牙齿错颌应用口腔正畸联合修复治疗的效果研究

摘要：目的：探究牙齿错颌采用口腔征集联合修复治疗的效果。方法：选择2020年10月至2021年9月我院口腔科收治的牙齿错颌患者共计108例作为研究对象，随机分为两组。对照组实施口腔正畸，研究组在对照组基础上接受修复治疗，对比不同模式下的治疗效果。结果：接受口腔正畸联合修复治疗的研究组患者治疗有效率、口腔功能均明显优于仅接受了口腔正畸治疗的对照组患者，同时，研究组患者经治疗后的口腔并发症发生率更低。以上三项指标的组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对牙齿错颌患者应用口腔正畸联合修复治疗能够显著提升治疗效果，改善患者口腔功能，同时降低治疗后并发症发生率，因此在临床上具有推广的价值。

关键词：牙齿错颌;口腔正畸联合修复治疗;口腔功能

牙齿错颌是一种临床常见的口腔科疾病，多由不良生活习惯、遗传疾病、牙周疾病等引起，临床表现为上下牙不齐、牙弓突出等，若不及时治疗，不仅会影响患者的正常咀嚼功能，同时还会严重影响患者颜面部形象。近年来，有研究人员对传统的口腔正畸治疗存在的局限性做了研究，并探究了修复治疗在改善牙齿错颌患者颜面部情况的价值。我院基于此开展了口腔征集联合修复治疗在牙齿错颌患者的治疗效果研究，现汇报如下：

一、资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2020年10月至2021年9月我院口腔科收治的牙齿错颌患者共计108例作为研究对象，根据研究对象一般资料基线可比原则将其随机分为对照组和研究组，研究对象的一般资料具有同质性（P>0.05）。研究对象纳入标准：1.结合病史、查体及辅助检查，确诊为牙齿错颌;2.患者年龄≥18岁，具有行为自主能力，精神正常，意识清楚;3.临床资料完善，历次牙科诊疗记录清楚无遗失。

1.2方法

所有研究对象在入院后均接受口腔X光扫描以及牙齿拍摄等影像学检查，整合检查资料并上传至相关软件进行建模，通过建模后的图像准确的判断患者的牙齿错颌类型及程度，以此为依据制定治疗方案。

对照组患者接受口腔正畸治疗，具体操作如下：借助直弓丝矫正器来固定患者牙齿，整平牙弓，同时根据牙齿错颌程度修正上下颌咬合角度，减少牙齿间隙，治疗周期6个月。

研究组在对照组基础上接受修复治疗，具体操作如下：口腔正畸治疗同对照组，然后根据患者矫正情况采用辅助工具进行修复治疗。在采用固定桥进行修复治疗时具体步骤为：患侧牙龈进行局部麻醉，测量患者口腔内缺失牙齿的情况并进行建模，完成加工后告知患者佩戴及清洁方法。而采用活动义齿进行修复治疗时具体步骤为：先对患者口腔情况进行检查，结合检查结果开展牙体及保护膜准备工作，并让患者尝试佩戴;当确定义齿适配度较高时，对义齿进行打磨以及充胶等工作，调整义齿在口腔的位置后便可让患者长期佩戴，并且告知患者义齿佩戴的注意事项。

1.3观察指标

本研究选择研究对象的口腔功能、治疗效果以及治疗后并发症作为观察指标。

口腔功能包括咀嚼功能和固定功能，采用评分表对各项功能进行描述;治疗效果分为显著、有效及无效三项，各项评价标准如下：显著：患者上下排牙齿中线对齐，相差不超过3mm，咀嚼功能基本正常;有效：患者上下排牙齿中线较治疗前明显靠拢，但仍存在一定错位，咀嚼功能较前好转;无效：患者上下排牙齿中线靠拢不明显，咀嚼功能尚未见到明显好转;治疗后并发症主要包括牙龈红肿、牙龈炎症以及牙龈疼痛。

1.4统计学方法

所有研究数据经由SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料采用（%）表示，行χ2检验;计量资料采用（+s）表示，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1患者口腔功能对比

记录两组患者口腔功能情况，结果如表1。

2.2患者治疗效果

记录两组患者治疗效果，计算治疗有效率，结果如表2。

2.3治疗后并发症

记录两组患者治疗后并发症例数并计算发生率，结果如表3。

三、讨论

牙齒错颌是临床常见的口腔科疾病，多发于上下颌骨，现阶段该病的发病机制尚无明确定论，临床将其归纳为一类单因素或多因素共同影响导致的疾病，临床多表现为上下牙齿不齐、牙齿歪斜、牙弓前突等症状。若不对该病及时治疗，首先会对患者的外观产生影响，其次，容易导致患者颌面部无法正常发育，极易造成龋齿以及其他牙周疾病，影响患者正常咀嚼及用牙齿固定，另外，非正常发育的面部容易对患者心理产生影响，导致患者不够自信，长期处于压抑以及自卑的状态。进入新世纪之后，随着医疗卫生水平的快速发展以及人们生活水平的提升，对于所接受的医疗服务要求也不断提高，因此，我国牙齿错颌患者的诊疗数量是呈逐年升高趋势的。以往在对牙齿错颌患者进行治疗时通常采用口腔正畸疗法，包括功直弓丝矫正器或其他矫正器等，然而治疗的效果并不十分显著。近年来，医疗工作者对口腔正畸治疗的优劣势进行了分析，并提出了口腔正畸联合修复治疗的新型治疗模式，在对患者实施口腔正畸治疗后，同时应用固定桥以及活动义齿来对患者的口腔内牙齿进行修复，优化牙齿排列、避免牙齿挤压或排列不匀等情况。我院本次研究结果表明，接受口腔正畸联合修复治疗的研究组患者治疗有效率、口腔功能均明显优于仅接受了口腔正畸治疗的对照组患者，同时，研究组患者经治疗后的口腔并发症发生率更低。以上三项指标的组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综合全文，对于牙齿错颌患者开展临床治疗时，传统的口腔正畸治疗存在局限性，而联合应用活动义齿或固定桥等开展口腔正畸联合修复治疗会取得更好的效果，具体包括更好的口腔功能、更高的治疗有效率以及更低的治疗后并发症发生率，因此该种治疗模式可在临床进行推广应用。

参考文献：

[1]徐雅妮，李韬，卢平.牙齿错颌应用口腔正畸联合修复治疗的效果研究[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（20）：40-42.DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.20.014.

[2]李志.探讨口腔正畸联合烤瓷桥固定修复治疗成人牙齿错颌的临床效果[J].中国社区医师，2021，37（15）：34-35.

[3]黄春雅.成人牙齿错应用口腔正畸与修复联合治疗的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（22）：88+90.DOI：10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2018.22.053.

[4]王仙芳.成人牙齿错牙合应用口腔正畸与修复联合治疗的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：136-137.

姓名：王浩华，性别： 男，籍贯 ：广东省东莞市，民族 ：汉，出生年月： 1986年08月，学历 ： 本科 ，研究方向 ：口腔医学，职称：主治医师