吴门医者多

颜凤仪

意大利旅行家马可·波罗在游历苏州时，不仅沉醉于苏州典雅的园林古宅和灵动的小桥水巷，还对苏州医家印象深刻，他在游记中写道“有很多医术高明的医生，善于探出病根，对症下药”。

苏州医家在医学史上被称作“吴医”，素来有“吴人疗病多神异”之誉。这些吴医，在悠远的中国传统文化背景下，形成了颇具特色的地方医学流派——吴门医派，在中国医学史上留下了浓墨重彩的一笔。

群星灿烂的医家群体

“吴中医学甲天下”，吴中医学欣欣向荣的发展局面，正是得益于吴地不断涌现的医家群体。正如吴怀棠在《吴中名医录》序言中所言：“总观诸贤，不惟医道高超，且皆医德隆厚。”这些代代相传的吴中医家群体，形成了各自的特色，可谓群星灿烂，熠熠生辉。

吴医这一庞大的医学名家群体，它的鼻祖是作为金元四大医家之一的朱丹溪。而吴医的兴起，归功于元末名医戴思恭。

戴思恭是浙江浦江（今金华）人，他作为朱丹溪的得意门生，潜心医学理论，颖悟绝伦，尽得朱丹溪真传，是当时全国最好的名医。后来，繁荣的吴中经济吸引戴思恭来吴中悬壶行医，由于效如桴鼓，一时声誉鹊起，求医者门庭若市。继戴思恭后，名医辈出，吴门医派逐渐形成并发展起来，戴思恭也被称为“吴医形成的引导者”。

有一个叫王仲光的儒生，仰慕戴思恭并向他请教学医之道。王仲光在戴思恭的指点下，熟读《内经》等书，长进巨大，不久便驰誉吴中。王仲光又把毕生医术传授给自己的学生盛寅。后来，又有葛应雷、葛可久父子，他们吸取刘完素“河间学派”、张元素“易水学派”的成就，对疑难杂症能应手而愈，闻名江南。杨循吉在《苏谈》中说：“吴下之医由是盛矣。”吴门医派便由此发端。

如果说戴思恭、王仲光等医家，使吴医完成了“本土化”，那真正使吴医广传天下者，是清乾嘉年间的名医唐大烈。唐大烈曾任典狱官，并为狱中犯人诊病。他仿效康熙年间过绎之所辑《吴中医案》一书，将江浙地区40余名医家的文章约百篇汇集起来，名为《吴医汇讲》，刊刻印行，从此吴地医学进入鼎盛时代，“吴医”也得以为天下人周知。

清朝，随着温病学说的形成，吴中名医辈出，涌现了叶天士、薛生白、周扬俊、张璐玉、徐灵胎、尤在泾、曹沧洲等一大批医学大家。据《吴中名医录》记载，元代吴中医家58人，明代近400人，清代近700人。

清末民初，苏州名医虽然学术特点不同，但基本上仍然保持吴门医派的传统本色。如吕仁甫、王霖、鲍竺生、陆方石、陈憩亭、艾步蟾、顾伯平、陈星华、陆晋笙、汪逢春、马筱岩等;民国时期，吴中医学承接清代之盛势，出现了有以顾允石为代表的杂病派，有以经绶章、李畴人为代表的温病派，有以顾福如为代表的中西汇通派……他们都极大地丰富了吴门医派的现代内容。

新中国成立后，吴门医派得到了新的发展，成立了苏州市中医医院，组织散在各联诊、个体门诊的名医，集贤苏州市中医医院内。在苏州地区，先后出现了黄一峰、陈明善、钱伯煊、承淡安、叶桔泉、王慎轩、宋爱人、葛云彬、费浩然、金昭文、郑连山、马友常、奚凤霖等一大批名医，为弘扬吴门医派传统特色，做出了很大贡献。

丰富多彩的医学著作

吴中历代医家，既有高超的临床技术，又有丰富的医学理论，还精通文墨。他们不断总结和记述前人经验及个人行医心得，著书立说。洋洋的医学著作在时光流转中，折射出中医经久不衰的独特魅力。

南宋吴县名医滕伯祥所著的《走马急疳真方》，是最早的吴医著作，但仅见著录，原本久已不传。该书按治法、药方、药品异名分三部分论述，载方共十七个，条理有序，简洁清楚，重在实用;南宋昆山名医薛辛的《女科万金方》，是存世最早的吴医著作。该书是诊治各种妇产科疾病的重要医典，保证了郑氏世医的绵延;元长洲名医葛乾孙所撰的《十药神书》，是我国第一部完整系统地论述治疗肺痨病的专著;元吴县名医倪维德撰的《原机启微》，为我国现存最早的眼科专著之一;明常熟名医缪希雍著有《先醒斋医学广笔记》和《神农本草经疏》，创脾陰学说及治血证三法;清吴县名医王维德系中医外科三大学派之一“全生派”的创始人，其著作《外科证治全生集》是中医外科史上的重要文献，实用价值颇高……

吴中的温病学家、名医也撰写出为数不少的温病学著作，对中医温病学的研究作出了积极贡献。元末明初昆山名医王履，为温病学说奠基人之一，著有《医经溯洄集》，明确提出区分伤寒与温病并异治的方法;明末吴县著名医学家吴有性的《瘟疫论》，是我国医学史上第一部瘟疫学专著，对温病学说的形成和发展起了极大的促进作用;清吴县著名医学家叶天士的《温热论》，阐明了温病的病因、病机、症状、诊断与治疗方法，从而确立了温病学说的理论体系，使温病学说成为一门与伤寒并列的专门学说。

据《吴医存见录》统计，历代吴医古籍530余种，内容丰富多彩，涵盖了医经、伤寒、金匮、温病、诊法、本草、方剂、内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、五官科、针灸推拿、养生气功、医案、医话、医论、医史等中医学各个分支学科。而《吴中医籍考》中收录的吴中历代医学著作达一千九百多部。1982年卫生部下达了中医古籍整理计划，在所列的592种书目中，吴医古籍就有58部，占近十分之一，如此大的比重足以说明吴中医学在中国医学史上具有举足轻重的地位。

值得一提是，1986年苏州有关部门组织了专门的编委会，策划编辑出版大型吴医古籍医书——《吴中医集》，收录了《瘟疫论》《神农本草经疏》《女科万金方》等40多部中医古籍，得到社会强烈的反响。后来，《吴中名医录》《吴中十大名医》《吴中秘方录》《吴门医派》《吴医荟萃》《清代吴中珍本书》《奚凤霖医论集》《蔡景高临床经验荟萃》《吴怀棠医学文集》《任光荣医论与临床经验集》等医家著作的出版，为吴门医派注入了新时代的内容。

承前启后的中医组织

“吴中名医多，吴医多著述”是吴医的精华所在。事实上，苏州不仅吴医荟萃，而且药业兴盛。

据《宋平江城坊考·吴中故市考》载，如今美食一条街的学士街，宋代稱药市街，是药行聚集之地。当时苏州城内还设有官办药局，专门经管药务，如“为屋三十有五楹”的济民药局，规模颇大，制药的场所、器具一应俱全。除济民药局外，还有太平惠民药局等。这些药局专门组织医护人员上门送医、配药到户，也算是吴医的一项创举。

现代人生了病都会去医院看病，可在中国古代，除了专门为皇家贵族服务的太医院，民间鲜少有现代这样的专门医院，当时的医生都在自己家里看病。然而真正出现医院名称的医疗机构与苏州有关，那就是在《平江图》中有了“医院”的标注。

在当时的苏州地图《平江图》东南角上，可以看见镌刻有“医院”两个大字。《平江图》是南宋绍定二年（1229）在知府李寿朋主持下刻成的一块石碑，将苏州城（当时称“平江府”）的街坊、道路、河网、桥梁等一起呈现在这块石碑上。该医院就位于当时水安桥与平桥之间，相当于如今苏州市十梓街与公园路交叉的地方。据考证，这是苏州历史上最早的医院，也是中国历史上有实物可考，并且定名为“医院”的最早一所医院。

那么，《平江图》上的医院是怎么来的呢？古吴轩出版社出版的《吴医寻踪》中提及了这所医院的来历，“王鍪《姑苏志》卷二十二记载：‘赡养院在州钤厅后，旧曰医院，提举林介建，改称。’赡养院约建于南宋宁宗朝，宝庆元年（1225）重修，改名安养院，主要收治病囚。”由此可知，《平江图》上的这所医院最早是一所赡养院。

药局、医院等医疗机构的建立，能够将医药人员组织起来，收治病人，尤其是遇上瘟疫流行，它的优越性就愈加明显，这也促进了吴中医学的发展。

苏州的中药加工历史悠久，明清时出现了一批各以特色见长的前店后坊大药铺。雷大升在姑苏阊门内开设诵芬堂药店，并亲自在药铺内设诊所坐堂行医;李金宝在枫桥白马涧开设李记药铺，在当地家喻户晓;沐尚玉盘下阊门附近的药店，取名为沐泰山堂药铺……有了药铺，病人在医生处开好药方后，就到药铺抓药，有点像现在医改的“医药分家”的节奏。

到了民国，苏州中医师人数大幅度上升。随着现代医学进入中国，中医人之间也有了互相交往的需要。1921年，苏州最早的中医组织“吴县医学会”便顺势而生。后来“钟医社”“苏州中医工作者协会”“苏州市中医学会”等组织的设立，继而发扬了中医学术特色，使吴门中医得到了进一步的传播。