流程再造在氧气湿化瓶清洗消毒中的应用

摘要：本文分析了流程再造在氧化湿化瓶清洗消毒中发挥出来的应用效果。在氧气湿化瓶的清洗消毒过程中增加流程再造方法，并根据使用前后的差异对比来统计流程再造方法前后的清洗消毒效果。经过流程再造的氧气湿化瓶清洗消毒效果均达到国家标准值，其清洗结果相对比以前上升了百分之九点五，消毒结果相对比以前来说增加了百分之二十，达到了百分之百。流程再造方法在氧气湿化瓶值的清洗与消毒工作中起到极大的作用，不仅提升了工作质量，还降低了氧疗患者在医院出现感染的概率，同时也提升了氧气湿化瓶消毒工作的效率，方便医院进行氧气湿化瓶的长效管理。

关键词：流程再造;氧气化湿气瓶;清洗;消毒

引言：流程再造属于工作流程再度改造的过程，在一系列的改造之后工作流程得到完善，使管理工作更加规范化、标准化。氧气湿化瓶是各级医疗机构使用频繁的氧疗用具，氧气在湿化瓶中得到湿化，能通过人体的呼吸道进入患者肺部。这个过程中如若氧气湿化瓶的清洗消毒工作质量无法得到保证，那么患者在治疗过程中或者之后会出现呼吸系统医院感染的情况。为了有效预防以及控制医院内的感染，确保患者在治疗中的安全，本院针对具体情况对氧气湿化瓶的清洗消毒工作进行流程再造，并取得一定成效，具体情况如下。

一、研究背景

本院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、健康体检、康复等为一体的综合性三级甲等医院，医院现有两个院区，其中本部开放床位2552张;东院区开放床位1219张。医院年门诊量170万余人次，年住院量12万余人次。年手术量近4万例。其中东院区月均使用氧气湿化瓶115余套。在流程再造之前院内对于氧气湿化瓶的清洗消毒是由消毒供应中心集中处理，采用含氯消毒剂浸泡消毒，冲洗干净后，在普通干燥柜中烘干。而在流程再造之后，院内采用的是仍由消毒供应中心集中处理，采用酸性氧化电位水进行浸泡，随后冲洗干净后使用负压干燥柜进行烘干处理。

二、氧气湿化瓶清洗消毒原有流程质量

在2021年时，本院的消毒供应中心作为分批实行氧气湿化瓶集中供应的最后站点，在此之前，消毒供应中心清洗质量检测记录中，登记的氧化湿气瓶清洗记录中去分析，发现氧气湿化瓶清洗质量不合格的原因是消毒供应中心护士在操作中未经过有效的湿化瓶清洗消毒操作培训，且清洗中意识淡薄、清洗消毒操作不规范、清洗过程中使用的工具与设施选择不当等等，这些直接造成湿化瓶清洗消毒不达标。

三、建立氧气湿化瓶消毒供应新流程

一：临床科室护士在当前患者使用氧气湿化瓶后，对湿化瓶与管芯进行卸载，将其中剩余的湿化液倒净，并进行预处理，随后将处理好后的湿化瓶集中放入密封的回收箱之中，清点好具体数量，进入追溯系统进行普通请领或临时请领的申请。二：在消毒供应中心，回收班护士接到临床科室发出的申请，将物流转运箱发送给临床科室，临床科室将已经预处理完成的氧气湿化瓶连同科室名牌，一起放入物流转运箱中，传回消毒供应中心。三：消毒供应中心的回收班护士接到物流转运箱，与追溯系统的申请信息进行核对，这个过程是为检查清楚、核对数量、科室、名称、物品完好程度、预处理情况等信息。之后便将存在明显污渍的氧气湿化瓶分别进行处置，如果发现其中存在破损的氧气湿化瓶，则要及时与临床科室进行沟通，并在交接单上进行详细记录。四：观察到存在明显污垢的氧气湿化瓶，要根据污物性质对其进行分类处理，对血迹等有机类则可以采用多酶清洗剂浸泡后再来清洗，如若存在较多的水垢，则可以使用水垢去除剂浸泡后在洗刷，而油脂类污渍则可以使用碱性清洁劑浸泡后洗刷。五：预洗后氧气湿化瓶放入已经经过酸碱浓度检查的酸性氧化电位水中进行浸泡消毒半小时。六：冲洗，浸泡好的氧气湿化瓶进行纯化水流动水冲洗1-3分钟，直至冲洗无残留。七：干燥干燥这一步骤在清洗消毒之后进行，此阶段需要采取负压真空干燥柜进行干燥处理。这个过程需要操作人员全程佩戴无菌手套，将清洗消毒后的氧气湿化瓶倒扣放入干燥筐中，对湿化瓶管芯内积累的水需用气枪吹出多余水分后放入负压真空干燥柜特篮筐中进行干燥。八：操作人员在佩戴无菌手套后，将彻底干燥后的氧气湿化瓶与管芯配套放置，根据各个科室的回收数量进行封装，使用的是自封塑料袋，外部必须贴上条形码，有效期为七天，方便检查。八：经过完全清洗消毒后的氧气湿化瓶在发放到各个临床科室期间，依然使用转运箱通过物流系统进行发放，让发放过程能追溯。九：清洗消毒质量的检测是观察氧气湿化瓶内外壁无污渍、水垢，消毒质量则要每周抽取2-3个氧气湿化瓶进行ATP荧光检测，我中心采用的是3M公司的荧光检测仪，检测后的数值小于等于150RLU为清洗合格。每季度会抽取1-3个氧气湿化瓶进行消毒物品灭菌监测，细菌总数小于20cfu/cm2，并且无致病微生物便是监测合格。

四、结束语

综上所述，在流程再造的影响下，医院内氧气湿化瓶的清洗与消毒质量得到了极大程度的提升，且医院内清洗消毒环节采用的机械也逐步完善。但为了避免以后对氧气湿化瓶清洗消毒工作出现失误，需要医院专业培训操作人员，对操作流程、控制标准进行详细的规定。

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作者简介：张雨（1982年5月）女;民族：汉族;籍贯：卫辉市;职称：主管护师。学历：本科 。研究方向：消毒供应中心清洗消毒灭菌。