BPS与传统全口义齿修复用于低平牙槽嵴全口义齿修复的疗效观察

李利霞 刘勤

(1.神木市医院(西北大学附属神木医院)口腔科，陕西 神木 719300；2.陕西省府谷县人民医院口腔科，陕西 府谷 719400)

低平牙槽嵴属于临床常见的口腔牙齿类病变，可导致其他口腔病变，高发群体为老年患者。临床对于低平牙槽嵴的修复中可进行义齿全口修复[1]。常规的全口义齿修复出现咬合疼痛、固定性较差等情况，修复效果不甚理想，对病人的咀嚼功能产生严重影响，预后较差。现全口义齿修复中已广泛应用生物功能性全口义齿修复系统(BPS)方式，BPS修复方式遵守生物功能原则，对于义齿修复的效果较高[2]。本文观察低平牙槽嵴全口义齿修复予以传统全口义齿修复和生物功能性全口义齿修复系统(BPS)修复的临床效果分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月至2021年1月在本院收入门诊治疗的低平牙槽嵴90例，随机分为对照组和研究组。研究组46例，年龄60～78岁，平均年龄(72.5±1.6)岁；男23例，女23例。对照组44例，年龄60～78岁，平均年龄(72.4±1.7)岁；男23例，女21例。纳入标准：符合世界卫生组织制定的低平牙槽嵴的诊断标准[3]；全口无牙颌、牙槽嵴低平、色泽正常，黏膜光滑、无显著的颞颌关节病变，患者知情同意，经本院医学伦理委员会审批通过；患者的沟通能力良好、神志清晰；排除标准：依从性较差、临床资料缺失、精神异常、出现显著的神志、沟通障碍者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组予以全口义齿常规修复方法，按照患者的牙齿状态，取初印模，灌石膏模型，光固化树脂制作个别托盘，制取终印模。蜡堤制作在终模上，予以息止颌位法及面部比例等分法明确垂直距离，直接咬合法评估正中颌位关系，分别标记唇低线、唇高线、中线、口角线，上牙合架，予以模压法填塑，常规抛光打磨、水浴热等后进行。研究组：予以全口义齿生物功能性修复系统修复，予以FCB专用托盘，初印模予以藻酸盐印膜制备，监测颌间距，光固化树脂制作个别托盘，闭口式印模予以硅橡胶制作。监测垂直距离，面弓转移予以颌位关系转移，予以BPS专用颌架，根据上1-3-2,6-4-5-7 下3-4-5-6-7，下2-1顺序根据排牙板辅助予以排牙；电脑程控热聚合器热处理后予以抛光后初次佩戴。

1.3观察指标 分析两组的修复效果；分析两组修复后的满意程度评分[4]；两组患者临床效果评估[5]。

2 结 果

2.1两组临床效果的评估分析 研究组显效29例，有效14例，无效3例，临床总有效率93.5%；对照组显效29例，有效5例，无效10例，临床总有效率77.3%。研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

2.2两组的各项指标满意程度评分分析 研究组的义齿舒适度、固位功能、咀嚼功能、发音功能、义齿外观等指标的满意程度显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组各项临床指标满意程度评分分析分]

3 讨 论

低平牙槽嵴无牙颌病人的修复首选方式为全口义齿修复，良好的稳定性和义齿固位是义齿正常使用功能的先决性条件[6]。因病人的牙颌位和牙齿关系缺失，义齿反复更换或旧义齿不良佩戴，可出现下齿槽骨吸收严重，导致其他口腔病变，增加了临床修复的难度[7]。牙槽嵴是全口义齿的主要承托区，其宽度和高度对全口义齿的承托面积起到决定性作用，一般来说，义齿的固定功能随着承托面积的增大而逐渐增大[8]，对于部分正常牙槽嵴功能的病人，修复全口义齿时的临床效果较佳[9]。很多全口缺牙病人佩戴上义齿后极易经常脱落，或无法正常发挥功能[10]。

本文结果显示，研究组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05)；研究组的义齿舒适度、固位功能、咀嚼功能、发音功能、义齿外观等指标的满意程度显著高于对照组(P<0.05)。说明，全口义齿常规修复中，少数低平牙槽嵴病人出现咀嚼功能下降、固位较差等局限性，生物功能性全口义齿修复系统属于全口义齿新型修复方式，其遵守生物功能原则，可实现长期维持口颌系统健康、促进义齿功能和形态统一的治疗原则，全口义齿修复效果较佳[11]。生物功能性全口义齿修复和常规修复义齿的优越性在于：(1)生物功能性全口义齿修复用于专用牙合架，获得头颅和下颌的解剖学关系，对下颌的前伸和侧方运动状态起到模仿作用，应用专用排牙板对人工牙进行准确排列，有助于增强义齿的稳固性，病人的咀嚼功能显著增强[11]。(2)同时通过注塑方式制作基托，具有高强度、高耐磨损性等优越性，结合人工牙力度增高，增强义齿的仿真性和美观度，有助于提升病人义齿的舒适程度，提高患者的咀嚼功能和发音功能[12]。(3)同时予以功能性闭口印模，修复义齿的自主功能，确保病人的自身状况符合印模，可在压力状态下得到印模，有助于压痛点的减低[13]；(4)生物功能性全口义齿修复系统对于常规的全口义齿的制作工艺、仪器、理论进行一系列的系统性更新，制作义齿更具标准性、规范性，促进义齿的系统协调性和生物功能性[14]。本研究发现，对低平牙槽嵴进行生物系统功能性全口义齿修复系统，增强了义齿的稳定性、舒适度、美观度，增强病人的咀嚼功能，提高全口义齿的修复效果；但生物功能性全口义齿修复系统(BPS)同时具有一定的局限性，对于规范操作具有较高的要求，程序更复杂，需要病人和口腔医师充分配合和沟通，需要提高BPS规范培训、高年资的口腔医师完成。

综上所述，低平牙槽嵴全口义齿修复予以生物功能性全口义齿修复系统，可提高义齿修复的舒适度、固位、咀嚼、发音、外观功能，修复效果确切，值得临床推广。