放射测量与防护课程中的思政元素

许红玉

上海理工大学 健康科学与工程学院（上海， 200093）

0 引言

自习近平总书记关于新时代中国特色社会主义思想进课程的理念提出以来，全国各大高校开展了一场从“ 思政课程” 到“ 课程思政” 的教学改革［1］。放射测量与防护是医学影像技术专业的专业课程，主要讲授射线的种类、核探测的基本原理和方法，使学生了解常用的核电子学测量系统及有关电路的基本结构、原理和特性，以便合理而有效地选择、组合使用核电子仪器，学会运用电子学方法对核辐射信息进行分析和处理，提高实验研究工作的能力，并使学生了解和掌握辐射剂量学和辐射防护学的知识［2］。针对放射测量与防护课程的内容结构，探索适用于现代大学生思想发展和专业研究的课程思政元素，致力于激发学生们投身国产医疗器械行业的使命感和参与热情，从而为我国现代医疗器械的发展做出贡献。

1 课程结构与思政元素的结合

1.1 课程思政的目标

教育部在2020 年5 月发布的《高等学校课程思政建设指导纲要》强调，高等学校人才培养是育人和育才相统一的过程。要切实把教育教学作为最基础最根本的工作，深入挖掘各类课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，让学生通过学习，掌握事物发展规律，通晓天下道理，丰富学识，增长见识，塑造品格，努力成为德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人［3］。本着立德树人，把思想教育和文化素质的培养贯穿于专业课程的原则，放射测量与防护课程除了要讲授专业知识外，还要为学生扩充科学视野，概括当前行业发展现状以及医疗器械设备的科研最新动态，以利于学生认清现状，自主选择创新方向。

1.2 课程结构

本课程讲授内容主要分为放射测量设备和辐射防护两部分，放射测量设备部分主要从射线的产生以及与物质相互作用开始，讲述射线探测器如何将射线转化成电信号，并进行滤波放大，进而根据后续测量需要输出不同性质的射线能量信息，最后讲述目前放射测量设备的种类与应用领域；辐射防护部分主要介绍辐射防护学常用量、放射线对人体的生物学效应和损伤因素、以及放射线的屏蔽防护措施等。具体课程结构体系见表1。

表1 放射测量与防护课程体系Tab. 1 Radiation measurement and protection curriculum system

从课程结构可以看出，本课程属于理工类专业课程，所讲述内容专业性很强。为了扩充学生对医疗器械行业的发展视野，以及国内外发展现状的了解，可以在讲述现代放射测量设备内容中，穿插讲述相应思政内容。

1.3 在放射测量设备概论中穿插讲述我国近年来医疗器械设备发展状况

在医疗器械发展中，医学影像设备一直占据重要地位，同时也是医疗设备高端产业化的代表，伴随科技发展，医学影像设备的各项功能也日趋完善。医学影像设备主要包括数字 X 线成像（DR）、数字减影血管造影（DSA）、乳腺 X 线成像、数字肠胃机、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、 核医学类（PET、SPECT、PET-CT、PET-MR）以及超声和内镜等，成像设备和诊断治疗设备两类，如图1 所示。而这些设备中的很多核心技术，目前仍然为国外企业所垄断，国内很多医疗器械公司，其实只是做相关设备的代理销售，并没有掌握核心技术，国内购买使用此类产品的医院，每年要付相当大的费用给国外企业来维护设备，患者也付出了昂贵的诊断费用。

图1 医学影像设备按功能划分情况Fig.1 Functional classification of medical imaging equipment

中国是全球第二大医疗器械需求市场，历年的数据显示出中国医疗器械销售规模在逐年增长。中国有14 亿人口，近年来中国经济规模增加及发展速度加快、人口规模以及中国老龄化程度加剧，因此对医疗设备的需求必然会不断上升。然而到今年为止，我国目前医院使用的医疗器械，尤其是医学影像设备供应的市场格局中，外资企业拥有几乎80% 的市场份额，而我国国产品牌市场占比仅有20%，其中国产前三大品牌迈瑞医疗、万东医疗和东软医疗的市场总额相加仅占有我国医学影像市场份额的10%［4］，可见我国的医疗器械需求对外资企业的依赖性非常强，一旦国外企业断供我国医疗器械，我国的各大医院将面临困境。如果说芯片是目前我们国家制造业的卡脖子产业，那么高端医疗设备国产化也应该是急需突破和创新发展的方向。

1.4 在现代放射测量设备中讲述我国医疗器械行业现状以及面临的问题

我国医疗器械产业起步晚、发展时间短、技术基础薄弱，企业普遍规模较小，但是发展速度快、发展空间巨大。由于医疗器械设备产业专业化要求高、结构复杂，是一个产业链长且分散的产业，过去国内的医疗器械产业工业基础薄弱，技术能力不足，导致国内市场长期被国外品牌所垄断，具体问题表现在：

（1）行业标准高，高端研发人才匮乏。医疗器械设备往往制造工艺复杂，对设备精度要求高，对生产环境要求严，还有国家对医用设备和医用耗材政策环境的严格把控，这极大地增加了企业进入医疗行业的难度。另外，医疗器械企业的核心技术人员需具备跨专业、跨学科的综合知识，以及多年的从业经验，而我国这方面的高端人才还相当短缺，进入21 世纪以来，我国陆续在许多高校设立生物医学工程专业的本硕博学位，期望培养更多研发型人才，但也只是处于起步阶段。

（2）研发投入占比不高，中高端市场国产占有率低。医疗器械行业要求技术含量高、研发周期长，研发投入是企业长远发展的保障。我国医疗器械上市公司研发投入占收入的比重平均在6%左右，而国外医疗器械企业，研发预算投入为收入的15% 左右。对于技术含量较高的设备以及大型设备，国产品牌还远远不及国外品牌，其中医学影像设备如DR、DSA 以及核医学设备等，各大三甲医院基本都使用的是国外品牌，而国产设备只能做一些低端医疗设备。有临床医生认为，如果现在摈弃国外医疗设备，医院连一个基本的老式手术都做不了，更不要说微创手术和远程手术这样的高端技术了，这就是现状。

（3）产业链短板突出，上游供应竞争力不足。从医疗器械产业链及细分领域来看，上游行业为医疗器械零部件供应、医用原材料、加工商以及第三方服务等，而目前我国上游供应商与国外供应商之间还存在较大差距，因而在市场中往往处于相对弱势的地位。

1.5 我国从政策到行业发展层面的解决措施

“ 十四五规划”中关于医疗方面提出了加强完善卫生健康制度体系，集中力量开展关键核心技术攻关，解决一批药品、医疗器械、疫苗等领域“卡脖子”问题。同时，中国医学装备协会开展了优秀国产医疗设备产品遴选工作，为性价比高的国产医疗器械背书，促进医疗设备国产化进程。在高校招生中，生物医学工程、医学影像技术等专业本科招生规模逐年上升，国家一级硕士博士研究生培养基地也在不断增多，许多高校与企业建立了医疗器械研发的校企合作项目，在研发实践中不断培养高端技术人才，提升专业化能力储备，同时提高高端医疗设备的研发能力。近年来国内企业研发势头强劲，涌现出一大批如迈瑞、东软、鱼跃、联影、微创等民族企业，他们已经在放射影像设备、核磁共振、微创手术器材等领域拥有了许多自主知识产权的创新产品，整体性能指标达到国际一流水平，部分产品及技术甚至达到世界领先水平。依托我国5G 技术的发展，远程医疗技术和设备也得到快速发展，2021 年首次完成了一例远程手术，这项技术在未来能极大改善我国医疗设备分布不均衡的现状。随着国产医疗设备技术水平的不断提高，一大批价廉物美的国产医疗产品将会逐步取代国外品牌进驻国内各大医院，市场份额也会逐步提高，老百姓也会得到更大实惠。

2020 年的新冠疫情，让中国CT 市场需求快速增长。目前中国人均CT 拥有量仍落后于发达国家，国务院发文称将逐步增加各级医院发热门诊CT 配置，加之放宽审批、鼓励国产等政策，都让中国CT 市场异常活跃［5］。近些年来，受“ 国产替代”政策的推动，很多国内企业都在攻坚核心技术，自主研发，从产业链的零件到终端产品，全面加快了医疗器械国产替代进程。

2 结语

开发自主知识产权的医疗仪器，是我国发展战略的核心，提高学生自主创新能力是培养我国青年一代的科研实力、增强综合国力的关键［6］。中国有14 亿人口，医疗器械市场巨大，“工欲善其事，必先利其器”，我们要不断提高国产医疗设备市场占有率，降低诊断费用是我们的使命。医学影像技术专业力主培养更多医学影像设备的研发和临床应用人才，而作为本专业的专业课程，放射测量与防护课程除了要让学生掌握基本的核电子学相关电路，组合各部分电路能进行核辐射信息的探测、分析和处理，并按照要求得出结果,了解国家的法规、标准，掌握辐射防护的方法，更需要通过相关课程思政内容的渗透，不仅能够让学生掌握专业技能，还要激发学生为国家医疗器械行业发展而奋斗的使命感，要能够培养一批批优秀的医学影像设备专业研发人才，为国家医疗器械行业发展的战略目标添砖加瓦。