疼痛护理在恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者中的应用效果研究

赵娟　罗越媛　袁瑶芪

摘要：目的：探讨分析对恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者进行疼痛护理对其心理状态的重要作用。方法：将2018年10月-2021年2月期间在本院进行治疗的70例恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者作为此次研究对象，使用随机数字的方式将其分为实验组35例和对照组35例，对照组行常规护理，实验组在对照组基础上行疼痛护理，比较观察两组护理后患者的疼痛评分、抑郁（SDS）评分。结果：实验组患者抑郁评分、疼痛评分改善效果均优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：对恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者进行疼痛护理能够非常明显有效的改善患者心理状态。

关键词：恶性肿瘤;疼痛护理;心理状态

恶性肿瘤发生骨转移患者需要承受非常大的痛苦。由于疾病的影响，此类病人经常伴有抑郁焦虑的情况，所以采取科学的护理有重要意义。我院选取2018年10月-2021年2月期间在我院进行治疗的恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者70例，分析采用疼痛护理对于其心理状态的具体影响。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年10月-2021年2月期间治疗的恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者70例，以随机数字的方式将其分为实验组35例以及对照组35例。其中对照组：男21例，女14例;年龄为49到71岁，平均年龄（58.34±3.55）岁;实验组：男22例，女13例;年龄为47到72岁，平均年龄（59.70±5.34）岁。对比两组患者的年龄一般资料对比没有明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，实验组在对照组基础上进行疼痛护理：首先就是针对疼痛的情况进行评估，根据病人的疼痛程度采取不同的镇痛方式。并且护理人员要与病人积极的沟通，疏导其负面情绪，积极的进行治疗，保持心情舒畅，有助于缓解疼痛。如果有必要可以采用药物进行镇痛。

1.3观察指标

抑郁（SDS）评分表进行评估，共20项，每项4分，临界分数为53分，分数越低病人的情绪越好;采用疼痛评分表对两组患者治疗前后的评分进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS27.0系统数据处理软件对两组患者的数据进行分析，计量资料行t检验，以表示，计数资料行X检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2结果

在护理前，两组病人的两项评分没有明显差异（P>0.05），在护理后，实验组和对照组患者的负面心理状态和疼痛情况均有明显改善（P<0.05），两组间对比，实验组患者两项评分均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

继发于其他系统的肿瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等癌症顺着血转移到骨，称为骨转移。最主要的影响是脊柱，其次是四肢。脊柱是中柱，四肢在周围，血往中柱流，脊椎的转移是最先的。表现最主要的是脊椎的疼痛，胸痛、背痛、腰痛。第二就是破坏之后压缩骨折，还可以压缩到外面，引起骨髓痛、瘫痪。恶性肿瘤出现骨转移，病情已发展到了肿瘤晚期，病情已经非常严重，患者会出现一些全身性的并发症，也已经错过了治疗的最佳时期，只能通过保守的治疗方式来缓解病人痛苦，延长生存时间，尽量的通过药物来抑制肿瘤细胞的生长，饮食上注意加强营养增强身体的免疫力。所以患有恶性肿瘤骨转移的病人会出现抑郁的症状，担忧自己的病情，产生悲观的情绪，在治疗以及护理方面配合的程度也相对较低，疼痛也让身心遭受折磨，在进行护士负面情绪严重，从而加重病情。本次研究中实验组病人采用科学的疼痛护理，对照组采用传统的常规护理方式，两组病人采用不同的护理手段，抑郁评分以及疼痛评分两项临床指标差异明显（P<0.05），说明疼痛护理方式对于病人的生活质量更加有帮助。

综上所述，疼痛护理对改善恶性肿瘤骨转移伴抑郁患者的心理状态和改善其疼痛具有重要意义。

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