师生为中心视角下的老校区医院改造更新研究——以北京林业大学校医院项目为例

司 琦

师生为中心视角下的老校区医院改造更新研究——以北京林业大学校医院项目为例

司 琦

[北京林业大学]

本文以北京林业大学校医院项目为例，从项目设计理念出发，通过“以师生为中心”的理念，着重介绍了项目建设过程中设计任务书编制、设计管理、施工管理等方面的经验做法，介绍了在项目管理中对建设理念贯彻落实方面所做的实践。

校医院改造；设计理念；设计管理

一、设计理念

“大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善。”[1]随着社会发展，许多高校本部的校医院在建设时标准较低，并且长期没有进行修缮改造，环境较差、设备陈旧，已远不能满足师生对就医卫生的需求。因此，改善师生就医环境，提升师生就医体验，对老旧校医院进行改造更新，是促进老校区校园可持续发展，满足师生对美好生活向往的重要举措之一。

北京林业大学旧校医院为2004年建设的彩钢板房建筑，建筑使用寿命为10年。建筑位于校园中心，围护结构为泡沫彩钢板，因为超期使用，内部设施年久失修，存在着极大的消防安全隐患和结构安全隐患。为消除隐患，改善全校师生的就医环境，学校决定将校园第四教学楼改建为新校医院，搬迁工作完成后同步拆除旧医院，并将旧址恢复为绿地景观设施，提升校园环境风貌。

医院规划之初，建设单位坚持从医护人员、就医者角度出发，将“以师生为中心”作为建设工作一以贯之的核心理念，最大化地体现新医院的亲和力和人文关怀，努力打造一个温馨舒适，功能完善，智能便捷，绿色环保的新医院。

二、案例分析

（一）项目概况

原建筑建于2002年，建筑用途1-3层为教学楼，4-5层为办公楼，地下1层为库房与设备间，建筑结构为钢筋混凝土框架—剪力墙结构，框架填充墙与隔墙采用陶粒混凝土空心砖，建筑高度23.8米。原建筑部分框架填充墙、屋面板局部均存在一定程度的开裂损伤情况，东侧悬挑雨棚与主体结构连接处也有明显裂缝损伤，存在安全隐患。本次改造范围为地上5层，地下1层整体改造，改造建筑面积5606平方米。

图1 建筑外立面结构有明显裂缝及损伤

设计任务书编制过程中，要求设计方案应充分利用现有建筑优势弥补原建筑劣势，重点解决以下问题：

1.原建筑的平面布置按教学楼设计，已不能满足医疗建筑的动线、分流要求，需重新调整布局。

2.原建筑的采光、通风、日照均不能满足使用需求，缺少医疗废物暂存间、氧气间、污水处理间、DR室等专业场所。

3.缺少病床专用的医疗电梯。

4.室外环境急促，没有专用救护车停车位置。

（二）改造策略

建筑方案要求整体造型简洁、现代、流线感强，体现医疗建筑的特征和构思新颖的建筑风格。内部装饰设计突出体现亲和力，同时提高内部可达性，为就医、医护人员提供舒适、宽松的工作环境，展现人文关怀。

1.空间改造

结合原有空间体系，打通二层至五层的局部楼板和梁，形成新的公共空间。同时增加采光中庭，设置可开启天窗，增加建筑的采光通透性，解决建筑采光、通风问题。

2.电梯改造

取消原建筑二部客梯中的一部，用作每层的电气管井，同时增加一部医疗病床专用电梯，满足使用需求。

3.平面布局

一层设置门诊大厅、挂号、急诊检验、氧气间、放射科、发热门诊和输液室等功能房间。二层主要为外科、内科诊室、化验室和门诊药房。三层为儿科、牙科和功能检查科室。四层主要为办公区，设置行政办公室、中医诊室、中药房和报告厅。五层为专家诊室和留观病房。充分利用有限的建筑空间，在室外四层屋顶平台安装太阳能热水器和屋顶花园。

4.立面改造

保持原建筑外窗高度，立面增加铝窗套改变原建筑形象，外立面墙体采用仿石涂料，首层采用玻璃幕墙加穿孔铝板，建筑外立面色调参考周边建筑，营造区域和谐统一的建筑风貌。

图2 建筑设计效果图

5.结构加固及填充墙

将原建筑柱间填充墙更换为加气混凝土砌块，对结构受损部位进行钢板粘钢加固，部分框架柱采取结构补强措施，消除原有安全隐患，确保建筑结构安全。

三、项目实施

本项目希望改变师生对医院的传统印象，通过环境的重塑与再造减轻师生不适感，能切实体会舒适宜人的环境所带来的获得感、满足感和幸福感。本项目实施中，始终以师生需求为中心，努力建设师生满意项目。

1.聚焦师生需求，科学制定设计任务书。设计任务书是整个建设项目前期最重要的技术文件。面向使用单位和师生代表，通过座谈会、走访、参观等方式深入开展项目需求调研工作，结合医疗项目的特殊性，重点对废水处理方式、材料选用、DR室设计条件等关键环节进行把关，对设计成果作出明确要求。同时关注师生体验，调研国内先进医院建设经验，对运行中容易出问题的环节提出解决思路，编入设计任务书。

2.管理端口前移，高度重视图纸设计质量。在初步设计阶段，结合学生专业课的社会实践需求，组织土木工程专业学生搭建BIM模型，通过应用BIM技术及时解决图纸中40余项问题。施工图阶段，组织业主方给排水、强弱电、建筑、结构、通风等各专业工程师对图纸进行2轮会审，查找、修正各类图纸问题180余项，有效提升设计质量，大大减少了施工阶段因设计原因造成的变更洽商，节约了工程造价。施工阶段，组织监理单位、施工单位技术人员、精装修分包单位对精装修图纸进行讨论，对图纸中不明确的地方予以确认，对与水暖、设备、幕墙等专业工程如何衔接等技术细节问题予以深化，为项目竣工呈现最好效果创造积极条件。

图3 项目建筑信息模型（BIM）

3.主动接受监督，邀请各方参与项目建设。工程质量好不好，师生最有发言权。在项目施工阶段，通过组织使用单位全体医护人员参与材料选型、一对一走访各诊室负责人、与使用单位联络员积极沟通等方式，主动对接建设需求，听取使用单位意见建议。邀请离退休老同志、周边居民代表走进工地，就工程质量提出意见，对如何进一步加强管理建言献策。通过推动师生民主参与，对提升工程质量和项目管理水平提供了很好的借鉴参考。

4.坚持安全第一，确保建筑结构安全性。设计前，委托房屋安全鉴定机构对现有结构进行结构安全检测和鉴定。检测结果发现，现有建筑的梁、板、剪力墙与剪力墙相连的柱强度登记与原设计图纸不符，地下室及首层个别框架柱轴压比超限，且混凝土检测结果等级偏低。考虑改造后增加天井中庭、增加电梯井道、医疗DR设备荷载较大的实际情况，对建筑结构采取粘钢和粘贴碳纤维构建进行加固。针对原建筑墙体握裹力不足的问题采取砌筑砌块砖，对室内隔墙地龙骨采用轻质材料，减轻楼板荷载承重，充分保证建筑结构安全性。

5.改善自然采光通风条件，提升空间舒适性。在建筑顶层中心处设置了中庭天井，使室外光线可以均匀照射建筑各层的公共空间，将新鲜空气引入建筑和房间内部，同时安装电动遮阳幕布，创造舒适的公共环境，盘活内部空间，不断提升空间使用舒适性。围绕中庭按照进深3.3m，面宽3.6m-3.8m，标高2.8m设计诊室户型，构建较为合理的空间布局。为使没有外窗的房间也能得到自然光线照射，在每层靠近中庭的房间设计了安装双层玻璃百叶的内窗，将中庭光线引入房间内部兼顾患者保护隐私的需求。在中庭外侧房间设置2.1m*1.8m大窗，安装70系列断桥铝外窗，增加外窗采光面积，提升房间舒适性。

图4 室内中庭设计

图5 近中庭房间的内窗设计

6.加强细节管理，营造舒适空间氛围。室内空间以暖色、白色为主色调，营造一种舒适简约、典雅明快的空间氛围。在充分调研基础上，根据不同空间属性，吊顶、墙面、地面材料有所区分。装修材料原则上以环保、经济、耐用、便于维护为原则，公共区域为石膏板吊顶+无机预涂板墙面+亚麻地板，诊室房间为硅钙板吊顶+乳胶漆+瓷砖，会议室为石膏板+壁纸+块状地毯。所有房间室内门选用医疗钢质门。以上建材除具备良好的装饰效果外，有效降低室内化学有机物的挥发总量，确保室内空气质量达标。在每层增设无障碍卫生间并设应急呼叫按钮，三层儿科专设儿童小便斗与洗手池，每层走道墙壁安装无障碍扶手，暖气安装外露螺钉帽防止人员刮伤。

7.应用绿色建造技术，打造可持续低碳建筑。在项目全生命周期管理范围内，注重绿色建造技术与管理措施协同应用。设计阶段，在外墙围护结构细部如女儿墙、檐口、挑板、线脚、勒脚及进排风管道部位采取断桥保温措施；玻璃材料选择LOW-E玻璃，外窗采用70系列断桥铝材质中空玻璃；非主要进出口均铺设透水砖；应用监控、门禁、新风、VRV、照明自动化系统等自动化技术，提升建筑智能化水平；提前对污水处理、太阳能热水、门窗幕墙等专业工程进行深化设计，确保专业有效衔接。施工阶段，督促施工单位、监理单位发挥作用，严格执行参建单位骨干到岗考勤。持续加强现场文明施工管理工作，使用水雾车、吸尘器等设备减低施工扬尘，确保现场垃圾日产日清，将施工不利影响降至最低。项目投入使用后，组织总包单位、分包单位、设备供货单位编制建筑使用说明书，在项目移交前对使用单位进行设备设施使用前培训。项目移交后，组织物业单位做好日常维保巡查，专业工程师定期现场巡查并走访使用单位，对发现问题督促施工单位及时解决，切实做到保供有力，确保项目稳定运行。

四、结语

本项目在设计、施工过程中遇到了各种各样的难题和挑战，有些问题来自于设计技术方案不成熟，有些来自于周边居民的舆论压力，还有些来自于现场遇到管理技术问题。建设单位始终秉持“以师生为中心”的理念和初心，站在使用者角度考虑问题，过程中积极沟通使用单位，与参建单位通力合作，坚持打造精品，最终完成建设任务，基本达到了技术经济与需求之间的平衡点，如期竣工服务周边居民和全校师生，产生了较好的社会效益。

（责任编辑：赵相华）