针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床应用

于舰

摘要：目的：探究针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床效果。方法：选取我院2019年3月-2020年3月收治的100例患者，随机分配为对照组（50例，采取常规药物治疗）与观察组（50例，在常规药物治疗的基础上采用针灸针灸）结果：观察组的患者治疗效果显著好于对照组，观察组的运动功能（FMA）评分明显高于对照组。结论：在药物治疗的基础上采用针灸治疗能够有效提高缺血性脑卒中偏瘫症状的治疗效果，改善身体的平衡功能，值得在临床中推广。

关键字：针灸;缺血性脑卒中偏瘫;平衡功能

缺血性腦卒中发病突然，是急性脑血管疾病。由于脑部组织局部神经功能缺损，脑部血液流通障碍而引起缺血性卒中]。此病复发率高，容易造成身体残疾。随着医疗水平的不断进步，改善治疗方案，如今缺血性脑卒中的存活率升高，但大多数患者的身体机能仍然受到影响，造成偏瘫的情况。在治疗过程中，需要挽救生病和最大限度的提高四肢的运动功能，提高生活质量。本文研究了针灸对缺血性卒中患者的治疗效果，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2019年3月-2020年3月收治的100例患者，均确诊为缺血性脑卒中偏瘫，随机分组为对照组（50例，男26例，女24例，平均59.36±9.56岁）和观察组（50例，男27例，女23例，平均60.23±10.01岁）。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗，保持患者呼吸顺畅，服用地塞米松片（三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44024276），成人剂量为1次0.75—3.00mg（1—4片），1日2—4次。预防感染，常规使用1-2周的抗生素，维持水电解质平衡。观察组在常规治疗的基础上采用针灸治疗，根据不同临床表现症状配合相关的针灸治疗。具体如下：

火症：有不同程度的偏瘫症状，口齿不清，面部潮红，口干，口臭，舌躁，大便干，舌苔黄干。此类症状需要潜阳降火，育阴顺气，在手部少阳、商阳、中冲、关冲、少泽等处，使用三棱针点刺放血。在肢体取曲池、内关、合谷、足三里、内庭等穴位，进针找寻酸、麻、胀、痛感，捻针1-2分钟。

虚症：有不同程度的偏瘫症状，口齿不清，外见神情疲惫，乏力，四肢冷，舌体肥大，舌苔苍白。此类症状需要补益正气，活血化瘀。在百会，人中，内关，足三里，三阴交等穴位，取针得气后，捻针1-2分钟。在率谷、风池等穴位，行平补平泻手法。

1.3 观察指标

观察两者患者的身体机能运动功能评分（FMA），分别评定上下肢运动，反射活动，协调活动等，综合评定运动功能评分么，总分100，运动能力与分数成正相关。收集真实数据进行整合分析。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

在两者患者接受治疗后，观察组运功功能（FMA）评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3 讨论

脑卒中是脑部血液循环障碍性疾病，由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死，对人类的健康安全造成了威胁。缺血性脑卒中会导致身体出现不同程度的瘫痪，语言与认知功能收到影响。越早治疗能够更好的控制病情的发展，有效的提高患者的生存率以及降低致残率是医生治疗的总方向。

针灸治疗对于脑部血管有较好的改善作用，刺激血管的收缩能力，提高大脑半球侧支循环代偿能力。针灸治疗应该在缺血性脑卒中发病时尽早进行，取病灶运动区，根据身体表象不同，分为火症与虚症，对症下针。主要以足阳明胃经、手阳明大肠经为主。足三里、风池、合谷等穴位捻针1-2分钟，每周治疗5次。中医针灸具有活络经脉，益气化瘀的作用，改善脑部血管瘀阻的现象。刺激穴位，有效改善血管的弹性，促进血液流通等调节脑部组织的神经功能，为病灶周围的脑细胞提供氧气与血液。针刺能够促进神经干细胞的修复与再生，调节血脂水平，及时减轻患者脑部细胞的损伤，有效提高身体运动能力，改善生活质量。针灸能够促进脑卒中皮质的活性状态，脑部组织进行正常的运转。在刘金展的研究中，采用了针灸治疗缺血性脑卒中患者，其结果显示治疗效果显著，能够有效的提高患者的身体运动能力，改善生活质量。

综上所述，针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫可以减轻脑部血管瘀阻的症状，改善血管的弹性，有效的恢复身体的运动功能，提高日常生活质量。在临床上由较大应用价值。

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