磁共振检查对儿童是否有影响？需要注意哪些？

李春鸽

当孩子不得不接受临床检查时，很多家长可能都有这样的疑问：磁共振检查真的是完全无害的吗？会不会对孩子的身体健康造成额外影响呢？下面，本文将从科学的角度为读者解释磁共振的工作原理，帮助更多人了解磁共振检查项目，并让读者了解在检查过程中应该注意那些问题。

1磁共振的科学概述

磁共振技术发展至今已经有了多年的应用历史，该项技术在临床诊治中具有十分广泛的应用性，但是因为受不良信息误导或自身认知有限，社会上总有一群人对磁共振技术抱有偏见及错误观点，认为磁共振检查技术对人体有害，尤其是对尚在发育阶段的儿童有害。在这种说法的影响下，很多人尤其是患儿家属都对磁共振检查项目抱有抗拒心理。但是如果我们能够冷静下来，深入研究一下磁共振检查项目的技术原理，就会发现其实磁共振并不会对人体造成任何伤害。

磁共振技术所运用的是人体内部的氢质子共振原理，受检者处于磁共振设备的主磁场内时，机体所在的磁场与我们日常生活中接收到的磁场并没有太大的区别，只不过是磁场的强度稍微要高一些罢了，并不会给受检者的身体健康构成严重的伤害。在磁共振的扫描过程中将产生热量，而根据扫描位置的差异性，受检者将出现差异化射频场，进而产生不同程度的出汗现象，比如体型偏胖的受检者在接受扫描时，出汗症状就会出现明显的加重，也正因如此，临床上不建议发热受检者接受磁共振检查。

临床上还发现，少数受检者在检查过程中还会出现手指、脸部及皮肤发痒的情况，甚至其咽喉部也会出现瘙痒现象，且咳嗽情况同样较为普遍。除此之外，对梯度磁场进行切换时，会出现较大的噪音，目前针对这种情况还没有针对性的技术可以解决，不过如果受检者确实受不了噪音的影响，也可以选择用软性耳塞或者耳机堵住耳朵，以此来降低造噪音对受检者听力的影响，短时间内的噪音也并不会给人的听力带来太大的损害。

磁共振可对受检者形成一种三维的透视图，它能够对人体出现的各种磁共振现象进行收集。其原理就是利用一定频率的电磁波对处于磁场中的原子核进行照射，原子核在电磁波的作用下将发生磁共振，并吸收电磁波的能量，随后又将发射出电磁波，也就是发出磁共振的信号。因不同的原子核吸收与发散的电磁波频率都不相同，且频率与核环境还有关系，故而可根据磁共振信号来分析物质的结构成分及密度分布情况。

2关于磁共振检查在儿童疾病中的应用

2.1磁共振检查项目在儿童疾病中的应用

磁共振检查技术在儿童中枢神经系统疾病、骨关节系统疾病等方面都有十分广泛的应用，以脑部疾病为例，致癫痫病变均可借助MRI技术来进行检查：①颞叶内侧硬化。此病英文全称为Mesial temperal sclerosis（MTS），在临床治疗中也可将MTS称为海马硬化。MTS是导致儿童及青少年癫痫的常见原因，从专业角度分析，海马硬化是研究癫痫的主要焦点之一。MTS为先天发育异常，也有患儿继发于围生期或新生儿期缺氧缺血及感染等疾病。通过对MTS患儿进行MRI检查，发现MTS患儿主要表现为海马体积缩小、颞叶内侧T2信号增高、颞角扩大、周围白质减少及灰白质界限模糊等，同时T2值测量及海马容积测量等还有助于发现患儿不明显的海马硬化，在MTS患儿的临床诊断中起到了十分重要的作用;②皮质发育畸形也需要借助MRI检查。比如局灶性皮质发育不良（FCD），FCD是儿童顽固性癫痫的常见诱发原因之一，此病占据了所有3岁以下手术病例的80%。患儿病理改变为神经元增殖及分化異常，患儿含异形神经元、胶质增生及球形细胞。随着MRI检查技术在儿科疾病中应用程度的不断加深，FCD的检出率逐年升高，FCD患儿的MRI表现为局限性皮质增生、灰白质界限模糊、T2信号增高等，而增强型扫描一般都不会出现明显的强化迹象。

2.2儿童磁共振检查项目的注意事项

与成人患者相比，儿童患者年龄小、对事物的认知程度低，更容易因为疾病问题而出现精神紧张、害怕等负面情绪，当他们面对磁共振扫描项目时，更容易出现畏惧、抗拒等情绪，因此在这种情况下有必要为患儿实施良性刺激，以便更好地稳定患儿情绪，使其注意力集中、放松心情。除此之外，家属的陪护工作也很重要，作为患儿的家属应通过视觉刺激、听觉刺激等提高儿童在磁共振检查过程中的依从性。

很多医院的放射科空间都比较狭窄，机器设备的噪音较大，而患儿又必须平躺在封闭型的大型设备里，很多患儿骤然进入到这样的环境中必定会对检查工作出现极大的恐慌与紧张，尤其是当患儿要离开家属独自进入到设备中时，其紧张、焦虑的情绪更会被放大，因此临床医护人员应在患儿检查前，主动积极且温和地向患儿及家属交代清楚磁共振检查项目的注意事项，多多与患儿进行沟通，温柔地引起患儿的注意力，缓解他们的负性情绪，与患儿家属一起安抚患儿，尽量提高患儿对检查工作的依从性。笔者所在医院磁共振机房环境及机器主体均装饰了色彩鲜亮而又有趣的图案，帮助缓解患儿紧张的情绪，利于检查的配合。另外如果患儿年龄实在太小无法顺利完成检查工作，则可以适当使用镇静类药物让患儿陷入睡眠后再对其进行检查。

（备注：河南省儿童医院郑州儿童医院 畅游太空主题的磁共振机房）