中医护理干预对促进中风偏瘫患者康复方面的应用研究

崔蕊

摘要：目的：明确中医护理干预对促进中风偏瘫患者康复起到的重要作用。方法：划分40例中风偏瘫患者至2组（对照组20例给予西医对症护理;观察组20例联以中医护理干预），并展开组间数据对比。结果：经护理，观察组神经功能缺损改善程度、日常生活能力均优于对照组，呈P<0.05。结论：中医整体观念、辩证施护是中医护理的核心理念，将其与西医对症护理融入中风偏瘫患者当中，则充分发挥了中医、西医各自的优势性，是促进康复的有利手段。

关键词：中风偏瘫;中医护理干预;NIHSS评分;Barthel评分

运动中枢功能或运动纤维功能受损会导致患者伴随偏瘫，即同侧上、下肢处于瘫痪状态，使患者生活质量受到严重影响，且由于其生活自理能力下降，患者需长期卧床休养，在此期间亦有伴随肩手综合征、肢体痉挛、压疮等并发症的风险，而无论哪种并发症发生，对患者而言无疑是更为沉重的打击。在祖国传统医学当中，卒中被称之为“中风”，在患病后，患者会表现为口角歪斜、语言不利、半身不遂等等，在护理方面，应以调节气血、疏通经络为主，以此来达到辩证施护、标本兼治的目的[1-2]。

1资料与方法

1.1临床资料

以信封随机1：1分组原则为准，将我院40例中风后偏瘫患者划分至对照组与观察组各20例，时间维度2021年1月份至2022年1月份，两组患者均与中风诊断标准相符合，病历基本资料未见明显差异性，呈P>0.05，详见表1：

1.2方法

对照组：护理人员积极配合医师展开治疗，并做好定期更换体位、口头宣教、合理用药、尽早介入康复训练等常规护理。观察组：①为使患者四肢麻木、僵硬等症状有所缓解，护理人员可在适宜时机对其进行穴位按摩，即协助其保持平卧位，上肢应以肩井穴、肩髃穴、曲池穴为主;下肢应以环跳穴、足三里穴、阳陵泉穴为主，手法以按、揉为主，结合患者耐受情况合理控制按摩力度，每穴按摩时间控制在10min左右。另一方面，疾病的发生对患者内心而言也是沉重打击，患者往往会因自身性格、疾病认知等因素使其内心紧张焦虑，惶惶不安，建议护理人员在中医辩证施护的指引下对其展开情志方面的疏导，比如阳亢证型患者要避免肝火过剩，气虚证型患者应保持身心愉悦。②辨证施膳对患者病情的改善十分有利，因为饮食不节与中风的发生存在密切相关性，如《丹溪心法·论中风》所云：“湿土生痰，痰生热，热生风也。”所以患者务必要保持低盐低脂、清淡少油腻的饮食原则，在此基础上参照不同患者症状体征加以辨证施膳，以阴虚风动证型患者为例，其会表现为不同程度的肢体抽搐、手足震颤等表现，在饮食方面，可为家属推荐甲鱼汤、银耳羹、紫菜蛋汤等具备滋阴清热的菜品，而肝阳暴亢证型患者可向其推荐芹菜粥、绿豆汤等菜品，保持清淡甘寒的饮食原则，在饮食期间也应避免加入大葱、生姜等调味品，以与治疗方案起到协同作用，缓解此类患者的面红目赤、口苦口干等症状。③中医针灸这类外治疗法利于行气活血、调和阴阳，是促进中风后偏瘫患者恢复的有利手段，此类患者建议以阳陵泉穴、风池穴、四神聪穴为主，在此基础上配合合谷穴、外关穴等等，施针应迅速，秉承捻针原则进针，留针时间以30min为宜，在此基础上，也可以参照患者之间的个体差异性来辅以穴位贴敷等传统疗法。

1.3统计学方法

数据经SPSS19.0分析，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组相对护理效果更为优异（参照NIHSS美国国立卫生院卒中量表、Barthel指数量表的判定标准来明确患者的护理效果），呈P<0.05，详见表2：

3讨论

现如今，各大医院均设立了卒中单元，临床对此类疾病的研究愈发深入，加之各类新型药物与先进设备在临床中的投入，这使得中风患者的生命安全得以有利保障，但由于此病对患者脑细胞功能的破坏性是严重且不可逆的，所以很多患者就算存活，也会因后遗症的出现使其生活自理能力显著下降甚至丧失，使家庭、社会承受着沉重负担，偏瘫便是其中之一[3]。中医学者认为，中风后偏瘫的病位主要在大脑，但心脏、脾脏、肾脏等器官也会受到影响，随着历代医家对此类疾病的研究，此病的病机也愈发明确，主要可概括为筋脉失养、气血亏损或五志过极，这便应在完善治疗方案的基础上，重点围绕调节气血、疏通经络方面加以护理，这是促进病情好转的关键[4]。

中医整体观念、辩证施护是中医护理的核心理念，在上述理念的指引下，将中医传统疗法融入到患者的常规护理工作中，对减轻患者身心痛苦、促进病情转归十分有利[5]。本研究中观察组接受中医护理干预后，取得了更佳的护理效果，呈P<0.05。

綜上所述，中医护理干预对促进中风偏瘫患者康复十分有利。

参考文献

[1]郎焕， 胡玉丽， 郭晶晶. 在脑卒中痉挛性偏瘫患者中实施中医护理适宜技术进行干预促进下肢功能康复的作用[J]. 黑龙江中医药， 2021， 50（5）：2.

[2]莫秀梅， 赵敏. 中医护理对促进中风偏瘫患者康复的临床效果分析[J]. 微量元素与健康研究， 2020， 37（5）：2.

[3]朱俊文. 中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用分析[J]. 饮食保健， 2017， 4（014）：170.

[4]陈贤， 刘京， 袁军，等. 中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用[J]. 中国现代医生， 2019， 57（2）：4.

[5]冼卫民， 黄雪仪， 谢学慧. 中医护理促进中风偏瘫患者康复的临床分析[J]. 中医临床研究， 2020， 12（7）：3.