快速康复护理对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症率影响

田姣姣

【摘要】目的：探讨快速康复护理对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症率影响。方法：本次试验的样本对象为60例腹腔镜胆结石患者，时间段为2020年01月-2021年01月，使用双盲法进行平均分组，对照组和观察各30例。对比两组患者的护理效果，得出实验结果。结果：护理后，观察组患者的术后感染率、并发症率明显低于对照组，对比其数据p<0.05差异有统计学意义。结论：快速康复护理对腹腔镜胆结石患者效果显著，明显降低了患者后感染率、并发症率，提升了护理质量，临床具有应用价值。

【关键词】快速康复护理;腹腔镜;胆结石患者;术后感染;并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

临床上，胆结石是属于常见的肝胆外科病症。胆结石患者主要表现为胆道出血、发热、上腹肿胀等[1]。给予患者科学有效的护理，可以促进患者机体和生理状态更加接近，减少手术的应激反应，从而帮助患者缩短康复进程。快速康复是将循证医学作为基础的一种 护理模式，可以缩短患者康复进程，保证患者安全性，同时提升护理质量。据报道，快速康复护理可以有利于患者排气、排便，帮助患者恢复应急免疫功能，促进患者尽快康复出院[2]。为此，本文选取部分符合要求的腹腔镜胆结石术后患者作为本次试验对象，采取快速康复理念，观察其临床应用效果，具体过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次试验的样本对象为60例腹腔镜胆结石患者，时间段为2020年01月-2021年01月，采用双盲法进行平均分组，对照组和观察各30例。对比两组患者的护理效果，得出实验结果。其中，对照组男女比例为1：2，最小22岁，最大66岁，中间值为（42.11±1.21），最低病程1年，最高病程8年，中间值为（4.13±0.42）年。观察组男女比例为2：1，最小23岁，最大67岁，中间值为（43.78±1.56），最低病程1个月，最高病程7年，中间值为（4.45±0.34）年。对比两组患者的姓名、年龄、病程等，不存在差异，p>0.05，可以进行比较。上述60例患者和家属均知晓并认可本研究。我院院伦理委员同意了此次试验。

纳入标准：在我院行腹腔镜胆结石手术患者;符合手术指征患者[3];

排除标准：心肝肾功能不全患者;精神异常患者;无法进行正常沟通的患者;

1.2方法

对照组采用常规护理干预，术前一夜为患者实施灌肠，告知患者术前12h禁食，术前6h禁水，对患者的各项指标进行检测和密切观察等。

观察组采用快速康复护理，具体操作为：（1）患者入院后，护理人员要对患者进行健康宣教，详细介绍快速康复相关理念，增强患者依从性，还要为患者讲述胆结石疾病有关知识，包括临床症状、发病原因、手术方式、需要注意的事项等，让患者对自身疾病更加了解。（2）术前6h，给予患者200 毫升糖水、250 毫升的木糖醇。（3）术前，不用留置胃管，术中按照患者具体情况留置，待患者麻醉清醒后拔除。术中，为患者做好保暖，加热冲洗液和输液液体。（4）并发症护理：如果患者有药液、血液外渗情况，要立即更换敷料，做好创面的清洁消毒工作;如果有局部红肿、刺痛等情况，马上上报主治医生进行处理。（5）术后6h，可鼓励患者下床活动，按照患者恢复情况制定个性化运动方案，严格控制运动时间和运用量。

1.3觀察指标

护理后，将两组患者感染情况、并发症情况进行比较分析。其中感染包括切口感染、泌尿系统感染、肺部感染;并发症有恶心呕吐、切口疼痛、皮下血肿、腹腔内出血。

1.4统计学方法

运用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行分析。描述统计结果时，计数资料以率或构成比表示，行X2检验或Fisher精确检验;计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者感染情况比较

由表1得，和对照组相比，观察组患者感染发生率明显更低，数据计算后，p<0.04差异存在统计学意义。

2.2两组患者并发症情况比较

由表2得，和对照组相比，观察组患者并发症率明显更低，数据计算后，p<0.04差异存在统计学意义。

3.讨论

近年来，胆结石发病率一直都在增长，患者临床表现为发热、上腹疼痛等，部分患者由于本身体质较差，不立即就医，会导致胆管脓性炎症、休克出现，严重损伤患者肝肾、胰腺等多个功能器官。

腹腔镜手术的优势在于对患者创伤小、恢复快等，被广大临床所接受。但是，微创手术也是属于有侵入性的，会造成患者出现恐惧、害怕心理，导致患者出现负性情绪。过去，采用常规护理，术前会排空患者的胃部，以免出现误吸，然后进行手术时，会造成缺水和饥饿情况。快速康复护理是从患者角度出现，为患者提供更加具有全面性、针对性的护理[4]。术前，对患者进行心理护理和健康教育，能有效减少患者不良情绪，让患者保持轻松积极的心态面对治疗;术后对患者的并发症、感染情况等做好护理，能够减少感染，保证护理质量，从而促进患者快速康复。 本文结果显示，和对照组相比，观察组患者感染发生率、并发症率明显更低，数据计算后，p<0.04差异存在统计学

综上所述，对于腹腔镜胆结石术后患者使用快速康复护理取得了良好效果，使得患者术后感染发生率、并发症率明显降低，有利于促进患者早日康复，临床值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]陈红玲， 郑秀贞. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊结石患者围术期护理中的应用[J]. 中国民康医学， 2020， 32（10）：4.

[2]杨帆. 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎并发胆结石患者术后恢复及并发症的影响[J]. 临床医学工程， 2020， 27（10）：2.

[3]田英. 胆结石患者术后采取护理干预的应用效果及对并发症发生率影响[J]. 甘肃科技， 2021， 37（19）：3.

[4]张春节. 快速康复外科护理对胆结石手术患者术后恢复的影响[J]. 航空航天医学杂志， 2020， 31（1）：2.