全密封式覆盖换药法在PICC治疗间歇期的维护探讨

王雪芳　邢琴霞

摘要：目的：探讨全密封式覆盖换药法在PICC治療间歇期的维护效果。方法：随机选择我院在2020年9月到2021年9月期间接收的100例PICC治疗间歇期患者作为研究对象，对其随机分组，分成对照组和观察组，针对对照组实施常规换药方法，针对观察组实施全密封式覆盖换药法，然后对比两组研究对象的维护成果。结果：观察组的治疗总有效率以及导管局部感染率、导管脱出率要比对照组有明显降低，P值小于0.05。结论：对于PICC治疗间歇期患者来说，在对其进行治疗以及导管维护的相关操作中，从患者的实际情况和可能出现的风险因素出发，有效采取全封闭式覆盖换药法，这样可以有效防范患者可能出现的导管脱出或者局部感染等相关问题，进一步减少发生率，使其治疗总有效率显著提升。因此这种治疗模式有推广的价值。

关键词：全密封式覆盖换药法;PICC;治疗间歇期;维护探讨

引言

在针对肿瘤患者进行中长期化疗过程中，日益广泛的应用外周植入中心静脉导管模式，也就是PICC治疗模式，在针对该治疗方法进行应用的过程中，这样可以使患者得到静脉通道的有效构建。与此同时，也要看到，在该方法的应用过程中很可能导致患者出现不同程度的医院感染等相关问题，甚至可能出现导管脱出等情况，这对于患者的生命健康会造成十分严重的影响，同时也损害生活质量。在这样的情况下需要更有效做好相对应的医院感染防护，这样才能为患者治疗总有效率的提升提供必要支持。在该类患者的治疗间歇期可以通过全封闭式覆盖换药法的应用，以此有效提升治疗效果，防范可能出现的医院感染或者导管脱出等相关情况。据此，本文重点探究全密封式覆盖换药法对于该类患者的临床疗效和维护效果。现在总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于本次研究对象而言，一共涉及100例 PICC治疗间歇期患者，在患者中有男性49例，女性51例，年龄范围在29岁至81岁之间，平均年龄是72.15岁。在具体维护环节对其随机分组，分成对照组和观察组，各有患者50例。针对两组的基础资料展开比较，未发现统计学差异，P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

针对对照组实施常规维护模式，在具体操作过程中确保患者得到切实检测，对其是否出现穿刺点肿胀，发红等情况进行全面检查，同时也检测其是否出现导管脱出等相关问题。护理人员要严格做好手卫生工作，要采取无菌换药包构建无菌区域，同时用75%的酒精棉进行相对应的擦干，着重针对消毒范围和穿刺点进行充分分析，做好定位工作。对于导管连接器进行密封处理。

1.2.2观察组

对观察组患者有针对性的应用全密封式覆盖换药法，在具体操作环节要从患者的实际情况出发，匹配相对应的无菌敷贴，然后以对照组常规维护为基础，进一步采取酒精棉球对于肝素帽和连接器进行相对应的消毒处理。同时采取无菌性的纱布对于肝素帽和相对应的连接器进行有效包裹，充分做好无菌处理，对其一端要通过无菌纱布对其进行反折，之后，再利用第2个敷贴对其进行密封处理，着重做好覆盖。对于具体的覆盖范围来说，要达到肝素帽下面大约两厘米左右，同时要严格控制敷贴和皮肤接触范围，使其超过三厘米。

1.3观察标准

对比两组研究对象的治疗总有效率，导管脱出率和医院感染发生率等情况。

1.4统计学分析

对本次研究中的相关数据录入SP SS26.0软件进行处理，用卡方检验，用P值小于0.05表示数据对比有统计学差异。

2结果

观察组患者的治疗总有效率，导管脱出率和医院感染率分别为96%，2%和4%，要明显优于对照组的82%，12.5%和12.5%， P值小于0.05。两组的研究结果对比如下表1所示。

3讨论

在针对PICC置管患者进行治疗的过程中，注重做好相对应的置管维护工作，特别是在间歇期进行相对应的维护和应对处理，是十分关键的内容，这样才能确保其置管优势得到显著提升，同时有效防范患者可能出现的医院感染或者并发症发生等相关问题。在对其进行维护的过程中，要充分落实全密封式覆盖换药法，通过全过程全阶段的密封和消毒处理，确保患者在间歇期可以得到安全有效的导管维护和风险应对。在具体的操作过程中，要充分做好环境方面的护理干预，有效防范患者可能出现的导管脱出等相关问题。要着重针对覆盖范围进行有效控制，防范患者可能出现的导管局部感染等相关问题，同时在导管连接器和肝素帽的连接方面，要有效控制，防范导管牵拉而出现脱出等相关情况。对导管进行控制的过程中，要防范其可能可能出现的医院感染或者脱出等相关情况，这样可以更有效的覆盖和加固连接器和PICC置管，以此减少患者在生活或者活动中可能造成导管脱出等相关方面的问题，同时可以为患者肢体功能的锻炼提供必要的条件。通过这种方法也可以更有效维护患者的身体功能，使其血液循环进一步通畅，防范可能出现的静脉血栓或者静脉炎等相关问题。在具体的操作过程中，有针对性的应用防水性能和透气性更加良好的贴膜，这样可以使患者的满意度和舒适度得到显著提升，在日常清洗的过程中不必担心腹贴进水，这样可以为患者生活质量和卫生质量的提升提供支持。患者在实际的活动中脱衣袖的时候也不用担心导管脱出等情况，这样可以使患者的生活便利性进一步提升改善其生活质量和护理成效。

4结论

总之，对于PICC间歇期患者来说，在对其进行导管维护的过程中，有针对性地采取全密封式覆盖换药方法，这样可以呈现出良好的应用价值，使患者的治疗总有效率与护理满意度显著提升，防范可能出现的医院感染或者导管脱出等相关问题。因此这种维护模式在临床实践中具备推广和应用价值，这样可以使患者生活质量得到显著提升和改善，人们对其更容易接受和认可，防范可能出现的静脉血栓等相关方面的问题。这种全封闭式覆盖换药方法在临床试验中具备推广和应用的价值。

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