特布他林与布地奈德共同治疗慢阻肺的临床效果

曹辉 何正平 张荣

（彭州市人民医院呼吸内科与危重症医学科 四川 成都 611900）

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床上十分常见的一种肺部疾病。其患者多以中老年人群为主。患者的临床表现主要包括剧烈喘息、咳痰、发热及咳嗽等，如不及时接受治疗还会导致呼吸受阻等严重情况，给患者的身体健康带来严重威胁[1]。针对慢阻肺患者的治疗目前主要以雾化吸入治疗为主，其中较为常用的药物无特布他林及布地奈德。为了探究这种特布他林与布地奈德共同治疗的临床应用效果，本次研究的过程中，选取了到我院接受诊治的慢阻肺患者（100 例）作为样本进行研究，现作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间为2020 年1 月～2021 年11月，研究样本为该时间段内到我院接受诊治的慢阻肺患者，具体的样本数量为100 例，然后采用随机分组法将这100 例患者均分为研究组（50 例）与常规组（50 例）例。常规组的50 例慢阻肺患者中，共有男性患者26 例，女性患者24 例，患者中年龄最大的81 岁，年龄最小的40 岁，平均（61.23±2.43）岁；而研究组的50 例慢阻肺患者中，共有男性患者27 例，女性患者23 例，患者中年龄最大82 岁，年龄最小42 岁，平均（62.21±2.51）岁。本次研究所抽取的这些慢阻肺患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），可以纳入分析。

1.2 方法

所有患者入院后均接受平喘、化痰、止咳及抗炎等常规治疗。

常规组患者采取特布他林进行治疗：患者通过雾化吸入特布他林（国药准字：H10930059 由阿斯利康制药有限公司生产）的方式进行治疗，用药剂量为5mg/ 次，2 次/d，每次雾化吸入治疗的时间在15～20min，并以1 周为一个治疗周期。

研究组患者采取特布他林与布地奈德共同治疗：其中特布他林的用药方式与常规组相同，并在此基础上给予患者雾化吸入布地奈德悬浮液进行治疗，用药剂量为每次2mg，每日2 次，雾化吸入治疗时间为5～10min/次，并以1 周为一个治疗周期。

1.3 评价标准

1.3.1 临床治疗效果分析。详细记录两组患者经不同方式干预后的临床治疗效果，慢阻肺患者临床治疗效果的评估主要分为显效：患者的肺功能恢复正常，临床症状消失；有效：患者的肺功能改善，临床症状减轻；无效：患者的肺功能及临床症状无变化或加重，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 不良反应发生情况分析。详细记录两组患者经不同方式干预后的不良反应发生情况，其中主要包括失眠、皮肤瘙痒及恶心等，总发生率=（失眠+皮肤瘙痒+恶心）/总例数×100%。

1.3.3 肺功能相关指标分析。详细记录两组患者经不同方式干预前后的肺功能相关指标变化情况，其中主要包括FVC、FEV1 及FEV1/FVC 等，并对研究期间所获取的数据进行统计分析[2]。

1.3.4 治疗满意度分析。主要通过治疗服务、治疗方式及治疗环境等3 个项目来评价治疗满意度，总量表为治疗满意度量表，每个项目的满分均为100 分，分数越高表示患者的治疗满意度越高[3]。

1.3.5 生活质量分析。详细记录两组患者经不同方式干预前后的生活质量变化情况，慢阻肺患者生活质量的评估主要根据我院自制的生活质量评分量表进行评估，该量表主要包括心理功能、躯体功能、物质功能及社会功能4 个主要项目，分数越高表示患者的生活质量越高[4]。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS 30.0 处理相关数据资料，t 和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 组间肺功能相关指标对比分析

见表1。

表1 组间肺功能相关指标对比分析（）

表1 组间肺功能相关指标对比分析（）

FVC（L） FEV1（%） FEV1/FVC（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 50 2.23±0 50 2.14±0.53 3.83±0.45 1.43±0.31 1.73±0.25 48.14±4.87 57.74±4.47常规组 .57 2.14±0.30 1.44±0.37 1.54±0.25 48.42±4.72 53.24±4.68 t 值 - 0.818 4.335 0.146 3.800 0.292 4.917 P 值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数

2.2 组间临床治疗效果对比分析

经研究分析，研究组中的显效、有效及无效的例数分别为40 例、9 例、1 例，总有效率为98.00%；而常规组中的显效、有效及无效的例数分别为34 例、8例、8 例，总有效率为84.00%，组间数据有明显差别（X2=5.983，P＜0.05）。

2.3 组间不良反应对比分析

经调查可知，研究组中有1 例患者出现皮肤瘙痒，1 例患者出现恶心，总不良反应率为4.00%，而常规组中有3 例患者出现失眠，3 例患者出现皮肤瘙痒，4 例患者出现恶心，总不良反应率为20.00%，两组之间的数据有显著差异（X2=6.061，P＜0.05）。

2.4 组间治疗满意度对比分析

通过对比患者的治疗满意度可知，研究组的治疗服务评分、治疗方式评分、治疗环境评分及总满意度评分分别在92 分左右、98 分左右、92 分左右、95分左右；而常规组在以上项目中的评分分别在68 分左右、72 分左右、76 分左右、76 分左右；组间在治疗服务上有显著差别（t=39.088，P＜0.05）；组间在治疗方式上有显著差别（t=53.548，P＜0.05）；组间在治疗环境上有显著差别（t=24.851，P＜0.05）；组间在治疗服务上有显著差别（t=72.384，P＜0.05）。

2.5 组间生活质量对比分析

通过对比患者的生活质量可知，研究组的心理功能评分、躯体功能评分、物质功能评分及社会功能评分分别在21 分左右、15 分左右、25 分左右、8 分左右；而常规组在以上项目中的评分分别在12 分左右、10 分左右、16 分左右、5 分左右；组间在心理功能上有显著差别（t=34.709，P＜0.05）；组间在躯体功能上有显著差别（t=19.702，P＜0.05）；组间在物质功能上有显著差别（t=17.996，P＜0.05）；组间在社会功能上有显著差别（t=12.469，P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺属于一种多发于中老年人群的呼吸系统疾病，导致患者患病的风险因素较多，其中较为常见的有大气污染、感染及吸烟等[5-6]。针对慢阻肺患者的治疗，目前主要以雾化吸入特布他林与布地奈德的方式进行治疗。其中特布他林属于短效的β2 受体激动剂，具有舒缓气道阻塞、降低患者血管通透性、松弛气道平滑肌及快速改善临床症状的重要作用。而布地奈德属于新型糖皮质类激素的一种，具有降低患者发生不良反应风险、增强代谢率及局部抗炎的重要作用，将两种药物联合应用可以达到快速缓解临床症状及提升临床治疗效果的作用[7]。本次研究将特布他林单药治疗与特布他林与布地奈德共同治疗进行对比，结果表明，经治疗之后，研究组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、肺功能相关指标、治疗满意度及生活质量等指标改善情况均优于常规组。

综上所述，针对慢阻肺患者来说，应对其实施特布他林与布地奈德共同治疗，这种治疗方式可改善患者的临床症状，并提升临床治疗效果。