分析针刺联合推拿手法治疗颈椎病的临床效果

王正明　姜鹏勇　刘超峰　迟峰堂

摘要：目的：研究治疗颈椎病时应用针刺联合推拿手法的效果。方法 选取本院2018年11月～2021年11月收治的64例患有颈椎病的柔道运动员根据电脑随机方式分为参照组（西药治疗）和实验组（针刺联合推拿手法），每组32例。对比治疗效果和治疗前后疼痛评分。结果 实验组明显优于参照组（P<0.05）;治疗前两组评分没有明显差别（P>0.05）;实验组治疗后明显比参照组低（P<0.05）。结论 针刺联合推拿能够有效改善颈椎病患者眩晕等症状，缓解疼痛，加快其康复的速度，值得推广和使用。

关键词：针刺;推拿手法;颈椎病

颈椎病是柔道运动员常见伤病，多由于训练损伤所致。患有此种疾病之后会出现眩晕和疼痛等症状，早期以颈型颈椎病为主，如果没有及时的治疗任由疾病发展会变为其他类型的颈椎病，增加治疗难度的同时也无法得到理想的疗效。所以对于颈椎病患者来说，应该积极地使用合理方式治疗，逐渐消除临床症状，避免病情恶化。相关研究发现，中医治疗颈椎病时治疗和预后效果更为良好，缓解疼痛等症状。基于此，本次通过针刺联合推拿手法治疗柔道运动员颈椎病的临床效果进行了观察研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2018年11月～2021年11月收治的64例患有颈椎病的柔道运动员根据电脑随机方式分为参照组和实验组，每组32例。参照组男18例，女14例，平均年龄（25.81±3.52）岁;实验组男19例，女13例，平均年龄（25.62±3.62）岁。两组患者临床资料没有明显的差别（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法

西药治疗：使用氟比洛芬凝胶贴膏（泽普思，北京泰德制药股份有限公司，国药准字J20160090）一天2次，贴于患处。连续治疗2周。

针刺联合推拿手法治疗：神经根型颈椎病针刺合谷、曲池和手三里等穴位，使用平补平泻的手法;混合型颈椎病针刺风池、百会和颈夹脊等穴位，使用平补平泻的手法;椎动脉型颈椎病针刺完骨、风池和颈夹脊等穴位，使用补法，留针20-30分钟。在为患者推拿的时候需要消毒推拿部位，并在此部位滴上刮痧活血油，使用长方形的水牛角刮痧板推拿，从风池和天柱穴沿着患者斜方肌颈段从上向下刮推到肩井等穴位，反复5次。再沿着胸锁乳突肌由上向下轻轻刮推5次，最后在风池、天柱和肩中俞等穴位按摩30秒。连续治疗2周。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比治疗效果和治疗前后疼痛评分。

治疗效果：（1）显效：患者疼痛和眩晕等症状消失，颈椎功能恢复正常，能够正常地生活和工作;（2）有效：患者疼痛和眩晕等症状得到改善，颈椎功能基本正常，对生活和工作有一定影响;（3）无效：没有达到上述要求。

疼痛和评分成反比。

1.4统计学分析

在SPSS21.0软件当中输入所要研究的数据。

2 结果

2.1两组治疗效果的对比

实验组明显比参照组高（P<0.05），见表1：

2.2两组治疗前后疼痛评分的对比

两组治疗前评分差别不明显（P>0.05）;实验组治疗后明显比参照组低（P<0.05），见表2：

3 讨论

颈椎病根据不同的临床表现分为多种类型，最常见的便是颈型颈椎病，在病情不断恶化后引发其他类型颈椎病，眩晕、疼痛和麻木等为主要症状，如果不能及时治疗不仅丧失对应的功能无法正常的生活和工作，还会对患者的心理产生较大影响，降低生活质量。临床中一般会使用药物治疗联合运动治疗等方式，但由于反兴奋剂工作要求，很多行之有效的药物尤其是中成药都不能在运动员身上使用，氟比洛芬凝膠贴膏做为常用药物，使用起来方便、安全，能起到一定的镇痛消炎的作用，但是药物远期疗效并不是十分理想，预后效果较差。在中医学角度分析，颈椎病属于痹症的范畴，和关节以及筋骨等有着一定的关联，在发生损伤后逐渐形成骨刺，形态结构也发生了改变，最后累及到周围的软组织和神经，出现疼痛和麻木等症状。针刺和推拿是中医的传统治疗方式，针刺合谷、曲池、手三里、风池、百会、颈夹肌等穴位，能起到舒筋活络、理气止痛的作用。推拿通过用刮痧板对穴位进行按摩和对经络刮推达到疏通经络和活血化瘀的作用，两者联合效果进一步提升。在现代药理学中分析，针刺联合推拿可以缓解头夹肌和颈夹肌等肌肉部位的痉挛针状，逐渐消除疼痛。并且推拿可以让头颈部的脉气血循环，提升椎动脉的血液供应，有效改善患者头痛头晕的症状。针刺具有较强的针对性，缓解局部肌群的紧张度，对穴位形成刺激，改善循环情况，强化治疗效果。在本次研究中，实验组明显优于参照组（P<0.05）;治疗前两组评分没有明显差别（P>0.05）;实验组治疗后明显比参照组低（P<0.05），说明针刺联合推拿手法治疗效果理想，减少疼痛对患者的影响，逐渐康复。

综上所述，颈椎病患者应用针刺联合推拿能够得到更高的疗效有效缓解头晕和疼痛等症状，加快恢复健康的速度，值得在临床中推广和使用。

参考文献：

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[4]魏乾坤. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效[J]. 内蒙古中医药，2021，40（2）：109-110.

第一作者简介：王正明，出生年月：1983.07，单位名称（具体到科室）：山东省举重摔跤柔道运动管理中心，性别：男，民族：汉，籍贯：山东济宁，科室：男子柔道队，学历：研究生，职称：主治医师