超声生物显微镜检查对原发性闭角型青光眼的诊断意义

潘丽军，赵子文（南阳市中医院眼科，河南南阳 473003）

青光眼的主要临床特征为视野缺损、视神经萎缩等，是临床上发生率较高的一类致盲性眼疾病[1]，极易对患者的视力健康及生活质量造成不利影响，因此选择一类科学合理的诊断及疗效评估方式已经成为当前临床研究的关键性问题[2]。超声生物显微镜（UBM）属于临床上应用较多的一项检查方式[3]。本文应用UBM对原发性闭角型青光眼进行检查，结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 观察对象

选取2019 年2 月-2021 年2 月在我院收治的60例原发性闭角型青光眼患者作为研究组，并选择同期接受眼部检查的60 例健康人员作为对照组。研究组中，男37 例，女23 例；年龄39～78 岁，平均（56.7±7.3）岁；原发性急性闭角型青光眼35 例，原发性慢性闭角型青光眼25 例。对照组中，男36 例，女24 例；年龄38～79岁，平均（56.8±7.2）岁。两组的年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

利用UBM 自设软件并依据有关标准对所有观察对象的晶状体厚度、睫状突厚度、前房深度、房角开放距离500、睫状体晶状体距离、小梁睫状体距离、角膜厚度等指标进行测量。UBM 频率设置为50 Hz，其扫描深度需≥7 mm，且宽度需≤7 mm。研究组患者在接受UBM 检查前还接受详细的病史询问、眼压及房前镜检查。比较对照组和研究组的UBM 定量检测结果，同时比较研究组中两种疾病类型（原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼）患者的UBM 半定量、定量检测指标结果。

1.3 统计学处理

以SPSS 22.0 软件进行统计学处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，研究组晶状体、睫状突厚度较大（P＜0.01），而前房深度、房角开放距离500、睫状体晶状体距离及小梁睫状体距离较小（P＜0.01），见表1。原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼患者的周边巩膜厚度、巩膜形态差异有统计学意义（P＜0.01 或0.05），见表2。与原发性慢性闭角型青光眼患者比较，原发性急性闭角型青光眼患者的前房深度、房角开放距离500、小梁睫状体距离较小（P＜0.01），见表3。

表1 两组UBM 定量检测结果的比较 （，mm）

表1 两组UBM 定量检测结果的比较 （，mm）

与对照组比较：aP＜0.01

表2 不同疾病类型青光眼患者UBM 半定量检测指标结果的比较 （例）

表3 不同疾病类型青光眼患者UBM 定量检测结果的比较 （，mm）

表3 不同疾病类型青光眼患者UBM 定量检测结果的比较 （，mm）

两种疾病类型间比较：aP＜0.01

3 讨论

原发性青光眼属于临床上比较多见的慢性眼病类型，大多数患者需要长时间接受持续的药物治疗[4]。若患者未接受长期的有效治疗，则极易导致视力丧失，因而需要定期检查眼压，确保自身能得到科学合理的药物治疗[5]。相关研究显示，UBM 的优势在于分辨率高、能穿透非透明介质等，在临床诊断中应用能进一步认识青光眼发病机制及疾病类型，同时还能对疾病鉴别诊断及疗效判定等起到一定的指导作用[6-7]。本文中，研究组晶状体、睫状突厚度较大（P＜0.01），且前房深度、房角开放距离500、睫状体晶状体距离及小梁睫状体距离较小（P＜0.01），提示利用UBM 检查能在早期对原发性闭角型青光眼疾病进行有效的鉴别及诊断[8]。同时，与原发性慢性闭角型青光眼患者比较，原发性急性闭角型青光眼患者周边巩膜厚度及巩膜形态差异有统计学意义（P＜0.05 或0.01），小梁睫状体距离、房角开放距离500 及前房深度较小（P＜0.01），提示UBM 检查能在一定程度上对原发性闭角型青光眼的类型进行明确判断，为临床疾病分型提供一定的参考[9-10]。综上所述，UBM 诊断原发性闭角型青光眼的指导性及实用性均相对较高，且能为早期诊断此类疾病提供明确的诊断依据。