分化：高分化与中-低分化例数各为22例、18例；淋巴结阳性20例、阴性20例。研究组中，男女各为22例、18例；年龄最小者39岁，最大者72岁，平均(57.14±5.96)岁；病程3～85 d，平均(25.86±16.79)d；手术方式与胰十二指肠切术、全胰切除术，分别为23例、17例；肿瘤大小：<2 cm与≥2 cm者各为24例、16例；肿瘤分化：高分化与中-低分化各为22例、18例；淋巴结阳性15例、阴性25例。两组患者均对本研究知情并签订同意协议书。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法:基础治疗：患者在术后2周进行吉西他滨和替吉奥胶囊的联合化疗，2周为1个疗程，每个疗程的第1天静脉滴注吉西他滨，700 mg/m2，之后持续1周口服替吉奥胶囊，700 mg/m2，之后停药7 d，连续治疗10个疗程。辅助治疗：利用羧艾泰克(生产厂家：山西皮尔复生物技术有限公司，批准文号：进食药监械准字第20140010号)对术后手术视野浸泡15 min后吸出，剂量为250 ml胶体液[3]。

1.3观察指标:观察患者在生存率、手术变量、术后并发症、病死率四方面的比较和分析。手术变量包括出血量、手术时间、输血患者、再次手术、术后住院时间；术后并发症包括胰漏、胆漏、出血、乳糜漏、胃排空障碍；术后病死率包括术后住院期间、术后30 d两个阶段。

2 结果

2.1两组手术变量比较:研究组患者手术变量情况和对照组相比，两组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者手术变量的比较

2.2两组术后并发症比较：研究组在术后未产生血栓，且与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组术后并发症比较[n(%),n=40]

2.3两组病死率比较：研究组在术后住院期间和术后30 d内均无死亡，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4两组术后生存率比较：研究组患者术后生存率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组术后生存率比较[n(%),n=40]

3 讨论

伴随我国医学水平的不断升高，胰腺癌越来越受到医学界的关注。该病症的主要发生因素是胰岛阴影、癌细胞组成，如果错过最佳治疗时机，会造成胰腺组织坏死情况更加严重，对患者生命安全构成威胁。胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，其临床表现包括食欲不振、浑身无力、日渐消瘦、疼痛难忍等，对患者日常生活形成巨大影响。根治和延长生存期的主要方式就是手术，但是不管是根治术还是扩大根治术，都具有较高复发转移率，生存率较低[4]。所以说单纯手术切除术无法完全保证患者能够长期生存，必须进行术后辅助治疗，帮助患者提升生存率。化疗是胰腺癌根治术患者术后的持续治疗，但是化疗会引起患者产生不良反应等副作用，具有较低依从性。因此制定全新的术中控制方案非常重要。

羧艾泰克是一种高分子多糖类的肿瘤细胞淘洗液，是一种医疗器械类生物材料，具有特异性的抑制贴壁种植的靶向选择功效，具有较高的安全性。羧艾泰克降低癌细胞腹腔种植转移率的原理：帮助间皮组织进行极性修复，确保浆膜不被破坏，防止肿瘤细胞复发转移。一旦组织受损，受损位置会马上进行修复，促使间皮组织快速恢复，确保浆膜完整。和肿瘤细胞表面物质靶向选择相容后造成胞体细胞膜性能发生变化，提升了通透性，胞体细胞破裂后促使癌细胞死亡[5]。羧艾泰克的优势为没有细胞毒性，没有致敏性，没有刺激性和无热原，但是肿瘤细胞膜存在靶向选择性，可以阻止永生化细胞膜的贴壁侵袭。另有研究显示，肿瘤细胞缺失极性后无法产生有序的组织结构，发生紊乱，而羧艾泰克可以修复组织细胞，这种修复作用能够给病症治疗带来正面效果。且羧艾泰克辅助治疗是在手术难度没有增加的情况下进行的，伴随时间的推移，使用羧艾泰克的生存率会逐渐增加，因此术中应用羧艾泰克的效用非常明显[6]。

本文研究中为胰腺癌根治术患者应用羧艾泰克，结果表明，使用羧艾泰克的患者，在术后生存率方面优于未应用羧艾泰克患者，在提升手术患者生存率、预防复发方面的作用都非常明显，能够达到降低复发率的目的，且两组患者在并发症发生率和手术变量方面的情况均无显著差别，足见应用羧艾泰克的安全性较高，因此为胰腺癌根治术患者使用羧艾泰克非常重要，且具有足够优势。

综上所述，为胰腺癌根治术患者使用羧艾泰克后，能够明显降低术后复发，提升患者生存率，值得临床借鉴。