犬急性胰腺炎的诊治1例

李 刚 王 焱

胰腺炎是多发生在成年犬的一种消化系统疾病，临床上以呕吐、腹痛、发热、脂肪泻为主要特征。该病发病率不高，约占门诊或临床发病率的0.5%，但是该病的死亡率较高。根据病程将犬胰腺炎分为急性和慢性两种。急性胰腺炎是指胰腺水肿或出血坏死的急性型疾病，分为水肿性和出血坏死性两种。

一、发病情况

患犬为德国牧羊犬，公，年龄近7岁，体重约30kg。该犬突然间食欲欠佳；顽固性呕吐，呕吐物发绀，为浅咖啡色；腹泻，粪便酸臭。

二、临床检查

病犬精神沉郁，不愿运动；被毛无光泽；皮肤缺乏弹性；明显弓背，腹壁紧张，拒绝接触；体温39.7℃，脉搏160次/min，呼吸困难；眼结膜发绀；腹部触诊，未发现肿胀物、肠道套叠或阻塞等迹象。

三、实验室检查

用犬细小病毒检测试剂盒对腹泻物进行检测，结果阴性。

血液常规检查，白细胞33.59×109/L（参考值6×109～17×109/L）；中性粒细胞24.80×109/L（参考值2.8×109～10.5×109/L）。

使用犬胰腺炎快速检测试剂盒对犬血清进行检测，结果呈阳性。

血清胰脂肪酶(cPL)检查，结果见下图：

四、诊断

根据以上检查结果，初步诊断该犬患急性胰腺炎。

五、治疗

治疗原则为加强护理，抗感染，抑制胰腺分泌，镇痛，抗休克，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

禁食、禁水5-7d；奥曲肽注射液0.1mg×2支、6542注射液10mg×2支、痛立定（4%）注射液3.0ml，皮下注射；0.9%氯化钠注射液250ml+奥美拉唑40mg、5%葡萄糖注射液250ml+加贝酯0.1g×3支，静脉输液。

用药5天后病情明显好转，10天后痊愈（其间使用药物微调）。

六、讨论与小结

（一）对于急性胰腺炎的病因，主要由过度肥胖、饮食不规律、暴饮暴食、长期摄入高脂肪高蛋白食物、年龄偏大等因素引起，或是细小病毒感染、糖尿病等疾病引发的继发感染。

（二）由于其病因多样化，临床症状与肠套叠、肠梗阻、细菌性肠炎和犬细小病毒病等有相似的症状，需尽早鉴别诊断。

（三）急性水肿性胰腺炎应早诊断、早治疗，否则易转化为急性出血性坏死胰腺炎或慢性胰腺炎，治疗难度大增。