定点按压正骨手法治疗急性踝关节扭伤的临床研究

尹明刚

【摘要】目的：探究为治疗急性踝关节扭伤，选择应用定点按压正骨手法治疗的临床效果。方法：患者入院后予以计算机随机化分组的方法，将在我院收治的40例踝关节扭伤患者进行平分，分别纳为观察组和对照组，前者应用定点按压正骨手法治疗，后者应用常规治疗，每组各30例，开展时间为2020年1月至2022年1月。将两组患者的临床疗效和疼痛（VAS）评分进行对照。结果：在总有效率对照上，观察组、对照组分别为95.00%、80.00%，前者明显低于后者，存在可比性（P<0.05）;观察组与对照组相比，第一次治疗后，两组的VAS评分相比，不具备可比性（P>0.05）;第四次治疗后，前者该项评分均低于后者（P<0.05）。结论：选择应用定点按压正骨手法治疗临床效果明显，可明显改善急性踝关节扭伤患者的疼痛症状。

【关键词】急性;踝关节扭伤;定点按压正骨手法

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

急性踝关节扭伤是临床上发病率较高的一种疾病，其主要临床表现为肿胀和疼痛，容易造成患者的行走和活动不便。因此，如何尽快解除疼痛和功能障碍，恢复正常活动，是临床治疗中需要解决的一大挑战[1-2]。目前，非手术治疗急性踝关节是主要方法，其中有许多如按摩、针灸、理疗、正骨手法、口服止痛剂等方法选择。本研究就患者的定点按压正骨手法治疗效果进行如下探究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

患者入院后予以计算机随机化分组的方法，将在我院收治的40例踝关节扭伤患者进行平分，分别应纳为对照组和观察组，每组各20例，开展时间为2020年1月至2022年1月。对照组中，男、女患者分别为11例、9例，平均年龄为（34.36±6.38）岁;观察组中，男、女患者分别为12例、8例，平均年龄为（34.98±6.28）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规治疗，使用温水清洗患处，引导患者到仰卧位。术者用一只手握住患者脚跟，另一只手握住脚趾，慢慢地进行外翻、背伸 以及内翻等操作。然后用双手使扭伤部位经络得到有效梳理。按摩2-3次，按摩后加绷带包扎。

1.2.2观察组

观察组患者接受定点按压正骨手法治疗，首先，触诊躁关节的局部，找到并标记“骨错缝”点。患处内翻患者取健侧卧位，患肢弯曲，健侧肢体伸直。术者将一只手掌放于骨错缝点的标记上，另一只手的手掌叠加在前手背上，用力向下压。此时，医生借助自己的臀部力量，突然发出一股从双手手掌根部传来的力量，这个力要快，要稳。接下来，助手把患者的内外躁以“8字”的形式围成一圈，最后把内外躁绑起来，最后打个结。缠绕时注意松紧适度。

1.3观察指标

①将两组患者的临床疗效进行比较，显效：大部分症状完全消失;有效：关节肿胀等症状明显改善;无效：未达到以上标准。总有效=显效+有效。②将两组患者的疼痛（VAS）评分进行比较，通过视觉模拟评分（VAS）评价，总分0至10分，分值高，提示患者的疼痛感越强烈。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1 将两组患者的临床疗效进行比较

在总有效率对照上，观察组、对照组分别为95.00%、80.00%，前者明显低于后者，存在可比性（P<0.05），见表1。

2.2 将两组患者的疼痛（VAS）评分进行比较

观察组与对照组相比，第一次治疗后，两组的VAS评分相比，不具备可比性（P>0.05）;第四次治疗后，前者该项评分均低于后者（P<0.05），见表2。

3.讨论

如果急性踝关节扭伤不能得到及时有效的治疗，可转变为慢性踝关节疾病，并威胁踝关节的正常运动功能[3]。中医认为此病属于“伤筋”范畴，主要是在外伤作用下肌腱损伤，气血不畅，踝关节气滞血瘀所致。临床治疗应坚持止痛、舒筋、活血。

本研究结果显示，在总有效率对照上，观察组、对照组分别为95.00%、80.00%，前者明显低于后者，存在可比性（P<0.05）;观察组与对照组相比，第四次治疗后，前者VAS评分均低于后者（P<0.05）。究其原因，定点按压正骨手法是林英强教授从事骨科临床多年的经验所得，他的技术是在中医正骨八法、武术继承的基础上，形成了一套独特的治疗急性踝关节扭伤的推拿技术。定点按压正骨手法通过在目标点施加一定的外力，旨在矫正关节脱位，恢复关节的解剖位置，尽快疏通经络，行气活血，消肿止痛，最后用一个“8字”的绷带固定，这样可以确保患者关节处稳定，疼痛症状尽快缓解，在最短的时间内恢复患肢的正常功能[4-5]。

综上所述，选择应用定点按压正骨手法治疗临床效果明显，可明显改善急性踝关节扭伤患者的疼痛症状。

参考文献：

[1]金祥雨，陈朝晖，江雨，沈文庆，洪若琳.理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察[J].安徽中医药大学学报，2021，40（05）：14-18.

[2]雷桂平，彭真灵，袁尚锋.中医正骨理筋手法配合伤科外敷散治疗踝关节扭伤的临床效果[J].内蒙古中医药，2021，40（07）：121-122.

[3]张博. 正骨理筋手法联合体外冲击波治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效观察[D].甘肃中医药大学，2021.

[4]邢信伟.正骨理筋手法配合中频电治疗运动员急性踝關节扭伤[J].体育风尚，2020（06）：134+138.