火龙罐综合灸在寒湿痹阻型膝痹中的应用

杨凤丽

摘要：目的：探究为寒湿痹阻型膝痹患者实施火龙罐综合灸护理的效果。方法：随机将我院主动入院治疗的96例寒湿痹阻型膝痹患者分组（2021年1月至2022年1月），对照组（48例，基础护理），观察组（48例，火龙罐综合灸），分析患者负担感、疼痛指标、护理依从性。结果：实施后发现，观察组躯体负担、心理负担、生活负担为（10.01±2.54）分、（10.58±2.03）分（9.52±2.48）分，对照组以上分别为（16.15±1.78）分、（13.85±1.19）分（15.18±2.69）分，观察组得分明显更低（P<0.001，两组差异显著），表明本组患者负担感较轻;观察组疼痛程度为（1.13±0.29）分，而对照组程度评分为（1.96±0.55）分，观察组评分低（t=9.248，P<0.001），表明患者疼痛程度轻;观察组依从率为77.08%，对照组为95.83%，观察组依从率更高（Χ2=7.207，P=0.007），表明本组患者护理认可度高。结论：火龙罐综合灸治疗作用明显，实施后可减轻病痛，能消除患者负担感，提高患者满意度和舒适度，提升科室和医院的社会效益，因此火龙罐综合灸治疗值得在临床推广应用。

关键词：寒湿痹阻型;膝痹;火龙罐综合灸;患者负担感;疼痛指标;护理依从性

【中图分类号】 R4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

膝痹是中医学角度论称的双膝骨性关节炎疾病，此病主要与骨关节退行性变化有关，所以，对于患病患者而言，早期主动入院接受对症治疗是缓解病症的有效手段[1]。临床上对此类患者常实施中医治疗，而此疾病病程久，易于反复，因而需要护理人员提升护理效果，推进康复进程[2]。為此，本文从患者负担感、疼痛指标、护理依从性三方面进行分析，探究在护理实施中开展火龙罐综合灸干预的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：寒湿痹阻型膝痹患者;选取年限：2021年1月至2022年1月;例数：96例。纳入标准：（1）临床症状明显，如关节反复疼痛、活动有摩擦音、关节晨僵<30min;（2）年龄≤90岁;（3）能明确说明自身感受，与护理人员可有效沟通;（4）对医院非常信任。排除标准：（1）排斥护理;（2）病情严重出现关节畸形。对照组（48例）：男27例、女21例;年龄42～86岁，平均（69.66±2.88）岁;病程11个月～6年，平均（4.51±0.44）年;观察组（48例）：男28例、女20例;年龄43～85岁，平均（69.79±2.75）岁;病程10个月～5.5年，平均（4.13±0.41）年;两组寒湿痹阻型膝痹患者基本资料可对比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予中医外治治疗，如针灸、烫熨、艾箱灸;基础护理，包含健康指导、用药干预和心理护理等。

1.2.2 观察组

在以上干预基础上给予患者艾箱灸改为火龙罐综合灸治疗。

要求护理人员在干预前跟患者沟通，说明火龙罐综合灸治疗作用机理、注意事项及疾病病机等，同时通过面部表情、肢体和谈话，评估其对此治疗方案的接受度，若发现其存在恐惧和担忧心理，则需与其耐心交流，消除其消极心理，提升其护理依从性，当确定患者无明显负担感后，护理人员要规范按照步骤实施火龙罐综合灸干预。

火龙罐综合灸是集推拿、刮痧、艾灸、烫熨、按摩、点穴功能于一体，结合揉、碾、推、按、点、摇、闪、振、熨、烫十种手法，兼以艾灸的近红外光辐射的电磁波和光电的化学作用，完全避免了刮痧及负压走罐的疼痛感，以及传统火罐造成血瘀栓塞的负作用，即刮即化即消，几乎无痛的一种治疗性和舒适性并存，且无副作用的新疗法。具有温、通、调、补，温通经络，祛湿散寒，调节神经机能、平衡脏腑气机的功效。

护理人员让患者放松，仰卧，屈髋屈膝，引导其活动放松，随后将艾草精油涂抹于患处，适当按摩促使局部肌肉放松，之后选择火龙罐银罐在患处部位运罐施灸，在膝部、小腿后委中穴至承山穴部位，内外膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉、委中、委阳、阿是穴等穴位，予以点、振、揉、按、摇、闪等手法加强刺激穴位。治疗后嘱患者饮适量温开水，避风寒，3小时内避免接触冷水等注意事项。每天1次，每次30分钟，7天-10天为1个疗程，观察病症。

1.3 观察指标

（1）患者负担感指标评定：不同护理方案应用后，应用自制负担感量表，计算总分值（总分为35分），评估患者负担感。

（2）疼痛指标评定：参照WT0疼痛程度划分标准，分为O分：不痛;1分：轻度疼痛，比如属于间歇痛，可不用医疗手段干预;2分：中度痛，属于持续痛，影响休息，需采取医疗手段干预;3分：重度痛，属于持续疼痛，患者无法自主缓解疼痛;4分：严重痛，属于持续剧痛，患者可能伴有血压、脉搏等变化。

（3）护理依从性指标评定：依从性包含完全依从（非常配合治疗和护理工作，患者明显感受到疾病好转，护患之间关系稳定且和谐）、基本依从（配合治疗工作但对护理有一定疑虑，但仍能依从护理人员指导，病情同样好转，护患之间能友好交流）和不依从（不配合所有工作，患者对医疗和护理人员皆有排斥情绪），根据依从人数计算依从率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别实施t检验与X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 患者负担感

观察组躯体负担、心理负担、生活负担得分皆低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 疼痛指标

观察组疼痛程度明显轻于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 护理依从性

观察组患者依从性优于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

膝痹是骨科中的“难症”，采用中医治疗的方法，可有效延缓膝痹病的发生，保存关节功能，寒湿痹阻型膝痹患者会出现疼痛、活动受限、腿软、下肢麻木等症状，此病若不及时诊治，会引发关节畸形和肌肉萎缩症状，为避免以上不良事件，防止病情迁延，患者需要重视疾病风险，积极配合治疗[3-4]。有学者指出，对于慢性疾病而言，有效的中医护理干预方案可消除不良因素，提升疗效，所以针对此类患者，临床注重辨证施治，选穴组方，重点穴位加强手法治疗，此疗法无创伤，易于患者接受，护理人员发现火龙罐综合灸在临床具有开展价值[5]。

对文中研究结果分析发现，观察组治疗护理方案能缓解病痛，消除患者不良情绪，可提升患者认可度，因而证实，此治疗护理方案符合患者需求，对稳定病情有较大积极作用，还能提升医院口碑，此方案实施价值高，分析原因，火龙罐综合灸具有温通经络，祛风散寒、除湿、行气活血之功效，利于改善微循环，促进炎症的吸收，缓解关节疼痛，可消除病因，减轻保护患者关节功能，修复肌纤维作用，达到治疗目的[6]。另外此护理开展中各手法具有松弛肌肉，提升患肢正常生理功能的作用，从而能显著推动康复进度，可消除患者心理压力，能增强患者自信心，从而出现以上积极性研究结果。

综上所述，对于寒湿痹阻型膝痹患者，应用火龙罐综合灸，能提高临床疗效，可在治疗护理环节中广泛为其实施中医护理新技术火龙罐综合灸进行干预治疗。

参考文献：

[1]周珮莹，沈瑞玉，陈晨.艾灸联合耳穴压豆辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎效果观察[J].中国乡村医药，2022，29（1）：12-13.

[2]窦丽萍，胡兆斌，陈顺中，等.散寒止痛方外敷治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察[J].光明中医，2022，37（4）：613-614，617.

[3]朱新梅，金东梅.当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床觀察[J].中国民间疗法，2021，29（5）：63-66.

[4]王波，杨广宇.温针灸结合羌防袪痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2021，30（4）：348-352，359.

[5]康华，王国明，杨家祥，等.温针灸结合拔罐治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究[J].河北中医药学报，2021，36（4）：42-44，48.

[6]巫柳萍， 王智伟， 赵琨，等. 火龙罐综合灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症80例临床观察[J]. 中医临床研究， 2021， 13（1）：109-111.