手术室护士对手术器械的管理

瞿尤芳

【中图分类号】TH777 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

手术室是医院的重要部门，手术室护士又分为巡回护士和器械护士，不管是两者其一，都担任着重要的角色和职责，维持手术室工作的正常运转。手术器械的管理是手术室的一项关键环节，器械分类、消毒、术后回收等流程均有较严格的规范和制度，手术室人员均具有爱护、核对、监督以及配合手术器械管理的责任，共同组成手术室团队的重要力量。那么手术器械具体应该如何管理，详细见下：

1无菌器械管理

1.1专人管理

护士长需对手术室人员做好合理的职责划分，手术器械统一交由主管护师负责保管，主管护师最好是业务熟练、年资较高、爱岗敬业、综合能力较强、责任心强的人员，可灵活、客观调整不同手术所需的器械类型。①规范管理：注意无菌器械存放的位置，可依据专业用途或手术类型进行分类，比如精细操作镊子和剪刀，腹腔手术和骨科手术使用器械等，尽量全部贴上标签，使用的时候一目了然，并按照消毒日期保存在无菌架上，先使用远期器械，避免因过期而反复消菌。②每日由器械室护士仔细核对数量和消毒日期，确保数量无误，日期新鲜，做好管理工作。③分发并记录每天给专科组长所需用到的专科手术器械。④做好外来器械的收发工作，即对于器械商所提供的器械类型、数量等内容，要进行登记。⑤注意手术器械质量，若出现破损或影响手术操作时，要及时进行更换，不同手术对器械的需求不同，灵活增减器械。

1.2专科管理

手术室专科组长负责各个科室的手术正常进行，专科组长负责领取手术所需的器械，并实行规范管理。①专科组长按照手术需求整理出要用到的常规及特殊器械，向器械室护士说明情况，登记后予以发放。②还需综合专业手术操作特点、部分手术特殊性，同时考虑主刀医生的操作习惯等，反馈给器械室护士，灵活调整器械使用。③由专科护士实行检查、督促本场手术器械准备情况，核查是否严格消毒处理，做好特殊器械的归还，方便器械室护士清点数量，确保各环节工作井然有序进行。

2术后器械处理

2.1术后器械接收

器械护士将术后器械统一清点、打包后送往清洗室护士处，核对数量及器械类型无误后进行清洗工作，同时做好手术间、台次、手术名称、器械类型、器械名称、交还时间等项目登记，最后签名确认，放置在清洗筐内。

2.2器械打包消毒

使用醫疗器械专用全自动清洗机对接收的术后器械进行清洗，由清洗室护士执行操作，清点器械数量，与器械卡核对无误后，进行消毒处理，若在清点或消毒后发现存在破损的器械，应及时更换，报备给器械室护士，方便双方信息统一，确保手术器械的质量，促进手术实施效果。

3贵重、精密器械及仪器的管理

特殊器械包括贵重、精密器械或仪器，此类手术器械不同于常规器械，其使用、保养均需经专人特殊处理，清洗、消毒也应符合特殊规范，具体体现在：

3.1统一设定特殊器械的管理专员，负责此类器械保管、放置、检查与保养等工作，做好专项管理，比如使用统一的柜子去放置和保管，设置合理的检查及保养时间。消毒、灭菌工作须交由管理专员负责，注意轻拿轻放，借助硅胶套保护器械的尖锐部位，使用后进行特殊清洗，并烘干残留水分，之后上油保养，特别是微创腔镜器械的清洗工作，彻底拆卸后清洗，再实行酶洗，使用高压水枪对管腔充分冲洗，震荡、烘干、消毒等操作利用超声清洗机进行，完毕后待用。不要忘记管理登记，以及使用情况。

3.2术前做好与主刀医师的沟通工作，尊重医师的建议和操作习惯，术后及时询问洗手护士对器械使用的反馈情况，若医师提出某个器械使用不佳，或不好操作，听取意见后做好更换工作，提升医护人员的手术操作体验，确保较高的工作满意度水平，提升手术效果。

3.3遵循手术室器械管理制度，对手术器械及医用耗材做好严格的交接、取用、登记与核查工作，以防手术器械差错事故发生，如损坏、丢失等，手术器械的质量关系到手术效果，决定了患者的生命安全，因此必须保证器械完好无损，以最佳的使用性能进行手术操作，同时需减少浪费、节省资源、提升医疗经济效益。

4管理效果

4.1降低了管理难度

既往手术室器械管理全权由器械护士负责，器械类型多样，专科器械混杂，工作面广泛，面对繁重的器械管理，护士们常常无从下手，管理质量和效率低下。通过实行专科组长宏观性的专科管理，将管理工作职责划分的同时，进行明细分工，相互配合，协调完成手术室器械管理，有效降低了管理难度，且专科人员往往业务熟练，促进效率的提升，减少了出错率。

4.2培养了管理人才

专科组长负责对无菌器械管理，而器械室的宏观管理办法，加强了众多护士人员的管理技能，在业务方面提供了很多锻炼机会，明细分工同时又配合完成彼此的工作，巩固专业知识的同时，强化护理人员护理手术室操作技术，提升综合能力，确保护理技术的含金量，为临床护理综合应用型人才的培养提供基础，促进大量专家型护理人才的涌现，提升手术室诊疗地位。

4.3提高了工作效率

专科护士能够有更多的实践机会去提升自身专科手术业务能力，同时在专科组长带领下，精通器械分类与管理，在跟台过程中及时发现问题并进行反馈，有效解决手术操作过程中因器械问题给手术实施造成的困难，确保更迅速、敏捷的手术配合度，丰富自身经验，提高工作效率，强化自身综合能力。

4.4节省了资源

器械损坏时应及时报备后进行维修，手术室护士在发现此类问题时，做好积极更换工作，一方面确保手术所使用到的器械完好无损，提升手术质量，另一方面减少器械在一次损坏的同时又产生二次损伤，有效减少损耗，促进手术器械的使用寿命延长。手术器械是手术室重要设备，做好对手术器械的管理工作，也在为医院减少资源浪费，确保合理利用。

综上所述，手术器械管理直观重要，手术室护士责任重大，应全面提升自身能力，遵循相应的器械管理制度，才能确保手术实施效率，节省医疗资源。