临床选择含丹参及其有效成分中成药+西药联合治疗后表现出的不良反应情况及干预措施

贾朋朋

摘要：目的探究含丹参及其有效成分中成药+西药联合治疗后的不良反应发生情况。方法 以2021年1月-2021年12月抽查我院开据的200例中成药处方，其中含丹参及其有效成分中成药+西药联合方剂有108例，作为研究对象。按照含丹参与其有效成分中成药+西药联合治疗的实际配伍情况，对其不良反应展开深入分析。结果经分析含丹参及其有效成分中成药+西药联合治疗出现不良反应情况有，阿司匹林肠溶片（9.26%）、维生素C（4.63%）、复合维生素B（6.48%）、止血芳酸（8.33%）、比索洛尔（2.78%）、阿托伐他汀钙（3.70%）、奈替米星（3.70%）。结论临床应用含丹参的中成药为患者行治疗，其较为疗效显著，然而会出现不同程度的不良反应，严重时会使治疗效果降低。因此，临床需强化观察，增加科学合理用药。

关键词：中成药;不良反应;丹参

中成药是以中药为原料，而丹参是一种常见中成药，通常分为注射剂、固体制剂、液体制剂等[1]。其具有维护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善微循环、增加冠状动脉流量等功效。临床含有丹参及其有效成分的中成药具有广泛的临床适应证，与西药合用非常普遍。基于此，为研究临床选择含丹参及其有效成分中成药+西药联合治疗后表现出的不良反应情况及干预方法，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

以2021年1月-2021年12月抽查我院开据的200例中成药处方，其中含丹参及其有效成分中成药+西药联合方剂有108例，作为研究对象。

1.2方法

收集所有含丹参及其有效成分的中成药+西药临床处方数据，对其用药进行归类整理行回顾性分析，包括用药方法、剂量和联合西药治疗配伍情况，并分析含丹参及其有效成分的中成药和西药合用方的不良反应及发生率。

1.3观察指标

探究含丹参及其有效成分中成药+西药联合后的不良反应发生情况，包括仙灵骨葆胶囊、参松养心胶囊、乌鸡白凤丸、复方丹参滴丸、枣仁安神颗粒、复方丹参片、丹红注射液等。

1.3统计学分析

使用SPSS22.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计数资料采用百分比（%）表示。

2 结果

2.1含丹参及其有效成分中成药药剂

108例参及其有效成分中成药+西药联合方剂中，选取7例，占15.43% （7/108），见表1。

2.2与西药配伍不良反应情况

16例中成药处方，其中选取6例分别与阿司匹林肠溶片占比9.26%（10/108）、維生素C占比4.63%（5/108）、复合维生素B占比6.48%（7/108）、止血芳酸占比8.33%（9/108）、比索洛尔占比2.78%（3/108）、阿托伐他汀钙占比3.70%（4/108）、奈替米星占比3.70%（2/108）等联用，见表2。

3 讨论

中成药的化学成分复杂，含有多种活性分子[2]。如果与西药配伍，很容易引起不良反应，甚至导致其理化性质发生变化，影响疗效。从此次研究结果可以看出，中西医配伍不合理，丹参不应与维生素K和凝血酶合用，丹参与维生素K和凝血酶合用会降低止血药物的疗效。不应与阿司匹林联用等抗凝药物合用，会效果增强，造成出血。因此，需谨慎选择含丹参及其有效成分的中成药和西药联合用药，以增加临床疗效，必要时可采取相应的措施解决配伍错误问题。①强化临床药师的用药指导工作。由于中西医之间缺乏交流，导致中西医结合不良反应报告数量增加，其中丹参及其复方制剂的应用应以中医理论为指导[3]。在患者中医与西医一同诊治过程中，药师可帮助中西医生监测其为患者制定各自给药方案，在为患者配药时应注意配伍性，以此来降低中西药不良配伍后的不良反应，并避免中西医结合治疗时出现不必要错误用药环节。此外，相关医务人员需注意患者用药史，提醒患者在用药过程中切勿自行服用其他药物，已防止中西药发生不良反应，相互制衡。②加强不良反应监测与药物警戒。强化中西药联用的不良反应监测。含丹参及其有效成分的中成药应强化药物警戒，尽可能实时监测药物不良反应和药物相互作用的发生，清楚市场上药物不良反应的风险因素以及可能出现不良反应的配伍形式，一旦发现药物不良反应需即予以相应的解决措施，使含丹参的中成药能够在临床安全有效的使用。

总之，只有对中西医的不相容性足够了解，才可以规避不良反应情况嘎生。临床需对配伍使用进行严格检测，并在必要时要求医生对其进行修改。药房配药过程中应明确中西药的用法、剂量以及中西要间隔用药时间，尽量规避中西药发生相互作用，从而能将药效充分发挥出来，真正发挥中西医合理用药的目的，相互配合，提升治疗效果，降低不良反应。

参考文献

[1]陈海，常霞，赵良斌.含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析[J].健康前沿，2019，28（04）：217-218.

[2]张秋颖.含甘草、丹参、大黄的中成药与西药配伍处方的研究[J].《海峡药学》，2019，31（05）：235-236.

[3]冯丽花.基于含丹参及其有效成分中成药与西药配伍所引起的不良反应情况研究[J].东方药膳，2021，02（08）：76.