国内医院消毒技术应用与新进展的探究

杜娜娜

摘要：医院作为治疗各种疾病、控制新冠疫情传播的重要场所，医院的消毒要求不断提高，过去很多有传染性疾病科室的消毒方式与技术在医院内普遍应用，无论是传统消毒方法还是新型消毒技术都广泛应用，本文介绍了院内消毒技术与新进展。

关键词：医院消毒;国内技术应用;前沿进展

【前言】后疫情时代下，反复的疫情对医疗机构造成了巨大的压力，防疫常态化的背景下，医院消毒工作面临的要求也在不断提高，医院消毒技术的研发与应用对于控制院内感染、提高医疗质量有着至关重要的作用。我国近年来对医院消毒的重视程度不断提高，技术的完善以及新消毒技术的应用都大大提高了医院消毒效果。这里的“消毒”是广义的概念，包括了清洁、消毒及灭菌。

1 传统消毒技术的优化应用

1.1医院空气消毒

为防止病毒空气传播，阻断传播渠道，当前医院消毒需要定期实施空气消毒，按照《中国医院协会急救中心（站）管理分会紧急医疗救援中心人感染高致病性禽流感应急预案实施细则》等规定，可采用多种空气消毒办法，常见为过氧乙酸空气喷雾消毒，采用0.5%过氧乙酸溶液进行空气消毒。施小明文中指出，也可以采用过氧化氢或者卫生部批准的低腐蚀性高效消毒剂进行空气消毒，在空气消毒完毕之后，需要将重点部位进行密闭，时间至少为12h，随后开窗通风之后，再次拖地擦洗。

1.2 紫外线消毒法

大多数传染性疾病病菌对于紫外线消毒的抵抗力极差，因此紫外线消毒法仍然十分适用，按照规章制度进行消毒，与传染源接触过的物体包括但不限于医疗器械、医疗垃圾、车辆、桌椅、纸张、药物等进行照射消毒，一般使用含氯消毒剂进行擦拭之后，用紫外线持续照射1h以上，期间室内需保持密闭状态。

1.3 擦拭消毒方法

擦拭消毒方法也是不可或缺的办法之一，针对巨大难以移动的物体进行消毒的时候，需要使用该办法，例如科室墙壁、巨型医疗器械、转运车辆、把手及其他不规则的物体等的消毒，一般需要采用空气消毒法中的喷洒配合消毒，在消毒药剂喷洒之后，针对重要部位进行全方位、无死角的多次擦拭，常见消毒剂则包括含氯消毒剂溶液、过氧乙酸消毒剂等。

1.4 浸泡消毒法

除了大物件之外，绝大部分的医疗相关器具都可以采用浸泡消毒的方法达到消毒目的，采用低腐蚀性或者不带腐蚀性的消毒溶液进行浸泡消毒，用大容量容器进行60min及以上的浸泡，随后再进行擦拭消毒方法。需要注意的是，针对被血液、体液、痰液、分泌物等明显污染的部位以及器械时，需要将消毒剂的浓度加大，例如含氯消毒剂浓度可以升至5000mg/L以上，同时可以适当的延长浸泡时间。

1.5 患者血液、分泌物、排泄物、呕吐物的消毒

针对患者的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等在治疗期间需要装在专用的污物收集袋或桶中，在患者离开本科室之后，需要采用含氯消毒剂进行消毒，费春楠研究认为消毒剂与污染物的比例不得小于2：1，同时根据不同传染疾病的污染物调整合适的消毒剂比例浓度，一般来说不得小于20000mg/L，将污染物与消毒剂充分混合反应2小时以上才能做倾倒处理。

1.6 臭氧消毒法

臭氧消毒法应用较为常见，作为强氧化剂，臭氧的还原电位在2.07V左右，具有杀菌效果好、范围广、杀毒彻底等优点，能够有效杀灭细菌繁殖体以及细菌芽孢、病毒微生物等。当前我国国内臭氧消毒机器浓度不会超过300mg/L，能够完全消灭金黄色葡萄球菌以及大肠杆菌。臭氧消毒通常应用在室内空气消毒、医院污水消毒等方面。

2 新技术应用研究

2.1酸性氧化电位水消毒

酸性氧化电位水消毒是一种消毒效果理想的办法，最开始应用于患者创面消毒，随着消毒技术研究不断深入，该技术被应用在医院广泛消毒中。酸性氧化电位水能够有效杀灭大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌。研究认为，电位水对白色念珠菌作用20min，平均杀灭率能够达到99.9%以上。当前该消毒技术一般应用在表面消毒，需要在流动状态下进行。

2.2 邻苯二甲醛消毒

领苯二甲醛具有戊二醛优良的灭菌能力，同时具备腐蚀性较低的特点，有望成为戊二酸的替代品。邻苯二甲醛在国内应用并不广泛，但姚希等研究证明，用5664mg/L的消毒剂用于胃镜的消毒，在5min浸泡时间下，未检出存活微生物，是一种具有良好使用前景的新型消毒剂。

2.3 低温等离子体灭菌法

低温等离子体是一种新型的低温灭菌技术，该技术能够有效的破坏微生物，在金黄色葡萄球菌消毒中，研究发现该类细菌体积明显增大，同时细胞质变的疏松，可以判断菌体之间出现相互融合的现象，考虑可能是细胞壁受到损伤。该技术对革兰阴性菌以及格兰阳性菌、枯草杆菌、梭状杆菌等均有明显的杀灭作用。

2.4环氧乙烷灭菌法

环氧乙烷低温为无色液态，超过10.8℃变为气态，易燃易爆。不损害消毒的物品且穿透力强。与菌体蛋白结合，使酶代谢受阻而杀灭微生物。适用于不耐湿、不耐热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、纸质、化纤、塑料等。

2.5 低溫甲醛蒸汽灭菌法

应用低温甲醛蒸汽灭菌器进行灭菌，根据使用要求装载适量2%复方甲醛溶液或福尔马林，时间30-60分钟。适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔仪器、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品等。

3 讨论

医院消毒技术与医疗技术一样，在后疫情时代下需要不断提高技术以应对疾病治疗、疾病传染的危急情况。医院消毒技术的应用是保证医疗环境清洁不受污染的关键，当前我国在医疗消毒技术方面的成绩是不可忽视的，很多新型的消毒技术也在不断涌现，在医疗技术不断发展的形势下，医院消毒技术也应当齐头并进。

参考文献：

[1] 施小明. 新型冠状病毒肺炎疫情期间重点场所防护与消毒技术和要求[J]. 中华预防医学杂志， 2020， 54（4）：2.

[2] 费春楠， 纪学悦， 刘贺，等. 空气消毒技术在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用与探索[J]. 中国消毒学杂志， 2021， 38（10）：4.

[3] 姚希， 巩玉秀， 张宇，等. 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012实施情况调查[J]. 中国感染控制杂志， 2020， 19（8）：5.