血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床探究

瓮丽燕

摘要：目的：临床诊断对于疾病的治疗有着十分重要的作用，血常规是查体的主要项目之一，血常规检测项目内容有白细胞、红细胞、血红细胞等。临床上血常规采血方式主要分为不同类型，一类是针刺方式，对患者食指、无名指、耳垂末端进行血液采集，还有一类方式为静脉采血。虽然两种方式存在较大的差异性，但是都属于常规检验的常用手段。本次就针对血常规的检查临床应用进行了探究。方法：为了此次研究内容，从科室筛选部分健康体检者作为本次的研究目标，共选定120例，对所有的研究对象实行了血常规检查，对本次检查对筛查贫血和白细胞减少症方面的作用进行了评估。结果：此次研究总共有120例健康体检者，开展血常规检查后，对临床结局进行分析，其中有13例体检者确定为白细胞减少症，还有15例患者为贫血症状。结论：血常规检查有着极大的临床价值作用，特别在筛查贫血和白细胞减少症方面十分关键，临床诊断准确率高。

关键词：血常规检查;筛查;贫血;白细胞减少症;临床

前言

虽然我们处于一个新时代，人们的生活智能化、信息化，但是也存在着各种问题，如生态环境问题，人们的生活习惯、饮食习惯的改变，这些给我们的健康带来极大的隐患问题，特别是近些年贫血、白细胞减少症成为当前临床上的多见病症，医学中将白细胞减少症分为不同机制，第一类为粒细胞破坏越来越多，第二类粒细胞成熟障碍，第三类为粒细胞分布不正常，第四类为粒细胞生成量降低，这些均可导致患者全身发生各类病症，白细胞减少症为原发病，很多患者病程发展较慢，伴有失眠、咽喉炎等表现。贫血为身体外周血红细胞数量减少，不在正常数值内，临床上也将贫血分为不同类型，如急性失血性贫血和慢性失血性贫血;红细胞被破坏性贫血，因为机体内红细胞被破坏的量完成不在机体所承受范围;红细胞减少性贫血，造血原料、骨髓造血微环境等方面的作用下导致红细胞无法正常生产。一旦引发贫血会导致患者呼吸系统、消化系统、神经系统等方面受到不同程度的损失。此次从科室选定部分健康体检者进行了研究，均实行了血常规检测，对临床结局进行分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次针对关于贫血和白细胞减少症的筛选，血常规检查的临床应用价值性进行了评估，以此为依据，从科室选入部分健康体检者进行了研究，共有120例研究对象，筛查开始和结束时间为2019年2月2020年11月，男女比例无太大差别，各为69例、51例，年龄在28岁及以上。对此次研究对象的年龄、工作性质、生活环境、患病史等资料进行了评估，数据结构差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

本次筛选的研究对象均到本科室进行健康体检，在检查前一天，要求患者检查当天不可进食、喝水，到院空腹血常规检查。医务人员正确指导患者保持坐姿体委，使用乙二胺四乙酸二钾抗凝剂试管，对患者静脉进行血样采集，剂量为2mL，并在2小时候落实送检工作。在此期间医务人员需完成6-8次混匀，避免血样出现凝集的情况发生。本次运用血液细胞分析仪对血样进行了分析检测，需根据相关说明完成各项操作。

检测判定准则：第一，白细胞减少症，成年人正常范围应为4.0-10.0×109/L;外周围白细胞计数数值<4.0×109/L确定为白细胞减少症。第二，贫血，男性血红细胞和血红蛋白正常计数分别为4.5-5.5×1012/L、120-160g/L;女性血红细胞和血红蛋白正常计数各是4.0-5.0×1012/L、110-150g/L。贫血评估准则：成年男性贫血血红细胞、血红蛋白正常计数为<4.5×1012/L、<120g/L，女性贫血血红细胞、血红蛋白正常计数为<4.0×1012/L、<110g/L;各个贫血症状判定准则：极重度症状，贫血血红蛋白≤30g/L，重度情况，血红蛋白31-60g/L，中度表现，血红蛋白61-9g/L，轻度表现含量未超出正常范围，然≥91g/L。

2 结果

此次总共筛选健康体检者进行研究，确定120例，对其实行血常规检测，其中有92例研究对象的白细胞。红细胞、血红蛋白等指标未发现异常，有13例研究对象确定为白细胞减少症，其中女性白细胞计数为（3.22±0.20）×109/L的有8例，男性数值为（3.32±0.18）×109/L的有5例;并通过检查确定有15例研究对象为贫血症状，显示女性红细胞和血红蛋白含量为（5.60±0.15）×1012/L、（91.88±1.10）g/L有6例，其他均为男性，红细胞和血红蛋白含量为（3.93±0.18）×1012/L、（97.89±1.03）g/L。

3 讨论

贫血是临床上比较普遍的疾病症状，在对红细胞容量进行检测时存在相应的复杂特性，主要通过血红蛋白进行替换。地域因素也是影响贫血发生的关键，如海平面区域的人群，成年女性血红蛋白为110g/L，男性120g/L以下，女性包括孕妇，临床上如果孕妇血红蛋白指标低于100g/L表示贫血症状。在实际检测期间，应纳入红细胞参数，孕期、巨球蛋白血症等均会导致机体血浆数量出现上升。所以，机体内红细胞数量无异常，也会在血液稀释影响下造成血红蛋白降低，容易发生误诊情况。体检主体如果有失血情况，或者脱水症状都会造成血液浓度上升，身体循环血容量下降，会发生红细胞数量低的情况，无法有效确诊是否贫血。白细胞减少症而言，外周红细胞计数岁低于<4.0×109/L，因为属于血液病，有着较高的死亡率。发病较为缓慢，症状程度轻等特性，患者有心悸、失眠等临床症状。如果患者中性粒细胞、白细胞为<0.5×109/L、<2.0×109/L，会出现明显关节疼痛感、身体无力等表现。血常规检测显示，白细胞总数为2.0-4.0×109/L，中性粒细胞会降低或无，白细胞低于2.0×109/L，說明确定是白细胞减少症。

参考文献：

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